Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Мурманской области от 30 сентября 2013 г. N 551-ПП "Об утверждении государственной программы Мурманской области "Развитие здравоохранения"
Постановление Правительства Мурманской области от 30 сентября 2013 г. N 551-ПП
"Об утверждении государственной программы Мурманской области "Развитие здравоохранения"
С изменениями и дополнениями от:
4 марта, 21 мая, 23 июля, 15 октября, 14 ноября, 25 декабря 2014 г., 12, 30 марта, 16 июня, 11 сентября 2015 г.
В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Мурманской области от 03.07.2013 N 369-ПП "Об утверждении порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Мурманской области" Правительство Мурманской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую государственную программу Мурманской области "Развитие здравоохранения".
2. Признать утратившими силу с 01.01.2014:
- постановление Правительства Мурманской области от 27.06.2013 N 346-ПП "Об утверждении региональной программы "Развитие здравоохранения Мурманской области" на 2013-2020 годы";
- постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 N 497-ПП "О долгосрочной целевой программе "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2014-2017 годы";
- постановление Правительства Мурманской области от 26.04.2013 N 224-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 N 497-ПП";
- постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2011 N 482-ПП "О долгосрочной целевой программе "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области" на 2012-2016 годы";
- постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 N 490-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Мурманской области от 30.09.2011 N 482-ПП";
- постановление Правительства Мурманской области от 26.04.2013 N 229-ПП "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области" на 2012-2016 годы";
- постановление Правительства Мурманской области от 01.10.2012 N 498-ПП "О долгосрочной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2013-2017 годы";
- постановление Правительства Мурманской области от 26.04.2013 N 225-ПП "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2013-2017 годы";
- постановление Правительства Мурманской области от 13.09.2013 N 514-ПП "О внесении изменений в долгосрочную целевую программу "Развитие донорского движения и службы крови Мурманской области" на 2012-2016 годы".
|
Губернатор |
М. Ковтун |
Государственная программа
Мурманской области "Развитие здравоохранения"
(утв. постановлением Правительства Мурманской области от 30 сентября 2013 г. N 551-ПП)
С изменениями и дополнениями от:
4 марта, 21 мая, 23 июля, 15 октября, 14 ноября, 25 декабря 2014 г., 12, 30 марта, 16 июня, 11 сентября 2015 г.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП в Паспорт настоящей Программы внесены изменения
Паспорт государственной программы
Мурманской области "Развитие здравоохранения"
|
Цель программы |
Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности оказания медицинских услуг населению Мурманской области |
|||
|
Задачи программы |
- Формирование здорового образа жизни у населения региона; |
|||
|
- Обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона; | ||||
|
- Повышение доступности качественной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации и паллиативной помощи; | ||||
|
- Повышение доступности скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; | ||||
|
- Совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям; | ||||
|
- Развитие инфраструктуры системы здравоохранения; | ||||
|
- Перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Мурманской области высококвалифицированными медицинскими кадрами; | ||||
|
- Обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения Мурманской области в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания | ||||
|
Целевые показатели программы |
- Ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
|||
|
- Смертность от всех причин | ||||
|
- Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) | ||||
|
- Смертность населения в трудоспособном возрасте | ||||
|
- Смертность от болезней системы кровообращения | ||||
|
- Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) | ||||
|
Смертность от дорожно-транспортных происшествий | ||||
|
- Смертность от туберкулеза | ||||
|
- Смертность от самоубийств | ||||
|
- Материнская смертность | ||||
|
- Младенческая смертность | ||||
|
- Заболеваемость туберкулезом | ||||
|
- Обеспеченность населения врачами | ||||
|
- Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области | ||||
|
- Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области | ||||
|
Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области | ||||
|
Перечень подпрограмм |
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
|||
|
Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" | ||||
|
Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка" | ||||
|
Подпрограмма 4. "Развитие инфраструктуры системы здравоохранения" | ||||
|
Подпрограмма 5. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" | ||||
|
Подпрограмма 6. "Развитие информатизации в здравоохранении" | ||||
|
Подпрограмма 7. "Управление системой здравоохранения, включая обеспечение реализации государственной программы" | ||||
|
Сроки реализации программы |
2014-2020 годы |
|||
|
Финансовое обеспечение программы |
Всего по программе: 174679993,6 тыс. рублей, в том числе: ОБ: 63258733,1 тыс. рублей, из них: 2014 год: 9526905,6 тыс. рублей, 2015 год: 9396154,2 тыс. рублей, 2016 год: 5489880,9 тыс. рублей, 2017 год: 5239688,4 тыс. рублей, 2018 год: 11302274,4 тыс. рублей, 2019 год: 11338591,8 тыс. рублей, 2020 год: 10965237,8 тыс. рублей. ФБ: 7710626,7 тыс. рублей, из них: 2014 год: 466073,0 тыс. рублей, 2015 год: 340167,0 тыс. рублей, 2016 год: 138141,3 тыс. рублей, 2017 год: 138144,0 тыс. рублей, 2018 год: 1547749,8 тыс. рублей, 2019 год: 1477749,8 тыс. рублей, 2020 год: 3602601,8 тыс. рублей. ВБС: 103710633,8 тыс. рублей, из них: 2014 год: 12422951,5 тыс. рублей, 2015 год: 12956269,6 тыс. рублей, 2016 год: 13647168,6 тыс. рублей, 2017 год: 15218846,8 тыс. рублей, 2018 год: 15798474,6 тыс. рублей, 2019 год: 16477433,7 тыс. рублей, 2020 год: 17189489,0 тыс. рублей |
|||
|
Ожидаемые конечные результаты реализации программы |
- снижение уровня смертности от всех причин до 10,8 на 1000 населения |
|||
|
- увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 71,7 года | ||||
|
- снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 643,4 на 100 тыс. населения | ||||
|
- снижение уровня смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 172,8 на 100 тыс. населения | ||||
|
- снижение уровня смертности от туберкулеза до 5,7 на 100 тыс. населения | ||||
|
- снижение уровня материнской смертности до 10,9 на 100 тыс. родившихся живыми | ||||
|
- снижение уровня младенческой смертности до 6,6 на 1000 родившихся живыми | ||||
|
- повышение уровня обеспеченности населения врачами в государственных (подчинения субъекта РФ) и муниципальных учреждениях здравоохранения до 40,0 на 10 тыс. населения | ||||
|
- увеличение соотношения заработной платы врачей и работников медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области, до 200% | ||||
|
- увеличение соотношения заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области, до 100% | ||||
|
- увеличение соотношения заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области, до 100% | ||||
|
Ответственный исполнитель программы |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|||
|
Соисполнители подпрограммы |
Министерство образования и науки Мурманской области |
|||
|
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области | ||||
|
Комитет по культуре и искусству Мурманской области | ||||
|
Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области" | ||||
|
Участник программы |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области |
|||
1. Характеристика текущего состояния здравоохранения Мурманской области
Государственная программа Мурманской области "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) разработана в соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р, Планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р, Планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения Мурманской области, утвержденным распоряжением Правительства Мурманской области от 05.03.2013 N 78-РП.
Мурманская область расположена на северо-западе европейской части России и объективно является одним из стратегических районов страны в составе Северо-Западного федерального округа.
Площадь области - 144,9 тысяч квадратных километров (0,85% площади Российской Федерации). Протяженность территории составляет 400 километров с севера на юг и 550 километров с запада на восток.
Плотность населения - 5,8 чел. на 1 кв. км (территория с низкой плотностью населения).
Демографическая ситуация в Мурманской области в течение длительного времени характеризуется устойчивой тенденцией снижения численности населения преимущественно за счет миграционной убыли. Численность постоянного населения с начала 2011 года сократилась на 1,5% (11,9 тыс. человек) и на 01.01.2013 составила 782,1 тыс. человек.
В территориальный состав Мурманской области входят 40 муниципальных образований, из них: 12 наделены статусом городского округа, 5 - муниципального района, 13 - городского поселения, 10 - сельского поселения.
Население Мурманской области проживает в 28 городских (16 городах и 12 поселках городского типа) и 112 сельских населенных пунктах.
92,7% населения составляет городское население, 7,3% - сельское. Область относится к наиболее урбанизированным регионам России, доля городского населения в ней одна из самых высоких.
В 2012 году наблюдается улучшение демографической ситуации в регионе: в 2012 году коэффициент рождаемости вырос на 2,6% (2011 год - 11,4, 2012 год - 11,7), на 2,6% уменьшился коэффициент смертности (2011 год - 11,5, 2012 год - 11,2).
Зарегистрировано снижение по сравнению с 2011 годом показателей смертности на 100 тыс. населения от болезней системы кровообращения на 0,5% (2011 год - 668,7; 2012 год - 665,1), новообразований - на 3,1% (2011 год - 173,4; 2012 год - 168,0), туберкулеза - на 17% (2011 год - 6,3; 2012 год - 5,2).
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла с 68,9 года до 69,2 года.
Несмотря на переход с 2012 года на новые критерии живорождения показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми уменьшился по сравнению с 2011 годом на 21,2% (2011 - 8,5, 2012 - 6,7).
На 31.12.2012 сеть учреждений, подведомственная Министерству здравоохранения Мурманской области, представлена 51 медицинской организацией, из них 33 - государственных (в подчинении субъекта) и 18 муниципальных учреждений здравоохранения, 3 средних образовательных учреждения и ГОБУ "Подразделение транспортно-хозяйственного обслуживания".
Во исполнение Федерального закона от 08.05.2010 N 83-ФЗ количество автономных учреждений здравоохранения в 2012 году увеличилось с 6 до 9, два учреждения здравоохранения сохранили форму казенных учреждений, остальные - бюджетных.
В соответствии с классификацией государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по уровням оказания медицинской помощи в 2012 году в Мурманской области функционировало 25 учреждений первого уровня, 7 - второго, 14 - третьего.
Кроме того, медицинскую помощь населению Мурманской области в рамках территориальной программы государственных гарантий оказывали 7 федеральных учреждений (Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального медико-биологического агентства, Министерства обороны Российской Федерации, Российской академии наук и др.), 16 негосударственных медицинских организаций.
В 2012 году осуществлен перевод в государственную собственность 17 муниципальных учреждений здравоохранения. Полномочия по организации медицинской помощи в учреждениях здравоохранения города Мурманска переданы муниципальному образованию город Мурманск.
В связи с изменением формы собственности произошло увеличение количества зданий учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области. По состоянию на 01.01.2013 из 204 зданий медицинского назначения одно находится в аварийном состоянии, 17 требуют реконструкции (8,3%), 77 - капитального ремонта (37,7%).
В 2013 году в г. Мурманске проведена реорганизация одного муниципального больничного учреждения путем выделения поликлиники в самостоятельное юридическое лицо. С целью повышения эффективности управления ресурсами здравоохранения, обеспечения выполнения порядков и стандартов медицинской помощи в конце декабря 2012 года (27 - 28.12.2012) проведена реорганизация 6 государственных учреждений путем слияния: ГОБУЗ "Апатитская центральная городская больница" и ГОБУЗ "Кировская центральная городская больница", ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница" и ГОБУЗ "Поликлиника ЗАТО Видяево", ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" и ГОБУЗ "Терская центральная районная больница".
Реорганизация указанных учреждений не привела к ухудшению качества оказываемой медицинской помощи жителям, так как в результате рационального использования кадровых ресурсов оперативно решаются вопросы замещения врачей-специалистов в период их отсутствия, обеспечивается улучшение преемственности между амбулаторно-поликлиническим и стационарным этапом лечения пациентов, диагностическое и лечебное оборудование используется с большей нагрузкой и степенью эффективности.
В процессе реорганизации были сокращены дублирующие структуры учреждений, в основном не участвующие непосредственно в оказании медицинской помощи (бухгалтерско-экономические службы, часть административно-управленческого персонала и хозяйственных служб), что позволило направить высвободившиеся финансовые средства на увеличение заработной платы медицинского персонала. Общая численность сокращенных ставок составила 72,5 единицы, в том числе вспомогательного персонала - 22,0 ставки. При этом в связи с наличием вакансий при проведении реорганизации не произошло сокращения физических лиц из числа медицинского персонала.
В 2013 году продолжилась реорганизация медицинских организаций региона путем слияния ГОБУЗ "Мончегорская центральная городская больница" и ГОБУЗ "Ковдорская центральная районная больница" с организацией 1 юридического лица ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница".
В среднесрочной перспективе с учетом высокой урбанизации Мурманской области планируется закрытие 2 ФАПов с численностью населения до 30 человек, перевод 1 амбулатории (с численностью населения менее 300 человек) в ФАП, перевод 1 городской больницы, расположенной в населенном пункте с численностью проживающих 785 человек, в амбулаторию, дополнительное открытие 3 общих врачебных практик, расположенных в сельской местности. В результате проведенных преобразований существующая сеть фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, общих врачебных практик будет отвечать потребностям населения региона.
Анализ финансового обеспечения системы здравоохранения Мурманской области за период 2010-2013 годов выявил тенденцию преобладания в структуре расходов средств обязательного медицинского страхования при сокращении консолидированного бюджета с 46,5% в 2010 году до 21,7% в 2013 году.
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования
|
Источники финансового обеспечения |
Утвержденная стоимость Территориальной программы, млн. рублей |
|||||
|
2013 год |
доля расходов |
2014 год |
доля расходов |
2015 год |
доля расходов |
|
|
Стоимость Территориальной программы, всего, в том числе |
12 717,0 |
100,0 |
13900,6 |
100,0 |
16939,2 |
100,0 |
|
за счет средств консолидированного бюджета Мурманской области |
2 297,8 |
18,1 |
2 456,2 |
17,7 |
2341,5 |
13,8 |
|
за счет средств консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС |
457,5 |
3,6 |
471,5 |
3,4 |
541,8 |
3,2 |
|
за счет средств системы ОМС |
9 961,7 |
78,3 |
10972,9 |
78,9 |
14055,85 |
83,0 |
Подушевые нормативы финансирования (рубли)
|
Источники финансирования |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
|
за счет средств консолидированного бюджета |
2937,8 |
3140,3 |
2993,7 |
|
за счет средств ОМС |
13225,7 |
14527,0 |
18529,5 |
Значительный прирост подушевого норматива финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования и снижение показателя за счет средств бюджета связан с внедрением с 2011 года на территории Мурманской области одноканального финансирования и расширением базовой программы обязательного медицинского страхования.
Проводимые Министерством здравоохранения Мурманской области мероприятия, направленные на достижение структурной эффективности здравоохранения, достигли определенных результатов.
Так, по состоянию на 01.01.2013 за период с 2010 года на 7,9% уменьшился коечный фонд круглосуточных стационаров (за исключением коек сестринского ухода). Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год запланировано сокращение на 4,7% объема стационарной медицинской помощи, увеличение на 9,5% объема амбулаторной медицинской помощи, на 18,7% - стационарзамещающих видов медицинской помощи.
Сокращение в медицинских организациях Мурманской области с 2010 года 285 штатных единиц прочего персонала позволило избежать сверхнормативных расходов системы здравоохранения и повысить эффективность финансового обеспечения отрасли.
Однако, несмотря на полученные положительные результаты, остается значимой проблема реструктуризации системы здравоохранения региона, создание оптимальной модели организации медицинской помощи.
2. Приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения Мурманской области, описание основных целей и задач государственной программы, прогноз развития сферы реализации государственной программы
Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" определены основные цели государственной политики в области здравоохранения.
Согласно Концепции долгосрочного социально-экономического развития основные приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения в период 2014-2020 годов направлены на распространение здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в здравоохранении и образовании, решение проблемы их кадрового обеспечения.
Необходимость подготовки и реализации Программы вызвана рядом социально-экономических факторов, влияющих на снижение качества жизни населения, а также высокими показателями заболеваемости и смертности среди населения Мурманской области.
В среднесрочном периоде актуальными являются: реализация мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения, прежде всего от основных причин смерти, профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, а также диагностика и лечение заболеваний на ранних стадиях, снижение материнской и младенческой смертности.
Целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности оказания медицинских услуг населению Мурманской области.
Цель будет достигаться посредством решения следующих задач:
- Формирование здорового образа жизни.
- Обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона.
- Повышение доступности и качества оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации и паллиативной помощи.
- Повышение доступности и качества оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
- Совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям.
- Перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Мурманской области высококвалифицированными медицинскими кадрами, повышение качества жизни медицинских работников.
- Обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения Мурманской области в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
Основными принципами при реализации мероприятий Программы станут:
1) планирование объемов медицинской помощи на основе нормативов базовой программы государственных гарантий с учетом численности, особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости, климатических и географических особенностей региона, плотности населения и транспортной доступности медицинских организаций на территории региона;
2) построение в соответствии с Порядками многоуровневой системы оказания медицинской помощи - эффективной, иерархически и технологически распределенной модели медицинского обслуживания, при которой каждому гражданину на любом уровне лечения гарантируется предоставление необходимого и достаточного объема медицинской помощи;
3) координация деятельности Министерства здравоохранения Мурманской области с другими субъектами государственного управления, прямо или косвенно влияющими на уровень состояния здоровья населения (органами образования, культуры, социальной защиты, средствами массовой информации и др.);
4) совершенствование системы управления здравоохранением: использование методов стратегического и текущего планирования, контроля;
5) личная ответственность руководителей учреждений здравоохранения за результаты своей деятельности и эффективность использования ресурсов.
Основными задачами организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи станут:
- медицинская сортировка и определение индивидуальных маршрутов пациентов на всех этапах необходимой медицинской помощи;
- регламентация целей, задач, объемов и технического уровня медицинского обслуживания на каждом последовательном этапе лечения в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и стандартами;
- интеграция отдельных элементов амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой помощи в единый медико-технологический процесс, обеспечивающий преемственность, непрерывность, адекватность и своевременность всех необходимых лечебно-диагностических мероприятий;
- использование единых подходов к системе финансирования, контролю качества на всех уровнях и этапах оказания помощи.
В результате реализации Программы планируется улучшение демографической ситуации в регионе: увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 71,7 лет, снижение уровня смертности от всех причин до 10,9 на 1000 населения, снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 647 на 100 тыс. населения, снижение уровня младенческой смертности до 6,3 на 100 тыс. родившихся живыми, снижение уровня смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 169,6 на 100 тыс. населения, снижение уровня смертности от туберкулеза до 5,0 на 100 тыс. населения, повышение обеспеченности врачами до 41 на 10 тыс. населения, увеличение соотношения заработной платы врачей и работников медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области до 200%, соотношения заработной платы среднего и младшего медицинского персонала к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области до 100%.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП раздел 3 настоящей Программы изложен в новой редакции
3. Перечень показателей государственной программы
|
N п/п |
Государственная программа, показатель |
Ед.изм. |
Значение показателя* |
Источник данных |
Соисполнитель, ответственный за выполнение показателя |
||||||||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||||||||||||
|
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
|||||
|
|
Государственная программа Мурманской области "Развитие здравоохранения" |
||||||||||||||||||||
|
I |
Показатели целей государственной программы: |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Смертность от всех причин |
на 1000 населения |
11,30 |
11,30 |
10,95 |
11,10 |
11,40 |
11,00 |
|
10,90 |
|
10,90 |
|
10,90 |
|
10,90 |
|
10,80 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Материнская смертность |
случаев на 100 тыс. родившихся живыми |
10,70 |
10,90 |
32,40 |
10,90 |
11,10 |
10,90 |
|
10,90 |
|
10,90 |
|
10,90 |
|
10,90 |
|
10,90 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Младенческая смертность |
случаев на 1000 родившихся живыми |
6,70 |
7,00 |
6,20 |
7,00 |
6,30 |
7,00 |
|
6,80 |
|
6,60 |
|
6,60 |
|
6,60 |
|
6,60 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Смертность от болезней системы кровообращения |
на 100 тыс. населения |
662,10 |
664,60 |
639,10 |
651,50 |
653,90 |
651,50 |
|
650,00 |
|
647,20 |
|
646,10 |
|
644,70 |
|
643,40 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) |
на 100 тыс. населения |
170,90 |
172,60 |
173,30 |
174,50 |
174,10 |
173,60 |
|
173,60 |
|
173,60 |
|
173,60 |
|
173,00 |
|
172,80 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Смертность от туберкулеза |
на 100 тыс. населения |
5,70 |
5,20 |
5,70 |
6,30 |
5,70 |
6,20 |
|
6,10 |
|
6,00 |
|
5,90 |
|
5,80 |
|
5,70 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
7 |
Обеспеченность населения врачами в государственных (подчинения субъекта РФ) и муниципальных учреждениях здравоохранения |
на 10 тыс. населения |
38,7 |
38,7 |
36,9 |
37 |
37,8 |
37,1 |
|
37,4 |
|
37,6 |
|
38 |
|
39,5 |
|
40 |
|
Минздрав России, форма N17, п. 15.15 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
8 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
лет |
69,80 |
70,10 |
70,46 |
70,40 |
69,98 |
70,20 |
|
70,40 |
|
70,50 |
|
70,60 |
|
70,70 |
|
70,80 |
|
Росстат, п. 1.8.5. Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
9 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
на 100 тыс. населения соотв. возраста |
602,30 |
664,10 |
570,30 |
601,90 |
602,4 |
602,40 |
|
602,20 |
|
601,40 |
|
601,20 |
|
600,90 |
|
600,80 |
|
Росстат, п. 2.1.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
10 |
Смертность населения (без показателей смертности от внешних причин) |
на 100 тыс. населения |
1025,80 |
1025,80 |
997,80 |
1010,00 |
1029,10 |
1020,00 |
|
1010,00 |
|
1007,00 |
|
1006,00 |
|
1005,00 |
|
1004,00 |
|
Росстат, п. 2.1.10 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
11 |
Смертность от дорожно-транспортных происшествий |
на 100 тыс. населения |
8,90 |
9,00 |
5,50 |
8,70 |
7,80 |
8,50 |
|
8,20 |
|
7,80 |
|
7,80 |
|
7,70 |
|
7,60 |
|
МВД России, п. 2.1.44 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
12 |
Количество лиц с впервые выявленными активными формами туберкулеза |
на 100 тыс. населения |
35,50 |
35,50 |
34,26 |
40,80 |
36,40 |
40,60 |
|
40,40 |
|
40,20 |
|
40,00 |
|
39,80 |
|
39,60 |
|
Минздрав России формы N 8 и 33, п. 15.4 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
13 |
Соотношение заработной платы врачей и работников медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области |
% |
131,60 |
131,70 |
140,50 |
130,70 |
144,30 |
144,00 |
|
159,60 |
|
200,00 |
|
200,00 |
|
200,00 |
|
200,00 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
14 |
Соотношение заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области |
% |
75,5 |
75,6 |
78,5 |
76,2 |
82,2 |
81,1 |
|
86,3 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
15 |
Соотношение заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области |
% |
50 |
50,1 |
47,6 |
51 |
51,5 |
52,4 |
|
70,5 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
16 |
Соотношение заработной платы социальных работников медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области |
% |
35,5 |
51,1 |
64,1 |
62,3 |
72,4 |
68,5 |
|
79 |
|
89,5 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
17 |
Соотношение заработной платы педагогических работников медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований и организаций, оказывающих социальные услуги детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области |
% |
87,7 |
79 |
94,5 |
91,7 |
91,7 |
85 |
|
90 |
|
95 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
18 |
Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников медицинских организаций Мурманской области и муниципальных образований к среднемесячной номинальной начисленной заработной плате работников, занятых в сфере экономики Мурманской области |
% |
75,7 |
74,4 |
79,7 |
76,2 |
83,2 |
73,4 |
|
70,8 |
|
70,8 |
|
70,8 |
|
70,8 |
|
70,8 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
II |
Показатели задач государственной программы (целей подпрограмм): |
||||||||||||||||||||
|
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Потребление алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) |
литров на душу населения в год |
13,00 |
10,70 |
10,50 |
10,60 |
10,40 |
10,50 |
|
10,40 |
|
10,30 |
|
10,20 |
|
10,10 |
|
10,00 |
|
Росстат, п. 1.22.13 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Распространенность потребления табака среди взрослого населения |
% |
40,50 |
40,00 |
40,30 |
39,90 |
39,90 |
39,80 |
|
39,70 |
|
39,60 |
|
39,50 |
|
39,40 |
|
39,30 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Распространенность потребления табака среди детей и подростков |
% |
25,00 |
23,00 |
24,90 |
22,00 |
22,00 |
20,00 |
|
19,00 |
|
18,00 |
|
17,00 |
|
16,00 |
|
15,00 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Среднее число амбулаторных посещений на 1 жителя |
посещения |
8,55 |
9,07 |
8,55 |
9,15 |
8,63 |
9,09 |
|
9,40 |
|
9,59 |
|
9,59 |
|
9,59 |
|
9,59 |
|
Минздрав России, форма 62 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Объем амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, в расчете на 1 жителя |
пациенто-дни |
0,62 |
0,67 |
0,59 |
0,68 |
0,64 |
0,66 |
|
0,67 |
|
0,68 |
|
0,68 |
|
0,68 |
|
0,68 |
|
Минздрав России, форма 62 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Заболеваемость дифтерией |
на 100 тыс. населения |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,15 |
0,00 |
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
7 |
Заболеваемость корью |
на 1 млн. населения |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,00 |
0,13 |
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
8 |
Заболеваемость краснухой |
на 100 тыс. населения |
0,50 |
0,40 |
0,00 |
0,28 |
0,00 |
0,28 |
|
0,28 |
|
0,28 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
9 |
Заболеваемость эпидемическим паротитом |
на 100 тыс. населения |
0,00 |
0,01 |
0,52 |
0,39 |
0,26 |
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
10 |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В |
на 100 тыс. населения |
0,70 |
0,60 |
0,39 |
0,52 |
0,52 |
0,52 |
|
0,52 |
|
0,40 |
|
0,40 |
|
0,28 |
|
0,28 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Смертность от ишемической болезни сердца |
на 100 тыс. населения |
329,10 |
40,70 |
316,80 |
317,20 |
326,70 |
317,00 |
|
316,90 |
|
316,80 |
|
316,70 |
|
316,60 |
|
316,50 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Смертность от цереброваскулярных заболеваний |
на 100 тыс. населения |
208,60 |
220,10 |
205,10 |
206,10 |
203,80 |
205,90 |
|
205,70 |
|
205,50 |
|
205,30 |
|
205,10 |
|
204,90 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями |
% |
28,00 |
27,70 |
26,20 |
27,00 |
24,00 |
25,00 |
|
24,90 |
|
24,50 |
|
24,00 |
|
23,80 |
|
23,50 |
|
Минздрав России формы N 7 и 35, п. 15.3 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Больничная летальность пострадавших в результате ДТП |
% |
3,90 |
3,80 |
1,75 |
3,80 |
2,25 |
2,10 |
|
2,00 |
|
1,95 |
|
1,90 |
|
1,85 |
|
1,80 |
|
Минздрав России формы N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
% |
6,9 |
6,9 |
6,9 |
6,9 |
7,4 |
6,8 |
|
6,1 |
|
5,7 |
|
5,5 |
|
5,5 |
|
5,5 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
% |
53,6 |
53,6 |
53,6 |
52,8 |
53,6 |
52,4 |
|
52,7 |
|
52,2 |
|
51,6 |
|
52,1 |
|
52,1 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
7 |
Средняя занятость койки в году |
дней |
329,0 |
327,5 |
329,7 |
329,0 |
333,0 |
331,0 |
|
332,0 |
|
332,0 |
|
333,0 |
|
333,0 |
|
333,0 |
|
Минздрав России формы N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
8 |
Средняя длительность лечения в стационаре |
дней |
12,9 |
12,3 |
11,9 |
12,0 |
11,8 |
11,7 |
|
11,6 |
|
11,6 |
|
11,5 |
|
11,5 |
|
11,5 |
|
Минздрав России формы N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
9 |
Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях |
% |
54,2 |
54,2 |
62,0 |
61,9 |
62,8 |
61,8 |
|
61,7 |
|
61,6 |
|
61,5 |
|
61,4 |
|
61,3 |
|
Минздрав России формы N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Смертность детей 0-17 лет |
на 10 тыс. населения соотв. возраста |
6,10 |
6,10 |
5,30 |
6,10 |
6,16 |
6,00 |
|
5,90 |
|
5,90 |
|
5,80 |
|
5,80 |
|
5,80 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Больничная летальность детей |
% |
0,21 |
0,21 |
0,17 |
0,20 |
0,21 |
0,20 |
|
0,19 |
|
0,19 |
|
0,19 |
|
0,18 |
|
0,18 |
|
Минздрав России форма N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Первичная инвалидность у детей |
на 10 тыс. населения соотв. возраста |
17,90 |
17,80 |
18,10 |
17,60 |
18,57 |
17,50 |
|
17,40 |
|
17,30 |
|
17,20 |
|
17,10 |
|
17,00 |
|
Минздрав России форма N 19, п. 15.13 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Показатель ранней неонатальной смертности |
на 1000 родившихся живыми |
3,00 |
3,00 |
2,90 |
2,95 |
2,60 |
2,95 |
|
2,90 |
|
2,90 |
|
2,85 |
|
2,85 |
|
2,80 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Подпрограмма 4 "Развитие инфраструктуры системы здравоохранения" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения |
% |
41 |
42,3 |
42,3 |
40,4 |
40,4 |
40,4 |
|
40,4 |
|
38,5 |
|
38,5 |
|
38,5 |
|
38,5 |
|
Росстат, форма N 30 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Доля автомобильного транспорта с износом 100% |
% |
74 |
64 |
67 |
55 |
55 |
50 |
|
45 |
|
45 |
|
45 |
|
50 |
|
45 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала |
|
1/2,6 |
1/2,6 |
1/2,6 |
1/2,6 |
1/2,5 |
1/2,7 |
|
1/2,8 |
|
1/2,9 |
|
1/3,0 |
|
1/3,0 |
|
1/3,0 |
|
форма ФСН N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Обеспеченность врачами сельского населения |
на 10 тыс. сельского населения |
18,1 |
18,1 |
19,2 |
18,1 |
19,2 |
18,1 |
|
18,1 |
|
18,1 |
|
18,1 |
|
18,1 |
|
18,1 |
|
форма ФСН N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, которым предоставляется возможность записи в электронном виде на повторный прием и прием к "узким" специалистам |
% |
0,5 |
1 |
1 |
7 |
7 |
12,3 |
|
18,5 |
|
23,5 |
|
35,5 |
|
45,7 |
|
55,5 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
|
2 |
Количество медицинских учреждений, участвующих в формировании электронной медицинской карты (ИЭМК) в единой информационной системе Мурманской области |
ед. |
1 |
1 |
1 |
7 |
7 |
12 |
|
18 |
|
24 |
|
29 |
|
35 |
|
40 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
|
3 |
Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, подключенных к единому информационному пространству телемедицины |
% |
0,5 |
1 |
1 |
7 |
7 |
15 |
|
29 |
|
37 |
|
51 |
|
63 |
|
75 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
4. Перечень и краткое описание подпрограмм
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
Цели подпрограммы:
- формирование здорового образа жизни у населения региона;
- обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона;
Задачи подпрограммы:
- создание условий для формирования здорового образа жизни у населения региона и проведения медицинской профилактики;
- создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона.
- создание условий для обеспечения жителей Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении.
Государственные заказчики реализации мероприятий подпрограммы:
- Министерство здравоохранения Мурманской области (государственный заказчик - координатор подпрограммы);
- Министерство образования и науки Мурманской области;
- Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области;
- Комитет по культуре и искусству Мурманской области.
Основные направления государственной политики в сфере формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний:
- создание системы межведомственного взаимодействия в рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
- разработка технологии проведения эпидемиологического мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний;
- информирование различных групп населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
- создание эффективной системы медицинской профилактики, развитие медицинских профилактических технологий, в том числе с использованием выездных форм.
Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере развития первичной медико-санитарной помощи:
- создание рациональной многоуровневой системы организации амбулаторно-поликлинической медицинской помощи;
- увеличение объемов оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях и с использованием стационарзамещающих технологий;
- поэтапное внедрение в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) стандартов и порядков оказания медицинской помощи;
- развитие общей врачебной практики (семейной медицины);
- совершенствование обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении.
Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере льготного обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении:
- создание в рамках областной системы лекарственного обеспечения единой информационной системы и автоматизированной системы управления ресурсами;
- актуализация перечней лекарственных препаратов, закупаемых и отпускаемых гражданам за счет средств областного бюджета;
- разработка методики формирования начальных (максимальных) цен на лекарственные препараты, закупаемые на конкурсной основе.
Для достижения целей и задач в рамках подпрограммы запланирован ряд мероприятий, направленных на организацию межведомственного взаимодействия, создание оптимальной структуры медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь, нормативно-правовое регулирование их деятельности.
В подпрограмму включены: государственные услуги (работы) по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе с использованием стационарзамещающих технологий, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению региона бесплатной медицинской помощи; по организации и проведению мероприятий по профилактике заболеваний; мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни; приобретение лекарственных и иммунобиологических препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, медицинского оборудования в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи"
Цели подпрограммы:
- повышение доступности качественной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- повышение доступности скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
Задачи подпрограммы:
- создание условий для обеспечения населения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью, медицинской реабилитацией и паллиативной помощью;
- создание условий для обеспечения населения скорой медицинской помощью, включая специализированную;
- создание условий для развития службы крови;
- создание условий для организации осуществления экспертной деятельности.
Государственный заказчик реализации мероприятий подпрограммы - Министерство здравоохранения Мурманской области.
Основные направления государственной политики в рамках реализации подпрограммы:
- организация рациональной сети больничных учреждений (подразделений) медицинских организаций, создание многоуровневой системы оказания специализированной медицинской помощи;
- оптимизация объемов оказания стационарной помощи, повышение эффективности использования коечного фонда;
- совершенствование оказания приоритетных видов специализированной медицинской помощи (больным с сосудистыми, онкологическими заболеваниями, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий, страдающим туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ) с учетом показателей заболеваемости, смертности населения региона, особенностей социально-экономического развития муниципальных образований;
- поэтапное внедрение в деятельность учреждений стандартов и порядков оказания специализированной медицинской помощи;
- развитие медицинской реабилитации;
- совершенствование оказание паллиативной помощи;
- совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе специализированной.
Для достижения запланированных целей и задач в рамках подпрограммы предусмотрен ряд организационных мероприятий, направленных на оптимизацию деятельности учреждений (подразделений), оказывающих специализированную и скорую медицинскую помощь, развитие системы реабилитации и паллиативной помощи, службы крови, в том числе нормативно-правовое регулирование их деятельности.
В подпрограмму включены: государственные услуги (работы) по оказанию скорой, в том числе санитарно-авиационной, стационарной специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, реабилитации, паллиативной помощи, проведению экспертных и лабораторных исследований, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания населению региона бесплатной медицинской помощи; созданию, накоплению, сохранению и обновлению запасов материальных ценностей мобилизационного и государственного резервов; мероприятия по содержанию имущества учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь, приобретению лекарственных препаратов, расходного материала, современного лечебного, диагностического и реабилитационного медицинского оборудования в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи; оплата услуг по пересадке донорских органов, возмещение стоимости проезда на лечение в федеральные специализированные учреждения здравоохранения; публичное обязательство по обеспечению доноров бесплатным питанием с учетом замены бесплатного питания денежной компенсацией и сдачи крови и ее компонентов за плату.
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"
Цель подпрограммы - совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям.
Задачи подпрограммы:
- внедрение современных методик диагностики, лечения и реабилитации матерей и детей;
- укрепление материально-технической базы учреждений (подразделений) службы родовспоможения и детства.
Государственные заказчики реализации мероприятий подпрограммы - Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерство строительства и территориального развития Мурманской области.
Основные направления государственной политики в рамках реализации подпрограммы:
- организация рациональной трехуровневой системы пренатальной (дородовой) диагностики развития ребенка;
- создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;
- совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациенткам акушерско-гинекологического профиля и детям;
- поэтапное внедрение в деятельность учреждений стандартов и порядков оказания медицинской помощи;
- укрепление материально-технической базы учреждений службы родовспоможения и детства.
Для достижения запланированных целей и задач в рамках подпрограммы предусмотрен ряд организационных мероприятий, направленных на оптимизацию деятельности учреждений (подразделений) службы родовспоможения и детства, в том числе нормативно-правовое регулирование их деятельности.
В подпрограмму включены: государственные услуги (работы) по содержанию и реабилитации детей в домах ребенка; мероприятия по приобретению диагностических систем, расходных материалов и оборудования для проведения неонатального и аудиологического скрининга; лекарственных препаратов, расходного материала, современного лечебного, диагностического и реабилитационного медицинского оборудования в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи; оплата медицинской помощи по проведению ЭКО в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи; мероприятие по строительству детской многопрофильной больницы.
Подпрограмма 4 "Развитие инфраструктуры системы здравоохранения"
Цель подпрограммы - развитие инфраструктуры системы здравоохранения.
Задачи подпрограммы:
- укрепление материально-технической базы объектов подведомственных учреждений;
- модернизация автомобильного парка подведомственных учреждений.
Государственные заказчики реализации мероприятий подпрограммы - Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерство строительства и территориального развития Мурманской области.
Основные направления государственной политики в рамках реализации подпрограммы:
- обеспечение соответствия учреждений системы здравоохранения санитарно-гигиеническим, противопожарным нормам, требованиям безопасности.
- обеспечение подведомственных учреждений современным автотранспортом.
Для достижения запланированных целей и задач в рамках подпрограммы предусмотрено выполнение комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий: строительство и реконструкция объектов здравоохранения, проведение капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения, приобретение автотранспортных средств.
В соответствии с Планом мероприятий по реализации Стратегии социально-экономического развития Мурманской области до 2020 года и на период до 2025 года, утвержденным постановлением Правительства Мурманской области от 27.02.2014 N 90-ПП/3, планируется провести реконструкцию 10 объектов в 10 учреждениях, построить 16 объектов здравоохранения в муниципальных образованиях Мурманской области.
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
Цель подпрограммы - перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Мурманской области высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Задачи подпрограммы:
- обеспечение учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами;
- повышение качества жизни медицинских работников.
Государственный заказчик реализации мероприятий подпрограммы - Министерство здравоохранения Мурманской области.
Основные направления государственной политики в рамках реализации подпрограммы:
- развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в Мурманской области;
- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским образованием, профессиональной переподготовки;
- формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в Мурманской области врачей и среднего медперсонала;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение престижа профессии медицинского работника.
Для достижения запланированных целей и задач в рамках подпрограммы предусмотрен ряд организационных мероприятий, направленных на сохранение и развитие имеющегося кадрового потенциала, повышение профессионального уровня специалистов, формирование мотивации врачей, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей, и среднего медицинского персонала для начала и продолжения работы в учреждениях здравоохранения Мурманской области, в том числе дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников.
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении"
Цель подпрограммы - обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения Мурманской области в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
Задачи подпрограммы:
- развитие информационной инфраструктуры системы здравоохранения Мурманской области;
- формирование регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации.
Государственный заказчик реализации мероприятий подпрограммы - Министерство здравоохранения Мурманской области.
Основные направления государственной политики в рамках реализации подпрограммы:
- формирование регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения Российской Федерации, как интеграционной основы, позволяющей обеспечить получение полной и актуальной информации о состоянии дел в сфере здравоохранения, возможность ее оперативной обработки, анализа и использования в целях эффективного управления для выполнения основных направлений и задач развития здравоохранения;
- обеспечение эффективной информационной поддержки процесса оказания медицинской помощи, преемственности всех этапов ее оказания, организация системы взаимодействия учреждений здравоохранения при дистанционном оказании медицинской помощи населению с использованием современных информационно-телекоммуникационных технологий.
Для достижения указанных целей и задач в рамках подпрограммы планируется скоординированное выполнение комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий: модернизация существующей информационной инфраструктуры системы здравоохранения, интеграция используемого медицинского оборудования с медицинскими информационными системами, проведение мероприятий по защите конфиденциальной информации, повышение квалификации медицинского персонала в области информатизации.
Подпрограмма 7 "Управление системой здравоохранения, включая обеспечение реализации государственной программы"
Цель подпрограммы - обеспечение реализации государственной программы.
Государственный заказчик реализации мероприятий подпрограммы - Министерство здравоохранения Мурманской области.
Для достижения данной цели в подпрограмму включены мероприятия, направленные на реализацию государственных функций в сфере охраны здоровья, предоставление межбюджетных трансфертов на реализацию территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи, проведение лицензирования отдельных видов деятельности в сфере здравоохранения.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 14 ноября 2014 г. N 565-ПП/14 в раздел 5 настоящей Программы внесены изменения
5. Информация об участии территориальных представительств федеральных органов исполнительной власти, хозяйствующих субъектов, общественных, научных и иных организаций Мурманской области, а также государственных внебюджетных фондов в реализации государственной программы
В реализации Программы принимает участие Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области в части реализации на территории Мурманской области государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области является некоммерческой организацией, к полномочиям которой отнесены:
- управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- осуществление полномочий страховщика.
В своей деятельности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области подотчетен Правительству Мурманской области и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение государственной программы за счет средств хозяйствующих субъектов, общественных, научных и иных организаций, государственных внебюджетных фондов
|
Государственная программа, подпрограмма, участник государственной программы |
Объемы финансирования, тыс. рублей |
|||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
|
Государственная программа Мурманской области "Развитие здравоохранения" |
103710633,8 |
12422951,5 |
12956269,6 |
13647168,6 |
15218846,8 |
15798474,6 |
16477433,7 |
17189489,0 |
|
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области |
103710633,8 |
12422951,5 |
12956269,6 |
13647168,6 |
15218846,8 |
15798474,6 |
16477433,7 |
17189489,0 |
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
46486738,7 |
5390410,0 |
5819539,1 |
6109960,4 |
6851704,8 |
7136798,7 |
7434123,1 |
7744202,6 |
|
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области |
46486738,7 |
5390410,0 |
5819539,1 |
6109960,4 |
6851704,8 |
7136798,7 |
7434123,1 |
7744202,6 |
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" |
56690924,2 |
7001323,4 |
7080484,7 |
7450712,0 |
8277389,3 |
8571923,2 |
8953557,9 |
9355533,7 |
|
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области |
56690924,2 |
7001323,4 |
7080484,7 |
7450712,0 |
8277389,3 |
8571923,2 |
8953557,9 |
9355533,7 |
|
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
532970,9 |
31218,1 |
56245,8 |
86496,2 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
|
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области |
532970,9 |
31218,1 |
56245,8 |
86496,2 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП раздел 6 настоящей Программы изложен в новой редакции
6. Сведения об объемах финансирования государственной программы
|
|
|
Объемы финансирования государственной программы, тыс. рублей |
|||||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
план |
план |
план |
план |
план |
||
|
Государственная программа Мурманской области "Развитие здравоохранения" |
Всего |
174679993,6 |
21884709,7 |
22415930,1 |
21884709,7 |
22692590,8 |
19275190,8 |
20596679,2 |
28648498,8 |
29293775,3 |
31757328,6 |
|
ОБ |
63258733,1 |
9323792,2 |
9526905,6 |
9323792,2 |
9396154,2 |
5489880,9 |
5239688,4 |
11302274,4 |
11338591,8 |
10965237,8 |
|
|
ФБ* |
7710626,7 |
395442,3 |
466073,0 |
395442,3 |
340167,0 |
138141,3 |
138144,0 |
1547749,8 |
1477749,8 |
3602601,8 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
103710633,8 |
12165475,2 |
12422951,5 |
12165475,2 |
12956269,6 |
13647168,6 |
15218846,8 |
15798474,6 |
16477433,7 |
17189489,0 |
|
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Всего |
167208659,1 |
21693266,6 |
22202563,7 |
21693266,6 |
22619326,4 |
19273782,6 |
20595271,0 |
26800279,5 |
27465855,8 |
28251580,1 |
|
ОБ |
62017250,6 |
9132349,1 |
9313539,2 |
9132349,1 |
9322889,8 |
5488472,7 |
5238280,2 |
10869055,1 |
10855672,3 |
10929341,3 |
|
|
ФБ* |
1480774,7 |
395442,3 |
466073,0 |
395442,3 |
340167,0 |
138141,3 |
138144,0 |
132749,8 |
132749,8 |
132749,8 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
103710633,8 |
12165475,2 |
12422951,5 |
12165475,2 |
12956269,6 |
13647168,6 |
15218846,8 |
15798474,6 |
16477433,7 |
17189489,0 |
|
|
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Всего |
7459233,0 |
189524,9 |
211448,0 |
189524,9 |
71887,2 |
0,0 |
0,0 |
1846222,8 |
1825923,0 |
3503752,0 |
|
ОБ |
1229381,0 |
189524,9 |
211448,0 |
189524,9 |
71887,2 |
0,0 |
0,0 |
431222,8 |
480923,0 |
33900,0 |
|
|
ФБ* |
6229852,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1415000,0 |
1345000,0 |
3469852,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Министерство образования и науки Мурманской области |
Всего |
2371,9 |
430,0 |
430,0 |
430,0 |
221,3 |
221,3 |
221,3 |
426,0 |
426,0 |
426,0 |
|
ОБ |
2371,9 |
430,0 |
430,0 |
430,0 |
221,3 |
221,3 |
221,3 |
426,0 |
426,0 |
426,0 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области |
Всего |
9544,6 |
1488,2 |
1488,4 |
1488,2 |
1150,9 |
1150,9 |
1150,9 |
1534,5 |
1534,5 |
1534,5 |
|
ОБ |
9544,6 |
1488,2 |
1488,4 |
1488,2 |
1150,9 |
1150,9 |
1150,9 |
1534,5 |
1534,5 |
1534,5 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Комитет по культуре и искусству Мурманской области |
Всего |
185,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
|
ОБ |
185,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
Всего |
53549220,2 |
5971350,0 |
6336080,7 |
5971350,0 |
6657300,2 |
6989791,9 |
7944512,8 |
8238345,3 |
8536250,2 |
8846939,1 |
|
ОБ |
6356840,3 |
613529,2 |
735644,7 |
613529,2 |
638987,1 |
817228,9 |
1030202,7 |
1044335,5 |
1044916,0 |
1045525,4 |
|
|
ФБ* |
705641,2 |
144732,1 |
210026,0 |
144732,1 |
198774,0 |
62602,6 |
62605,3 |
57211,1 |
57211,1 |
57211,1 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
46486738,7 |
5213088,7 |
5390410,0 |
5213088,7 |
5819539,1 |
6109960,4 |
6851704,8 |
7136798,7 |
7434123,1 |
7744202,6 |
|
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" |
Всего |
71739483,2 |
8877026,6 |
8952654,3 |
8877026,6 |
8759602,1 |
9278699,9 |
10542041,0 |
11013746,9 |
11395381,6 |
11797357,4 |
|
ОБ |
14318101,9 |
1706081,0 |
1714821,1 |
1706081,0 |
1543997,6 |
1756222,4 |
2192886,2 |
2370058,2 |
2370058,2 |
2370058,2 |
|
|
ФБ |
730457,1 |
235514,9 |
236509,8 |
235514,9 |
135119,8 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
56690924,2 |
6935430,7 |
7001323,4 |
6935430,7 |
7080484,7 |
7450712,0 |
8277389,3 |
8571923,2 |
8953557,9 |
9355533,7 |
|
|
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
Всего |
10478673,5 |
297808,9 |
316991,1 |
297808,9 |
339609,1 |
446538,1 |
533287,6 |
2386539,4 |
2381439,6 |
4074268,6 |
|
ОБ |
3709439,9 |
274452,4 |
279362,3 |
274452,4 |
283363,3 |
360041,9 |
443534,9 |
881786,7 |
946686,9 |
514663,9 |
|
|
ФБ* |
6236262,7 |
6400,7 |
6410,7 |
6400,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1415000,0 |
1345000,0 |
3469852,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
532970,9 |
16955,8 |
31218,1 |
16955,8 |
56245,8 |
86496,2 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
|
|
Подпрограмма 4 "Развитие инфраструктуры системы здравоохранения" |
Всего |
1817560,8 |
527281,2 |
580501,2 |
527281,2 |
226230,3 |
223866,8 |
190405,0 |
201181,5 |
169498,2 |
225877,8 |
|
ОБ |
1812207,5 |
524259,8 |
575147,9 |
524259,8 |
226230,3 |
223866,8 |
190405,0 |
201181,5 |
169498,2 |
225877,8 |
|
|
ФБ |
5353,3 |
3021,4 |
5353,3 |
3021,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" |
Всего |
1889264,7 |
240025,6 |
255558,6 |
240025,6 |
248249,8 |
252555,1 |
264679,3 |
287167,3 |
289687,3 |
291367,3 |
|
ОБ |
1882764,7 |
238025,6 |
251558,6 |
238025,6 |
245749,8 |
252555,1 |
264679,3 |
287167,3 |
289687,3 |
291367,3 |
|
|
ФБ |
6500,0 |
2000,0 |
4000,0 |
2000,0 |
2500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении" |
Всего |
402095,7 |
67352,5 |
67517,6 |
67352,5 |
47710,2 |
53605,2 |
50451,4 |
60937,1 |
60937,1 |
60937,1 |
|
ОБ |
402095,7 |
67352,5 |
67517,6 |
67352,5 |
47710,2 |
53605,2 |
50451,4 |
60937,1 |
60937,1 |
60937,1 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Подпрограмма 7 "Управление системой здравоохранения, включая обеспечение реализации государственной программы" |
Всего |
34803695,5 |
5903864,9 |
5906626,6 |
5903864,9 |
6413889,1 |
2030133,8 |
1071302,1 |
6460581,3 |
6460581,3 |
6460581,3 |
|
ОБ |
34777283,1 |
5900091,7 |
5902853,4 |
5900091,7 |
6410115,9 |
2026360,6 |
1067528,9 |
6456808,1 |
6456808,1 |
6456808,1 |
|
|
ФБ* |
26412,4 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
* - Прогнозные значения
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП в раздел 7 настоящей Программы внесены изменения
7. Описание мер государственного регулирования
Основной мерой правового регулирования является ежегодно утверждаемая постановлением Правительства Мурманской области Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Мурманской области. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования.
В течение 2014 года постановлением Правительства Мурманской области планируется создание координационного совета по реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни населения региона.
Дополнительными мерами правового регулирования на период действия Программы будут являться ведомственные нормативно-правовые документы, направленные на совершенствование механизмов оказания медицинской помощи населению региона, по вопросам:
- создания рациональной многоуровневой системы организации медицинской помощи;
- изменения сети и структуры медицинских организаций;
- утверждения алгоритмов движения пациентов при предоставлении амбулаторной консультативно-диагностической, стационарной медицинской помощи на базе межмуниципальных и региональных центров;
- внедрения современных методов диагностики, лечения, профилактики, реабилитации;
- разработки медико-экономических стандартов оказания отдельных видов медицинской помощи при различных заболеваниях;
- внедрения новых форм и методов оплаты медицинской помощи, критериев эффективности деятельности учреждений здравоохранения.
В рамках реализации Программы также применяются меры финансового и административного регулирования.
Для реализации мероприятий Программы в муниципальных учреждениях здравоохранения Министерство здравоохранения Мурманской области перечисляет субвенции в бюджет муниципального образования г. Мурманск.
Бюджетные средства, предусмотренные на реализацию мероприятий, исполнителями которых являются подведомственные учреждения, Министерство здравоохранения Мурманской области перечисляет на лицевые счета государственных областных учреждений в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, кассовым планом областного бюджета, в пределах лимитов бюджетных обязательств. Перечисление средств осуществляется на основании заявок государственных областных учреждений в порядке и сроки, установленные соответствующими приказами Министерства финансов Мурманской области и Министерства здравоохранения Мурманской области.
Операции по кассовым расходам государственных областных учреждений здравоохранения учитываются на лицевых счетах государственных областных учреждений здравоохранения, открытых в территориальных органах Федерального казначейства.
Расходование бюджетных средств осуществляется государственными областными учреждениями в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации и Мурманской области, приказов Министерства здравоохранения Мурманской области.
Государственные областные учреждения представляют в Министерство здравоохранения Мурманской области отчеты о реализации мероприятий Программы по форме и в сроки, установленные Министерством здравоохранения Мурманской области.
Руководители государственных областных учреждений здравоохранения несут ответственность за несвоевременное, неполное и нецелевое использование средств, выделенных на реализацию мероприятий Программы, в соответствии с действующим законодательством.
Министерство здравоохранения Мурманской области:
- координирует деятельность государственных заказчиков и исполнителей Программы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на ее реализацию;
- ежегодно при необходимости уточняет программные мероприятия и финансирование Программы, целевые индикаторы и показатели, план реализации Программы;
- ежегодно утверждает перечень и объемы закупаемых в рамках Программы оборудования, мебели, расходных материалов, лекарственных средств с указанием получателя, при необходимости вносит изменения в перечень и объемы в пределах бюджетных ассигнований, выделенных на соответствующий текущий финансовый год, с учетом изменения цен, появления более совершенного оборудования, а также с учетом складывающейся в Мурманской области динамики показателей медицинской статистики и изменений нормативно-правовых документов, регулирующих порядок оказания медицинской помощи;
- организует размещение на официальном сайте Министерства здравоохранения Мурманской области информации о ходе и результатах реализации Программы;
Исполнители и участники Программы:
- обеспечивают реализацию мероприятий в полном объеме, целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию Программы;
- представляют для утверждения в Министерство здравоохранения Мурманской области перечень планируемого к приобретению оборудования, мебели, расходных материалов, лекарственных средств;
- вносят предложения о коррекции перечня мероприятий, целевых индикаторов и показателей мероприятий Программы;
- проводят мониторинг выполнения программных мероприятий;
- ежеквартально, до 5-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, предоставляют в Министерство здравоохранения Мурманской области статистическую, справочную и аналитическую информацию о ходе реализации мероприятий Программы;
- ежегодно, до 25 января года, следующего за отчетным, предоставляют в Министерство здравоохранения Мурманской области по установленной форме доклад о ходе реализации Программы, достигнутых результатах, эффективности использования финансовых средств.
Перечень
нормативных правовых актов, планируемых к разработке в рамках реализации мер государственного регулирования
|
N п/п |
Вид нормативного правового акта |
Основные положения нормативного правового акта |
Ответственный исполнитель и соисполнители |
Ожидаемые сроки принятия |
|
1. |
Закон Мурманской области |
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
Министерство здравоохранения Мурманской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области |
ежегодно |
|
2. |
Закон Мурманской области |
Внесение изменений в Закон Мурманской области "Об охране здоровья граждан на территории Мурманской области" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
2015 год |
|
3. |
Постановление Губернатора Мурманской области |
Административный регламент по оказанию государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
2015 год |
|
4. |
Постановление Губернатора Мурманской области |
Административный регламент по оказанию государственной услуги по лицензированию фармацевтической деятельности |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
2015 год |
|
5. |
Постановление Правительства Мурманской области |
Порядок заключения договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам в возрасте до 45 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2015 году на работу в сельский населенный пункт Мурманской области или переехавшим на работу в сельский населенный пункт Мурманской области из другого населенного пункта |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
2015 год |
|
6. |
Постановление Правительства Мурманской области |
О распределении количества рабочих мест медицинских работников по государственным областным и муниципальным учреждениям здравоохранения Мурманской области, при трудоустройстве на которые осуществляются единовременные компенсационные выплаты и ежеквартальные денежные выплаты на оплату жилого помещения и коммунальных услуг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
ежегодно |
|
7. |
Постановление Правительства Мурманской области |
Порядок предоставления мер социальной поддержки, направленных на кадровое обеспечение системы здравоохранения Мурманской области |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
2015 год |
8. Описание механизмов управления рисками
|
Фактор риска |
Оценка фактора риска |
Меры управления рисками |
|
Внешние риски | ||
|
Возможность снижения темпов роста экономики области, уровня инвестиционной активности, высокая инфляция. Изменение цен на услуги, оборудование, лекарственные средства и расходный материал. |
Вероятность средняя, степень влияния на реализацию программы высокая |
Мониторинг и прогнозирование текущих тенденций в сфере реализации Программы, при необходимости актуализация плана реализации Программы. Пересмотр объема финансирования Программы. |
|
Нарушение плановых сроков реализации мероприятий программы из-за невыполнения исполнителями обязательств по государственным контрактам. |
Вероятность средняя, степень влияния на реализацию программы высокая |
Оперативный мониторинг выполнения мероприятий Программы. Корректировка плана реализации Программы. |
|
Отсутствие поставщиков/исполнителей товаров/работ (услуг), определяемых на конкурсной основе в установленном порядке |
Вероятность средняя, степень влияния на реализацию программы высокая |
Оперативный мониторинг выполнения мероприятий Программы. Корректировка плана реализации Программы. |
|
Недостаточность финансирования программы из бюджетных и внебюджетных источников |
Вероятность низкая, степень влияния на реализацию программы высокая |
Пересмотр объема финансирования Программы |
|
Изменения в законодательстве в части передачи полномочий по организации оказания медицинской помощи с уровня субъекта Российской Федерации на иные уровни органов исполнительной власти. |
Вероятность низкая, степень влияния на реализацию программы средняя |
Пересмотр структуры и источников финансирования Программы |
|
Возникновение обстоятельств непреодолимой силы (природные, техногенные катастрофы, вооруженные конфликты) |
Вероятность низкая, степень влияния на реализацию программы высокая |
Риск не поддается управлению со стороны исполнителей и участников программы |
|
Внутренние риски | ||
|
Недостаточный кадровый потенциал для решения поставленных задач. |
Вероятность средняя, степень влияния на реализацию программы средняя |
Перераспределение функциональных обязанностей, привлечение дополнительных трудовых ресурсов |
|
Проблемы координации деятельности большого числа учреждений |
Вероятность низкая, степень влияния на реализацию программы средняя |
Назначение кураторов для конкретных учреждений. Формирование рабочих групп для решения конкретных задач. |
|
Неадекватное изменение организационных структур и механизма управления в организациях-участниках. Нежелание участников выполнять мероприятия Программы |
Вероятность низкая, степень влияния на реализацию программы низкая |
Назначение кураторов для конкретных учреждений. Оперативный мониторинг выполнения мероприятий Программы. |
|
Недостаточный уровень владения информационными технологиями специалистов, участвующих в реализации мероприятий программы |
Вероятность средняя, степень влияния на реализацию программы низкая |
Внедрение дистанционных методов обучения персонала. Разработка методических рекомендаций. |
9. Методика оценки эффективности государственной программы
Оценка эффективности государственной программы проводится 1 раз в год (промежуточная) и на момент завершения Программы (итоговая).
Показатель эффективности Программы определяется по формуле:
,
Оценка эффективности Программы
|
|
Интервалы показателя эффективности |
|
Высокая эффективность Программы |
|
|
Средний уровень эффективности Программы |
|
|
Низкий уровень эффективности Программы |
|
Оценка эффективности осуществляется по трем основным критериям:
- стратегическая результативность (оценка достижения плановых значений показателей (индикаторов), измеряющих достижение цели, решение задач Программы/подпрограммы) - ;
- результативность исполнения мероприятий - ;
- финансовая эффективность исполнения - .
В качестве пороговых значений показателей Программы взяты аналогичные показатели по Северо-Западному Федеральному округу и Российской Федерации. В случае превышения данных пороговых показателей Программа будет признана неэффективной вне зависимости от рассчитанного показателя оценки эффективности.
Пороговые значения показателей программы
|
N |
Показатели |
Пороговые значения по годам |
||||||
|
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||
|
1. |
Смертность от всех причин |
19,5 |
19,5 |
19,5 |
19,5 |
19,5 |
19,5 |
19,5 |
|
2. |
Материнская смертность |
42,4 |
42,4 |
42,4 |
42,4 |
42,4 |
42,4 |
42,4 |
|
3. |
Младенческая смертность |
22,3 |
22,3 |
22,3 |
22,3 |
22,3 |
22,3 |
22,3 |
|
4. |
Смертность от болезней системы кровообращения |
1206,3 |
1206,3 |
1206,3 |
1206,3 |
1206,3 |
1206,3 |
1206,3 |
|
5. |
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) |
270,0 |
270,0 |
270,0 |
270,0 |
270,0 |
270,0 |
270,0 |
|
6. |
Смертность от туберкулеза |
35,0 |
35,0 |
35,0 |
35,0 |
35,0 |
35,0 |
35,0 |
В методике используются понятия плановых и фактических значений показателей (индикаторов).
(плановые значения) - это значения, предусмотренные Программой на отчетный период;
(фактические значения) - это значения, фактически достигнутые на конец отчетного периода реализации Программы.
Стратегическая результативность Программы/подпрограммы - степень достижения показателей целей, задач Программы/подпрограммы на конец отчётного периода. Различают промежуточную результативность (на отчётную дату) и итоговую стратегическую результативность (на момент завершения Программы).
Индекс стратегической результативности каждого показателя цели/ задачи Программы/подпрограммы , рассчитываются по формуле:
- для показателей (индикаторов) с ориентацией на рост:
,
- для показателей (индикаторов) с ориентацией на уменьшение:
,
Индекс стратегической результативности задачи Программы/подпрограммы рассчитывается по формуле:
,
где
- индекс стратегической результативности каждого показателя задачи Программы/подпрограммы;
n - количество показателей (индикаторов) задачи Программы/подпрограммы.
Показатель стратегической результативности Программы/подпрограммы рассчитывается по формуле:
,
где
- индекс стратегической результативности каждого показателя цели/целей Программы/подпрограммы;
Y - количество показателей цели/целей Программы/подпрограммы;
- индекс стратегической результативности задачи Программы/подпрограммы;
Z - количество задач.
Результативность исполнения мероприятий Программы/подпрограммы - степень выполнения мероприятий Программы/подпрограммы за отчетный временной период. Различают промежуточную результативность исполнения Программы/подпрограммы (за отчетный год) и итоговую результативность исполнения Программы/подпрограммы (на момент завершения программы).
Показатель результативности исполнения мероприятий Программы/подпрограммы (Rисп) определяется по формуле:
,
где
- количество выполненных мероприятий за отчетный период;
- количество запланированных мероприятий на отчетный период.
Мероприятие считается выполненным при достижении более 80% от запланированного для данного мероприятия показателя результативности.
Финансовая эффективность исполнения Программы/подпрограммы - характеризует степень освоения финансовых средств по результатам реализации Программы/подпрограммы.
Различают промежуточную (за отчетный год) финансовую эффективность исполнения Программы/подпрограммы и итоговую (на момент завершения Программы) финансовую эффективность исполнения программы/подпрограммы.
Показатель финансовой эффективности исполнения программы (Еисп) определяется по формуле:
,
где
- фактическое значение использованных финансовых средств на создание результатов на отчётный период;
- плановое значение финансовых средств на создание результатов на отчётный период.
Отчет о реализации и оценка эффективности Программы предоставляются в Министерство экономического развития Мурманской области в порядке и в сроки, установленные Правительством Мурманской области.
Соисполнители Государственной программы ежеквартально представляют в Министерство здравоохранения Мурманской области информацию, необходимую для проведения оценки эффективности государственной программы.
Министерство здравоохранения Мурманской области, в течение трех дней после направления в Министерство экономического развития Мурманской области соответствующих отчетов размещает их на своем официальном сайте в сети Интернет.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
к Программе
(с изменениями от 21 мая, 23 июля, 15 октября,
14 ноября, 25 декабря 2014 г., 30 марта, 16 июня 2015 г.)
Паспорт подпрограммы 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Неинфекционные заболевания являются основной причиной смертности населения. Четыре основных типа неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, болезни органов дыхания и сахарный диабет) обуславливают 80% всех случаев смерти населения.
Основные факторы риска развития неинфекционных заболеваний в регионе: распространенное употребление табака, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность, несбалансированное питание, неблагоприятные климато-географические условия проживания (низкие средние температуры воздуха, неблагоприятный ветровой режим, длительные периоды с отрицательными температурами, высокоширотное положение, обуславливающее наличие полярной ночи и полярного дня, близость к магнитному полюсу Земли).
Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте в структуре смертности и инвалидности взрослого населения Мурманской области, как и всей России, среди них ведущее место занимают артериальная гипертония и ее осложнения (инсульт, инфаркт).
Ежегодно в регионе регистрируется более 2,5 тысячи новых случаев заболевания артериальной гипертонией. По данным эпидемиологических исследований, артериальной гипертонией страдает более 40% жителей Мурманской области. Сохраняются высокие значения показателя смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения (2011 год - 668,7; 2012 год - 665,1).
В настоящее время в Мурманской области курят 27% населения, стремительно увеличивается удельный вес курящих подростков. Пик приобщения к курению приходится на ранний школьный возраст - от 8 до 10 лет. Согласно имеющимся данным, из 100 систематически курящих только семь курят в результате привычки, остальные 93 больны никотиновой зависимостью.
Распространенность алкоголизма, по данным разных источников, составляет от 2 до 20% от численности населения. Показатель первичной заболеваемости наркоманиями в Мурманской области традиционно превышает средние российские значения.
Избыточная масса тела и ожирение отмечается у 15-40% взрослого населения, особенно у малообеспеченных групп населения. Ожирение является фактором риска таких хронических неинфекционных болезней, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное кровяное давление и инсульты, а также некоторые виды рака.
В настоящий момент регулярными занятиями физической культурой и спортом охвачено около 11,1% населения Мурманской области. Низкая физическая активность или малоподвижный образ жизни - независимый фактор риска развития сердечно-сосудистых и других заболеваний, включающих ишемическую болезнь сердца, инсульт, повышенное артериальное давление, инсулиннезависимый сахарный диабет, остеопороз. У физически нетренированных людей риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 2 раза выше, чем у физически активных. Физическая активность способствует отказу от вредных привычек, повышает уровень здоровья, работоспособность, способствует увеличению сопротивляемости организма экологически неблагоприятной окружающей среде.
Как показывают результаты анкетирования, не все граждане достаточно хорошо информированы о распространенности неинфекционных заболеваний и факторах риска их развития. У большинства жителей региона при хорошей информированности отсутствует мотивация к ведению здорового образа жизни.
Основными причинами являются:
- недостаточное освещение проблем профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска развития вследствие коммерциализации средств массовой информации;
- ограниченная доступность для населения специальных информационных материалов, содержащих сведения о факторах риска развития заболеваний;
- недостаточная компетенция специалистов, работающих с населением, в части применения мотивационных методик обучения.
В целях реализации мер государственной политики в сфере гигиенического воспитания, профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни населения Мурманской области создана многоуровневая система, включающая ГОБУЗ "Мурманский областной центр медицинской профилактики", центры здоровья, кабинеты (отделения) медицинской профилактики, школы здоровья и кабинеты здорового ребенка.
В медицинских организациях области организована деятельность 6 центров здоровья (4 - для взрослых, 2 - для детей): на базе ГОАУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации", МБУЗ "Детская поликлиника N 1" (детский центр) г. Мурманска, ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (детский центр), МБУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Мурманска.
Все центры здоровья оснащены оборудованием в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.03.2010 N 152н "О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
Достигнуты существенные результаты развития профилактической направленности деятельности первичного звена здравоохранения: по итогам 2012 года доля посещений с профилактической целью достигла 33% (2011 год - 28%).
Однако действующая сеть подразделений, оказывающих услуги по медицинской профилактике, не отвечает нормативам, установленным приказом Минздрава России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", и не может обеспечить необходимые объемы профилактической работы с населением области.
В некоторых учреждениях (ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница") отсутствуют кабинеты медицинской профилактики.
Требует доработки система проведения эпидемиологического мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний, организации профилактических работ, в том числе внедрения в практику выездных форм, оценки эффективности выполнения мероприятий по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни.
Первичная медико-санитарная помощь является не только важнейшим сектором здравоохранения, но и неотъемлемой частью общего социально-экономического развития общества. От состояния первичной медико-санитарной помощи зависит эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение многих медико-социальных проблем. На уровне первичного звена здравоохранения начинают и заканчивают лечение 80-90% пациентов, определяется объем необходимой медицинской помощи, в том числе и наиболее дорогостоящей стационарной. Профилактическая направленность первичной медико-санитарной помощи оказывает влияние и на основные показатели здоровья населения, поэтому развитие данной службы является важнейшим элементом повышения структурной эффективности здравоохранения Мурманской области.
По состоянию на 31.12.2012 сеть учреждений (подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Мурманской области, представлена 16 амбулаторно-поликлиническими учреждениями (14 самостоятельных поликлиник и 2 центра), 20 подразделениями государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманской области.
Кроме этого, высококвалифицированную специализированную амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", специализированные диспансеры и центры (онкологический, психоневрологический, противотуберкулезный, наркологический, специализированных видов медицинской помощи и др.).
Амбулаторно-поликлиническая помощь сельскому населению (8,2% населения области) оказывается в 24 фельдшерско-акушерских пунктах государственных учреждений субъекта, в 14 амбулаториях, являющихся структурными подразделениями центральных районных и городских больниц.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) по состоянию на 31.12.2012 работали 1 491 врач и 3 179 специалистов со средним медицинским образованием.
В государственных и муниципальных учреждениях Мурманской области функционируют 43 общих врачебных практики, в которых работают 87 врачей.
В целом сеть учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сбалансирована и отвечает потребностям населения Мурманской области.
В 23 медицинских организациях области развернуто 805 койко-мест дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях), 659 койко-мест - при стационарах, 440 койко-мест - при стационарах "на дому". Количество пациенто-мест в дневных стационарах стационаров, дневных стационарах поликлиник, стационарах на дому по сравнению с 2010 годом увеличилось на 23,6%.
Для проведения вакцинации населения региона в 2012 году за счет средств областного бюджета приобретены вакцины и оборудование для хранения вакцин на сумму 8,4 млн. рублей, осуществлены федеральные поставки вакцин на сумму 31,2 млн. руб. в рамках Национального календаря прививок. Результатом проведенной работы по активной вакцинации населения стал контроль за заболеваемостью вакциноуправляемыми инфекциями: заболеваемость острым вирусным гепатитом В составила 0,7 на 100 тыс. населения (в 2011 году- 1,0), отсутствовали зарегистрированные на территории области случаи полиомиелита, дифтерии, кори, очаговая заболеваемость ветряной оспой детей в учреждениях закрытого типа.
Несмотря на достигнутые результаты, в настоящее время сохраняются проблемы доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей региона.
Объемы оказанной амбулаторно-поликлинической помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий медицинской помощи не достигают федеральных нормативов, развитие стационарзамещающих видов медицинской помощи не приводит к сокращению объемов стационарной медицинской помощи.
Сохраняется дефицит кадров специалистов первичного звена здравоохранения. В настоящее время дополнительная потребность в специалистах, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Мурманской области, составляет 1095 человек (при условиях работы на 1 ставку); 425 человек - при коэффициенте совместительства 1,3. 39% работающих в государственных и муниципальных учреждениях врачей имеют пенсионный возраст. Обеспеченность врачами в сельской местности составляет 40%.
Несмотря на наличие в регионе разветвленной сети автомобильных дорог (за исключением Ловозерского, Терского районов, ЗАТО Островной), в большинстве случаев сельские жители вынуждены пользоваться автобусным сообщением, которое во многих случаях носит эпизодический характер (1-2 рейса в день, обычно в утренние часы), поэтому доступность медицинской помощи для жителей сельских районов ограничивается фактором удаленности от ближайшего медицинского учреждения.
Кроме этого, проблема доступности порождается также региональной неравномерностью обеспеченности населения специализированной амбулаторной помощью. Острота проблемы до 2012 года усугублялась ограниченностью возможностей (в условиях муниципализации здравоохранения) для межрайонной кооперации при оказании специализированной медицинской помощи.
Обеспечение жителей Мурманской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания на амбулаторном этапе лечения осуществляется за счет средств федерального и регионального бюджетов в форме комплексной социальной услуги, включающей комплекс мероприятий по доведению необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания от производителей до конкретных потребителей.
Социальная услуга в форме государственного заказа размещается на конкурсной основе.
Сеть льготного лекарственного обеспечения населения включает 3 оптовых фармацевтических компании, 43 медицинских организации, 56 аптек и аптечных пунктов.
Получают лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания более 13 тысяч жителей области, сохранивших право на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, и более 65 тысяч жителей, имеющих право на лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета.
Проблемы существующей системы льготного лекарственного обеспечения, регулируемые на федеральном уровне:
1. Федеральное финансирование осуществляется исходя из утверждаемого на очередной календарный год "подушевого" норматива финансового обеспечения (2013 год - 638 рублей на 1 человека в месяц), который не может обеспечить потребность в необходимых лекарственных препаратах для лечения таких заболеваний, как злокачественные новообразования (средняя стоимость лечения в месяц составляет 21 тыс. рублей), хронические болезни почек (средняя стоимость лечения в месяц - 5,6 тыс. рублей), сахарный диабет (средняя стоимость лечения в месяц - 2,2 тыс. рублей), бронхиальная астма (1,8 тыс. рублей в месяц).
2. Федеральные финансовые средства для обеспечения граждан, впервые получивших право на государственную социальную помощь в части бесплатного лекарственного обеспечения в первом полугодии календарного года, поступают в регион в конце третьего или в четвертом квартале. В результате недостаток федеральных финансовых средств компенсируется бюджетными ассигнованиями регионального бюджета, изначально рассчитанными и запланированными для предоставления льгот гражданам региональной меры ответственности.
3. Перечень лекарственных препаратов, предоставляемых гражданам за счет средств федерального бюджета, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 не пересматривался с 2006 года и в настоящее время не соответствует перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и утвержденным федеральным стандартам оказания медицинской помощи. В связи с этим обеспечение граждан федеральной меры ответственности необходимыми лекарственными препаратами, не включенными в федеральный перечень, осуществляется за счет средств регионального бюджета.
Проблемы существующей системы льготного лекарственного обеспечения, регулируемые на региональном уровне:
1. Система льготного лекарственного обеспечения Мурманской области не имеет единого информационного обеспечения, что не позволяет качественно и своевременно определять потребность в лекарственных препаратах, своевременно контролировать процессы выписки рецептов и их обеспечение, управлять товарными и финансовыми ресурсами. Регистры региональных льготников, формируемые медицинскими организациями, не позволяют с достаточной степенью точности определить общую численность региональных льготников в Мурманской области.
2. Нет единой методики формирования начальных (максимальных) цен на лекарственные препараты, закупаемых на конкурсной основе, что создает проблемы при подготовке и размещении государственных заказов.
Решение проблем, возникающих при реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактики заболеваний, обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи, лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении возможно лишь программными методами.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
Цели подпрограммы:
- формирование здорового образа жизни у населения региона;
- обеспечение доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона;
Задачи подпрограммы:
- создание условий для формирования здорового образа жизни у населения региона и проведения медицинской профилактики;
- создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона;
- обеспечение жителей Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении.
Сроки реализации подпрограммы: 2014-2020 годы
2.1. Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний:
2.1.1. Создание системы межведомственного взаимодействия в рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
В связи с тем, что вклад системы здравоохранения в решение проблем состояния здоровья населения составляет 8-10%, решение задачи по формированию здорового образа жизни населения региона может быть достигнуто только через межведомственное сотрудничество органов исполнительной власти, общественных организаций.
В рамках мероприятия планируется в 2014 году создание на уровне Правительства Мурманской области координационного совета по реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни населения региона, что будет способствовать созданию единой концепции формирования здорового образа жизни, рациональному использованию административных и финансовых ресурсов при проведении профилактических мероприятий.
2.1.2. Разработка технологии проведения эпидемиологического мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний.
Важнейшим механизмом разработки эффективных научно обоснованных профилактических мер по снижению смертности является создание системы эпидемиологического мониторинга факторов риска возникновения неинфекционных заболеваний.
Кроме этого, Комитетом по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области будет продолжен мониторинг общественно-политических, социально-экономических и иных процессов на территории Мурманской области, оказывающих влияние на развитие ситуации в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также на распространению алкоголизма.
Создание единой системы мониторинга факторов риска у населения позволит своевременно разрабатывать необходимые профилактические мероприятия, качественно оценивать эффективность деятельности органов государственной власти субъекта по формированию здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
2.1.3. Информирование различных групп населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний
В рамках подпрограммы предусмотрено:
- изготовление и размещение методических материалов и средств наглядной агитации (буклетов, методических материалов, листовок, плакатов, журналов и др.) для населения по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
- информирование населения по вопросам здорового образа жизни, о факторах риска, по профилактике заболеваний с использованием средств массовой информации, проведение тематических радио- , телепередач, проката видеороликов;
- проведение массовых мероприятий, в том числе среди молодежи, с целью формирования среди населения негативного отношения к злоупотреблению алкоголем, употреблению табака, наркотических и психотропных веществ;
- проведение обучающих семинаров, семинаров-тренингов, семинаров-практикумов, "круглых столов" профилактической направленности;
- организация и проведение массовых акций, фестивалей, конкурсов, выставок, слетов и других мероприятий по пропаганде здорового образа жизни.
Информационные материалы для детей и подростков будут адаптированы с учетом психологии различных периодов половозрастного развития. Для работы с несовершеннолетними дополнительно будет использоваться волонтерское движение с применением принципа обучения "равный - равному".
Кроме этого, особое внимание будет уделено обучению специалистов, волонтеров, работающих с населением, медицинских работников центров здоровья, отделений/кабинетов медицинской профилактики эффективным технологиям проведения профилактики неинфекционных заболеваний среди населения, в том числе современным мотивационным методикам преподавания.
Ожидаемым результатом станет увеличение информированности населения о факторах риска развития неинфекционных заболеваний, формирование мотивационной среды для уменьшения распространенности поведенческих факторов риска.
2.1.4. Создание эффективной системы медицинской профилактики, развитие медицинских профилактических технологий, в том числе с использованием выездных форм
С целью организации эффективной системы медицинской профилактики, отвечающей потребностям населения региона, запланировано:
- проведение в течение 2014 года анализа структуры медицинских учреждений в части организации функционирования кабинетов (отделений) медицинской профилактики в соответствии с требованиями нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации;
- дополнительное создание до 2016 года на базе учреждений здравоохранения Мурманской области (ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница") кабинетов (отделений) медицинской профилактики в составе отделений медицинской профилактики поликлиник;
- организация вертикали взаимодействия между центром медицинской профилактики, кабинетами профилактики, центрами здоровья, школами здоровья первичного звена здравоохранения;
- разработка до 2018 года региональной системы проведения профилактических мероприятий (проведение профилактических и целевых (скрининговых) осмотров для раннего выявления заболеваний и факторов риска их возникновения; диспансерных осмотров и др.), в том числе с использованием выездных форм работы.
Для повышения качества и эффективности деятельности кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья будут осуществляться мероприятия по укреплению материально-технической базы кабинетов (отделений) медицинской профилактики, центров здоровья, совершенствованию нормативной правовой и методической базы, информационного и программного обеспечения их деятельности.
В целях профилактики вакциноуправляемых инфекционных заболеваний планируется рассмотреть вопрос приобретения за счет средств областного бюджета комбинированных поликомпонентных педиатрических вакцин, которые позволят увеличить охват детей со сдвинутыми графиками вакцинации, предлагая в каждом конкретном случае индивидуальный подход, и "одним уколом" защитить детей от пяти или шести инфекций с сокращением числа инъекций за первые 2 года жизни более чем в 2 раза.
С 2015 года планируется введение в календарь профилактических прививок вакцинации против пневмококковой инфекции, учитывая ее распространенность, тяжесть течения, наличие высоких рисков инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пяти лет жизни и пожилых лиц.
Таким образом, ожидаемыми результатами мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний, станут:
- уменьшение распространенности основных факторов риска неинфекционных заболеваний среди взрослого населения (ожирения с 25 до 21,5%, повышенного артериального давления с 45,0 до 40,0%, повышенного уровня холестерина с 37,0 до 30,0%, низкой физической активности с 56 до 53%, избыточного потребления соли с 55,4 до 48,0%, недостаточного потребления фруктов и овощей с 75,8 до 72%, потребления алкогольной продукции с 13 до 11,4 литра в год в перерасчете на абсолютный алкоголь, распространенности потребления табака среди взрослого населения с 40,5 до 39,3%, среди детей и подростков с 25 до 15%);
- снижение показателей заболеваемости населения вакциноуправляемыми инфекциями: краснухой, эпидемическим паротитом до 0,15 на 100 тыс. населения, отсутствие случаев заболевания корью и дифтерией.
2.2. Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере развития первичной медико-санитарной помощи:
2.2.1. Создание рациональной многоуровневой системы организации амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.
До 2020 года на территории региона планируется сформировать многоуровневую систему организации амбулаторно-поликлинической помощи
На 1 уровне будет оказываться медицинская помощь в рамках базовых клинических профилей (терапия, педиатрия, инфекционные болезни, хирургия, травматология, акушерство и гинекология) в условиях городских, центральных городских и районных поликлиник врачами соответствующих специальностей. Постепенно часть их функций будет передаваться врачам общей практики.
На 2 уровне будет организована специализированная амбулаторная помощь с применением широко распространенных технологий диагностики и лечения в условиях межмуниципальных центров (г. Кандалакша, г. Мончегорск, г. Мурманск).
В межмуниципальных центрах планируется развитие, в первую очередь, специализированных видов помощи по профилям "кардиология", "неврология", "травматология", формирующих основные причины смертности населения, в том числе с использованием стационарзамещающих технологий (дневных стационаров, стационаров одного дня) с формированием потоков пациентов по единым принципам маршрутизации.
Данная реструктуризация потребует дополнительного оснащения межмуниципальных центров современным медицинским оборудованием, привлечения в амбулаторное звено врачей-специалистов (в том числе высвободившихся в результате сокращения круглосуточного коечного фонда).
3 уровень будет обеспечивать консультативную помощь с применением дорогостоящих высокотехнологичных диагностических технологий в условиях ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", специализированных диспансеров (онкологический, психоневрологический, противотуберкулезный, наркологический, специализированных видов медицинской помощи и др.), региональных центров.
Централизация консультативно-диагностических и параклинических служб будет способствовать рациональному использованию врачебных кадров, дорогостоящего медицинского оборудования.
2.2.2. Увеличение объемов оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях и с использованием стационарзамещающих технологий.
Увеличению объемов и улучшению качества амбулаторно-поликлинической помощи в среднесрочной перспективе будет способствовать:
- совершенствование методики расчета доказательной (обоснованной) потребности населения в объемах амбулаторно-поликлинической помощи (2014-2020 годы);
- увеличение мощности амбулаторно-поликлинических учреждений (Кольский район, г. Мончегорск, г. Мурманск) за счет расширения эксплуатируемых площадей;
- приоритетное укомплектование учреждений амбулаторно-поликлинического уровня квалифицированными медицинскими кадрами (врачами и средним медицинским персоналом), уменьшение дефицита кадров за счёт внутриотраслевого миграционного перераспределения;
- разработка алгоритмов движения пациентов для получения консультативно-диагностической помощи на базе межмуниципальных и региональных центров, внедрение единых алгоритмов и стандартов обследования, лечения, реабилитации в амбулаторных условиях;
- пересмотр режима работы поликлиник и медицинских работников первичного звена здравоохранения с учетом порядков оказания медицинской помощи и региональной специфики;
- изменение роли и ответственности средних медицинских работников, увеличение соотношения врач /медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числа последних с передачей медицинскому персоналу части функций, выполняемых в настоящее время врачами, в том числе развитие системы доврачебной медицинской помощи, внедрение самостоятельного приема средних медицинских работников;
- создание единой региональной системы записи к врачу в электронном виде;
- оснащение учреждений (подразделений) медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, современным медицинским оборудованием.
Обеспечению доступности первичной медико-санитарной медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных населенных пунктах области, будет способствовать:
- улучшение материально-технической базы подразделений поликлиник, расположенных в сельской местности;
- предоставление жилья и других социальных гарантий медицинским работникам, направляемым на работу в сельскую местность;
- организация деятельности выездных бригад врачей-специалистов, оснащенных необходимым оборудованием для оказания консультативно-диагностической помощи и проведения профилактических осмотров различными специалистами с использованием мобильных медицинских комплексов;
- развитие телемедицинских технологий для проведения дистанционной консультативно-диагностической деятельности.
Продолжат свое развитие стационарзамещающие технологии: к 2015 году в регионе планируется дополнительная организация 2 центров амбулаторной хирургии (г. Мончегорск, г. Апатиты), увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров.
Развитию первичного звена здравоохранения будет способствовать увеличение доли средств, направляемых на финансирование амбулаторно-поликлинической помощи, в объеме финансовых ресурсов здравоохранения. С 2015 года планируется внедрение системы дифференцированного подушевого финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений в системе обязательного медицинского страхования, учитывающей объем и качество предоставляемой медицинской помощи
Большое внимание планируется уделить разработке эффективной системы взаимодействия первичной медико-санитарной и социальной служб региона.
2.2.3. Развитие общей врачебной практики (семейной медицины)
К 2018 году планируется организация дополнительно 3 отдельно расположенных общих врачебных практик в г. Мурманске, Мончегорске.
С целью развития общей врачебной практики в регионе предлагается использовать модель дифференцированной оплаты медицинской помощи с учетом доступности, качества, объема медицинских услуг, предоставляемых населению (система ранжирования общих врачебных практик), а также эффективные гибкие методы материального стимулирования работников при достижении целевых индикаторов и показателей деятельности.
До 2015 года планируется разработка и внедрение системы непрерывного образования врачей общей практики с использованием современных активных методов обучения.
Внедрение общей врачебной практики позволит более полно реализовать гарантии государства в доступности медицинской помощи всем слоям населения, в непрерывности лечебно-профилактической работы, возможности выбора врача.
Анализ показывает, что 20-50% посещений к врачам-специалистам могут быть обеспечены деятельностью врача общей практики, сократив потребность в наращивании их числа. Развитие общей врачебной практики приведет к профессиональному росту врачей-специалистов поликлиник, которые, как правило, в настоящее время не имеют времени на проведение должного диагностического обследования "трудного" пациента.
Кроме того, результатом деятельности общих врачебных практик может стать сокращение необоснованных объемов скорой и стационарной помощи, что может рассматриваться как серьезный фактор повышения эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Ожидаемыми результатами реализации мероприятий по повышению доступности первичной медико-санитарной помощи к 2020 году станут:
- увеличение среднего числа амбулаторных посещений с 8,55 до 9,34 посещений на 1 жителя в год;
- увеличение объема амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров с 0,62 до 0,74 пациенто-дней на 1 жителя в год;
- увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 57 до 80%;
- повышение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии до 58%.
2.3. Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере льготного обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении.
В рамках подпрограммы планируется совершенствование существующей системы лекарственного обеспечения населения Мурманской области по следующим направлениям:
- создание в рамках областной системы лекарственного обеспечения единой информационной системы и автоматизированной системы управления ресурсами;
- актуализация перечней лекарственных препаратов, закупаемых и отпускаемых гражданам за счет средств областного бюджета;
- разработка методики формирования начальных (максимальных) цен на лекарственные препараты, закупаемые на конкурсной основе.
В рамках реализации мероприятий планируется приобретение за счет средств федерального и областного бюджетов необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания.
Ожидаемым результатом реализации мероприятий станет рост к 2020 году показателя удовлетворенности жителей Мурманской области в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов до 99,0%.
3. Перечень показателей подпрограммы
|
N п/п |
Подпрограмма, показатель |
Ед.изм. |
Значение показателя* |
Источник данных |
Соисполнитель, ответственный за выполнение показателя |
||||||||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||||||||||||
|
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
|||||
|
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
||||||||||||||||||||
|
|
Показатели целей подпрограммы: |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) |
литров на душу населения в год |
13,00 |
10,70 |
10,50 |
10,60 |
10,40 |
10,50 |
|
10,40 |
|
10,30 |
|
10,20 |
|
10,10 |
|
10,00 |
|
Росстат, п. 1.22.13 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Распространенность потребления табака среди взрослого населения |
% |
40,50 |
40,00 |
40,30 |
39,90 |
39,90 |
39,80 |
|
39,70 |
|
39,60 |
|
39,50 |
|
39,40 |
|
39,30 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Распространенность потребления табака среди детей и подростков |
% |
25,00 |
23,00 |
24,90 |
22,00 |
22,00 |
20,00 |
|
19,00 |
|
18,00 |
|
17,00 |
|
16,00 |
|
15,00 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Среднее число амбулаторных посещений на 1 жителя |
посещения |
8,55 |
9,07 |
8,55 |
9,15 |
8,63 |
9,09 |
|
9,40 |
|
9,59 |
|
9,59 |
|
9,59 |
|
9,59 |
|
Минздрав России, форма 62 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Объем амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, в расчете на 1 жителя |
пациенто-дни |
0,62 |
0,67 |
0,59 |
0,68 |
0,64 |
0,66 |
|
0,67 |
|
0,68 |
|
0,68 |
|
0,68 |
|
0,68 |
|
Минздрав России, форма 62 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Заболеваемость дифтерией |
на 100 тыс. населения |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,15 |
0,00 |
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
7 |
Заболеваемость корью |
на 1 млн. населения |
0,00 |
0,01 |
0,00 |
0,00 |
0,13 |
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
8 |
Заболеваемость краснухой |
на 100 тыс. населения |
0,50 |
0,40 |
0,00 |
0,28 |
0,00 |
0,28 |
|
0,28 |
|
0,28 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
9 |
Заболеваемость эпидемическим паротитом |
на 100 тыс. населения |
0,00 |
0,01 |
0,52 |
0,39 |
0,26 |
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
0,15 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
10 |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В |
на 100 тыс. населения |
0,70 |
0,60 |
0,39 |
0,52 |
0,52 |
0,52 |
|
0,52 |
|
0,40 |
|
0,40 |
|
0,28 |
|
0,28 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.2 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Показатели задач подпрограммы: |
||||||||||||||||||||
|
|
Задача 1 "Создание условий для формирования здорового образа жизни и проведения медицинской профилактики" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) |
% |
25,00 |
24,80 |
24,90 |
24,50 |
24,30 |
24,00 |
|
23,50 |
|
23,00 |
|
22,50 |
|
22,00 |
|
21,50 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения |
% |
45,00 |
43,00 |
42,90 |
42,70 |
42,70 |
42,00 |
|
41,80 |
|
41,00 |
|
40,80 |
|
40,60 |
|
40,00 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Распространенность повышенного уровня холестерина среди взрослого населения |
% |
37,00 |
36,00 |
26,20 |
35,00 |
28,40 |
30,20 |
|
28,60 |
|
28,40 |
|
28,20 |
|
27,90 |
|
27,80 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения |
% |
56,00 |
56,00 |
56,10 |
56,00 |
55,70 |
55,00 |
|
54,50 |
|
54,00 |
|
53,50 |
|
53,00 |
|
53,00 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения |
% |
55,40 |
54,80 |
54,70 |
54,00 |
54,00 |
53,00 |
|
52,00 |
|
51,00 |
|
50,00 |
|
49,00 |
|
48,00 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения |
% |
75,80 |
75,00 |
74,90 |
74,80 |
74,60 |
74,00 |
|
73,50 |
|
73,00 |
|
72,50 |
|
72,30 |
|
72,00 |
|
эпидемиологический мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Задача 2 "Создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей |
% |
92,70 |
92,90 |
90,80 |
93,00 |
86,10 |
93,00 |
|
93,40 |
|
93,80 |
|
94,00 |
|
94,50 |
|
95,00 |
|
Минздрав России, п. 15.14 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации |
% |
96,30 |
98,30 |
100,00 |
98,00 |
90,37 |
97,90 |
|
97,90 |
|
97,80 |
|
97,80 |
|
97,60 |
|
97,60 |
|
Минздрав России, форма N 030-Д/с/о-13 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Охват диспансеризацией подростков |
% |
95,60 |
95,50 |
95,90 |
95,50 |
92,20 |
96,10 |
|
96,10 |
|
97,00 |
|
97,50 |
|
98,00 |
|
98,50 |
|
Минздрав России, форма N 030-ПО/о-12 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Охват населения профосмотрами на туберкулез |
% |
57,00 |
60,00 |
52,30 |
62,00 |
56,00 |
65,00 |
|
68,00 |
|
72,00 |
|
75,00 |
|
78,00 |
|
80,00 |
|
Минздрав России форма N 30, п. 15.19 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Охват населения иммунизацией против вирусного гепатита В в декретированные сроки |
% |
73,00 |
79,00 |
98,10 |
79,50 |
98,00 |
95,00 |
|
95,00 |
|
95,00 |
|
95,00 |
|
95,00 |
|
95,00 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки |
% |
95,00 |
95,10 |
97,60 |
95,20 |
97,30 |
95,20 |
|
95,30 |
|
95,30 |
|
95,40 |
|
95,40 |
|
95,50 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
7 |
Охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки |
% |
95,00 |
95,10 |
98,60 |
95,20 |
98,20 |
95,20 |
|
95,30 |
|
95,30 |
|
95,40 |
|
95,40 |
|
95,50 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
8 |
Охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки |
% |
95,00 |
95,10 |
98,60 |
95,20 |
98,20 |
95,20 |
|
95,30 |
|
95,30 |
|
95,40 |
|
95,40 |
|
95,50 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
9 |
Охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки |
% |
95,00 |
95,10 |
98,60 |
95,20 |
98,20 |
95,20 |
|
95,30 |
|
95,30 |
|
95,40 |
|
95,40 |
|
95,50 |
|
Роспотребнадзор, п. 16.5 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
10 |
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадии |
% |
57,30 |
57,30 |
58,30 |
57,40 |
59,60 |
59,70 |
|
59,70 |
|
59,70 |
|
59,70 |
|
59,70 |
|
59,80 |
|
Минздрав России формы N 7 и 35, п. 15.4 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Задача 3 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Количество обслуженных рецептов к количеству выписанных рецептов |
% |
94 |
97 |
97 |
97,25 |
99,8 |
97,5 |
|
97,75 |
|
98 |
|
98,25 |
|
98,5 |
|
99 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы
|
|
|
Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей |
|||||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
план |
план |
план |
план |
план |
||
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
Всего |
53549220,2 |
5971350,0 |
6336080,7 |
5971350,0 |
6657300,2 |
6989791,9 |
7944512,8 |
8238345,3 |
8536250,2 |
8846939,1 |
|
ОБ |
6356840,3 |
613529,2 |
735644,7 |
613 529,2 |
638987,1 |
817228,9 |
1030202,7 |
1044335,5 |
1044916,0 |
1045525,4 |
|
|
ФБ* |
705641,2 |
144732,1 |
210026,0 |
144 732,1 |
198774,0 |
62602,6 |
62605,3 |
57211,1 |
57211,1 |
57211,1 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
46486738,7 |
5213088,7 |
5390410,0 |
5213088,7 |
5819539,1 |
6109960,4 |
6851704,8 |
7136798,7 |
7434123,1 |
7744202,6 |
|
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Всего |
53537118,7 |
5969431,8 |
6334162,3 |
5969431,8 |
6655923,0 |
6988383,7 |
7943104,6 |
8236348,8 |
8534253,7 |
8844942,6 |
|
ОБ |
6344738,8 |
611611,0 |
733726,3 |
611611,0 |
637609,9 |
815820,7 |
1028794,5 |
1042339,0 |
1042919,5 |
1043528,9 |
|
|
ФБ* |
705641,2 |
144732,1 |
210026,0 |
144732,1 |
198774,0 |
62602,6 |
62605,3 |
57211,1 |
57211,1 |
57211,1 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
46486738,7 |
5213088,7 |
5390410,0 |
5213088,7 |
5819539,1 |
6109960,4 |
6851704,8 |
7136798,7 |
7434123,1 |
7744202,6 |
|
|
Министерство образования и науки Мурманской области |
Всего |
2371,9 |
430,0 |
430,0 |
430,0 |
221,3 |
221,3 |
221,3 |
426,0 |
426,0 |
426,0 |
|
ОБ |
2371,9 |
430,0 |
430,0 |
430,0 |
221,3 |
221,3 |
221,3 |
426,0 |
426,0 |
426,0 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области |
Всего |
9544,6 |
1488,2 |
1488,4 |
1488,2 |
1150,9 |
1150,9 |
1150,9 |
1534,5 |
1534,5 |
1534,5 |
|
ОБ |
9544,6 |
1488,2 |
1488,4 |
1488,2 |
1150,9 |
1150,9 |
1150,9 |
1534,5 |
1534,5 |
1534,5 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Комитет по культуре и искусству Мурманской области |
Всего |
185,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
|
ОБ |
185,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
5,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
36,0 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
* - Прогнозные показатели
5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
|
N п/п |
Государственная программа, подпрограмма, основное мероприятие, мероприятие |
Срок выполнения |
Объемы и источники финансирования (тыс.руб.) |
Ожидаемые конечные результаты и показатели результативности выполнения мероприятий |
Соисполнители, участники, исполнители |
|||||
|
По годам реализации |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||
|
1. |
Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
2014-2020 годы |
Всего |
53 549 220,2 |
6 356 840,3 |
705 641,2 |
0,0 |
46 486 738,7 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области, Министерство образования и науки Мурманской области, Комитет по культуре и искусству Мурманской области, ТФОМС Мурманской области |
|
2014 |
6 336 080,7 |
735 644,7 |
210 026,0 |
0,0 |
5 390 410,0 |
|||||
|
2015 |
6 657 300,2 |
638 987,1 |
198 774,0 |
0,0 |
5 819 539,1 |
|||||
|
2016 |
6 989 791,9 |
817 228,9 |
62 602,6 |
0,0 |
6 109 960,4 |
|||||
|
2017 |
7 944 512,8 |
1 030 202,7 |
62 605,3 |
0,0 |
6 851 704,8 |
|||||
|
2018 |
8 238 345,3 |
1 044 335,5 |
57 211,1 |
0,0 |
7 136 798,7 |
|||||
|
2019 |
8 536 250,2 |
1 044 916,0 |
57 211,1 |
0,0 |
7 434 123,1 |
|||||
|
2020 |
8 846 939,1 |
1 045 525,4 |
57 211,1 |
0,0 |
7 744 202,6 |
|||||
|
1.1. |
Задача 1.1. Создание условий для формирования здорового образа жизни у населения региона и проведения медицинской профилактики |
2014-2020 годы |
Всего |
297 871,4 |
148 463,0 |
280,0 |
0,0 |
149 128,4 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области, Министерство образования и науки Мурманской области, Комитет по культуре и искусству Мурманской области, ТФОМС Мурманской области |
|
2014 |
32 599,0 |
14 198,4 |
280,0 |
0,0 |
18 120,6 |
|||||
|
2015 |
31 046,1 |
11 438,6 |
0,0 |
0,0 |
19 607,5 |
|||||
|
2016 |
36 773,3 |
16 324,6 |
0,0 |
0,0 |
20 448,7 |
|||||
|
2017 |
45 022,7 |
23 696,7 |
0,0 |
0,0 |
21 326,0 |
|||||
|
2018 |
49 842,4 |
27 601,6 |
0,0 |
0,0 |
22 240,8 |
|||||
|
2019 |
50 796,5 |
27 601,6 |
0,0 |
0,0 |
23 194,9 |
|||||
|
2020 |
51 791,5 |
27 601,6 |
0,0 |
0,0 |
24 189,9 |
|||||
|
1.1.1. |
Основное мероприятие 1.1.1. Организация медицинской профилактики неинфекционных заболеваний |
2014-2020 годы |
Всего |
285 769,9 |
136 361,5 |
280,0 |
0,0 |
149 128,4 |
снижение распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний |
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ТФОМС Мурманской области |
|
2014 |
30 680,6 |
12 280,0 |
280,0 |
0,0 |
18 120,6 |
|||||
|
2015 |
29 668,9 |
10 061,4 |
0,0 |
0,0 |
19 607,5 |
|||||
|
2016 |
35 365,1 |
14 916,4 |
0,0 |
0,0 |
20 448,7 |
|||||
|
2017 |
43 614,5 |
22 288,5 |
0,0 |
0,0 |
21 326,0 |
|||||
|
2018 |
47 845,9 |
25 605,1 |
0,0 |
0,0 |
22 240,8 |
|||||
|
2019 |
48 800,0 |
25 605,1 |
0,0 |
0,0 |
23 194,9 |
|||||
|
2020 |
49 795,0 |
25 605,1 |
0,0 |
0,0 |
24 189,9 |
|||||
|
1.1.2. |
Основное мероприятие 1.1.2. Формирование негативного отношения к потреблению наркотических средств и психотропных веществ, алкоголя, табакокурению |
2014-2020 годы |
Всего |
12 101,5 |
12 101,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
снижение количества лиц, употребляющих табак, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики |
Комитет по взаимодействию с общественными организациями и делам молодежи Мурманской области, Министерство образования и науки Мурманской области, Комитет по культуре и искусству Мурманской области |
|
2014 |
1 918,4 |
1 918,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
1 377,2 |
1 377,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
1 408,2 |
1 408,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
1 408,2 |
1 408,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
1 996,5 |
1 996,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
1 996,5 |
1 996,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
1 996,5 |
1 996,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
1.2. |
Задача 1.2. Создание условий для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи населению региона |
2014-2020 годы |
Всего |
48 213 048,9 |
1 875 438,6 |
0,0 |
0,0 |
46 337 610,3 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ТФОМС Мурманской области |
|
2014 |
5 537 327,6 |
165 038,2 |
0,0 |
0,0 |
5 372 289,4 |
|||||
|
2015 |
5 974 119,8 |
174 188,2 |
0,0 |
0,0 |
5 799 931,6 |
|||||
|
2016 |
6 323 463,0 |
233 951,3 |
0,0 |
0,0 |
6 089 511,7 |
|||||
|
2017 |
7 147 831,8 |
317 453,0 |
0,0 |
0,0 |
6 830 378,8 |
|||||
|
2018 |
7 442 237,1 |
327 679,2 |
0,0 |
0,0 |
7 114 557,9 |
|||||
|
2019 |
7 739 187,9 |
328 259,7 |
0,0 |
0,0 |
7 410 928,2 |
|||||
|
2020 |
8 048 881,8 |
328 869,1 |
0,0 |
0,0 |
7 720 012,7 |
|||||
|
1.2.1. |
Основное мероприятие 1.2.1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи |
2014-2020 годы |
Всего |
48 213 048,9 |
1 875 438,6 |
0,0 |
0,0 |
46 337 610,3 |
повышение доступности качественной первичной медико-санитарной помощи, осуществление иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок |
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ТФОМС Мурманской области |
|
2014 |
5 537 327,6 |
165 038,2 |
0,0 |
0,0 |
5 372 289,4 |
|||||
|
2015 |
5 974 119,8 |
174 188,2 |
0,0 |
0,0 |
5 799 931,6 |
|||||
|
2016 |
6 323 463,0 |
233 951,3 |
0,0 |
0,0 |
6 089 511,7 |
|||||
|
2017 |
7 147 831,8 |
317 453,0 |
0,0 |
0,0 |
6 830 378,8 |
|||||
|
2018 |
7 442 237,1 |
327 679,2 |
0,0 |
0,0 |
7 114 557,9 |
|||||
|
2019 |
7 739 187,9 |
328 259,7 |
0,0 |
0,0 |
7 410 928,2 |
|||||
|
2020 |
8 048 881,8 |
328 869,1 |
0,0 |
0,0 |
7 720 012,7 |
|||||
|
1.3. |
Задача 1.3. Совершенствование системы лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях |
2014-2020 годы |
Всего |
5 038 299,8 |
4 332 938,6 |
705 361,2 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2014 |
766 154,1 |
556 408,1 |
209 746,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
652 134,4 |
453 360,4 |
198 774,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
629 555,6 |
566 953,0 |
62 602,6 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
751 658,3 |
689 053,0 |
62 605,3 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
746 265,8 |
689 054,7 |
57 211,1 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
746 265,8 |
689 054,7 |
57 211,1 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
746 265,8 |
689 054,7 |
57 211,1 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
1.3.1. |
Основное мероприятие 1.3.1. Обеспечение жителей Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при амбулаторном лечении |
2014-2020 годы |
Всего |
5 038 299,8 |
4 332 938,6 |
705 361,2 |
0,0 |
0,0 |
удовлетворение потребности жителей Мурманской области в необходимых лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2014 |
766 154,1 |
556 408,1 |
209 746,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
652 134,4 |
453 360,4 |
198 774,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
629 555,6 |
566 953,0 |
62 602,6 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
751 658,3 |
689 053,0 |
62 605,3 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
746 265,8 |
689 054,7 |
57 211,1 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
746 265,8 |
689 054,7 |
57 211,1 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
746 265,8 |
689 054,7 |
57 211,1 |
0,0 |
0,0 |
|||||
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 2
к Программе
(с изменениями от 4 марта, 21 мая,
23 июля, 15 октября, 14 ноября, 25 декабря 2014 г.
30 марта, 16 июня 2015 г.)
Паспорт подпрограммы 2
"Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи"
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Анализ медико-демографической ситуации, состояния здоровья населения Мурманской области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.
Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических (в части венерологии), противотуберкулезных, психиатрических, наркологических и др. медицинских организациях является расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
По состоянию на 31.12.2012 в 22 государственных и муниципальных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара круглосуточного пребывания, развернуто 5577 коек круглосуточного пребывания, из них 1263 - в составе межмуниципальных центров (отделений).
В целях повышения эффективности использования бюджетных средств коечный фонд по сравнению с 2010 годом сократился на 7,9% (без учета коек сестринского ухода и хосписных), что привело к увеличению среднегодовой занятости койки до 328 дней (2010 год - 322 дня).
В настоящее время оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям Мурманской области осуществляется в федеральных специализированных медицинских учреждениях здравоохранения (далее - ФСМУ) Российской Федерации, в том числе в Мурманском клиническом комплексе ФГУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Минздравсоцразвития России, ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по 13 профилям.
В 2012 году ввод в 2012 году в эксплуатацию корпуса "Г" ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" позволил получить лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным.
В 2012 году высокотехнологичную медицинскую помощь получили более 5 033 жителей Мурманской области, 56% из которых пролечены на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина. Показатель удовлетворенности населения высокотехнологичной медицинской помощью составил 71,4%.
Медицинская помощь пациентам с сосудистыми заболеваниями оказывается в 17 больничных учреждениях (подразделениях) (433 кардиологические койки, 511 неврологических коек для взрослых), 5 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, 2 центрах: ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", ГОАУЗ "Мурманский областной Центр восстановительной медицины и реабилитации". В г. Мурманске функционируют 3 специализированные бригады скорой медицинской помощи кардиологического профиля, 1 специализированная неврологическая бригада.
В ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" организована круглосуточная служба оказания помощи больным с острым инфарктом миокарда с применением эндоваскулярных технологий и цереброваскулярными заболеваниями с применением эндоваскулярных и ангиохирургических методов лечения.
В 2012 году Мурманская область была включена в перечень субъектов Российской Федерации, на территории которых реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье". С 01.07.2013 на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" открыты региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения, разработаны и утверждены приказами Министерства здравоохранения Мурманской области схемы доставки больных с сосудистыми заболеваниями в учреждения здравоохранения Мурманской области.
Оказание стационарной специализированной медицинской помощи онкологическим больным организовано в ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (специализированная урологическая, нейрохирургическая, офтальмологическая медицинская помощь), МБУЗ "Мурманская детская городская больница" (детскому населению).
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" представлен стационаром мощностью 280 коек. При стационаре организован дневной стационар на 75 мест, из них 60 мест онкологического профиля (в т.ч. 5 мест для паллиативного лечения) и 15 мест радиологического профиля.
Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в 13 онкологических кабинетах муниципальных учреждений здравоохранения, поликлинике ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер".
В области функционирует 33 смотровых кабинета, в т.ч. 3 для обследования мужского населения, 19 для женского населения, в 11 смотровых кабинетах ведется смешанный прием.
Медицинская помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях оказывается в государственных и муниципальных больничных медицинских организациях. Для оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий развернуты 256 травматологических коек для взрослых, 64 травматологические койки для детей, 344 хирургических койки для взрослых, 47 хирургических коек для детей.
В 2013 году распоряжением Правительства Российской Федерации предусмотрено предоставление Мурманской области субсидий на софинансирование расходных обязательств, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Психиатрическая служба региона представлена 16 психиатрическими кабинетами в центральных районных и городских больницах, ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" (160 круглосуточных коек, 5 коек в дневном стационаре при стационаре, 30 пациенто-мест в дневном стационаре при поликлинике, 15 мест - в Центре психотерапевтической помощи детям и подросткам); ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница" (782 койки с учетом коек сестринского ухода), специализированной круглосуточной психиатрической бригадой скорой медицинской помощи на базе МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", стационарным отделением в МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба", г. Мурманск для больных с кризисными состояниями (20 коек).
В регионе внедрена и работает биопсихосоциальная (полипрофессиональная) модель оказания помощи психическим больным. В структуре ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" с целью осуществления диагностической и коррекционно-психологической работы с детьми, подростками и их семьями функционируют 4 детско-подростковых кабинета. На базе детской поликлиники N 4 работает детско-подростковый психотерапевтический кабинет.
Наркологическая служба Мурманской области представлена:
- ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", имеющий в своем составе амбулаторную службу для взрослых и детей, дневной стационар при поликлиническом отделении на 70 пациенто-мест, круглосуточный стационар на 135 коек;
- 18 взрослых и 2 детских наркологических кабинетов в других медицинских организациях региона;
- 21 стационарная койка для оказания наркологической помощи в больничных учреждениях гг. Апатиты, Оленегорск (5 - в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", 10 - в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ", 7 - в ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ");
- стационарное наркологическое отделение на 15 коек в ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ";
- дневной стационар на 6 коек в ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", на 2 койки - в ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ", дневной стационар при поликлинике на 3 пациенто-места в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ".
Среднегодовое количество наркологических коек в 2012 году - 180, обеспеченность населения области наркологическими койками составила 2,2 на 10 000 населения (РФ - 1,8), уровень госпитализации на наркологические койки - 5,22 на 1000 населения, что выше, чем по Российской Федерации (РФ-4,7).
Практически во всех районах и городах области есть наркологические кабинеты, в том числе и для детей до 17 лет (1 - в Мурманске, 1 - в Кандалакше).
В г. Мурманске оказание скорой и неотложной наркологической помощи осуществляется бригадой неотложной наркологической помощи ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер".
Медико-социальная реабилитация оказывается в наркологическом реабилитационном центре ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер".
В 2013 года Мурманская область включена в перечень субъектов, на территории которых реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания наркологической медицинской помощи, в рамках которых планируется приобретение медицинского оборудования для ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" и медицинских организаций региона в соответствии с порядком оказания медицинской помощи.
Специализированная фтизиатрическая служба Мурманской области представлена:
- ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", в состав которого входят: стационар на 175 коек, из них 103 койки в настоящий момент свернуты в связи с ремонтными работами, дневной стационар (при круглосуточном стационаре) на 25 мест, работающий в 2 смены (50 мест), амбулаторно-поликлиническое отделение, в том числе стационар на дому на 15 мест;
- районными противотуберкулезными кабинетами (18), оказывающими амбулаторную помощь;
- туберкулезным отделением на 25 коек в ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер";
- УФСИН: стационар на 200 коек, СИЗО 1 - 10 коек, СИЗО 2 - 15 коек.
В Мурманской области специализированным областным учреждением, координирующим, организующим и осуществляющим профилактические, противоэпидемические, диагностические, лечебные и другие мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, снижение уровня негативных последствий, вызванных распространением ВИЧ-инфекции, является ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
В учреждении организован прием пациентов врачами по специальностям: "инфекционные болезни", "терапия", "стоматология", "педиатрия", "неврология", "фтизиатрия", "акушерство-гинекология". Консультативный прием врачей других специальностей и проведение всех необходимых видов обследования осуществляются в ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр".
Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных в г. Мурманске осуществляется специалистами ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (г. Мурманск), в городах и районах области - доверенными врачами по вопросам ВИЧ/СПИД.
Скрининговая диагностика ВИЧ/СПИДа проводится в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" и в клинико-диагностических лабораториях учреждений здравоохранения области.
Для проведения исследований на иммунный статус и вирусную нагрузку организована доставка образцов крови из учреждений здравоохранения в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина".
Оказание стационарной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным осуществляется в МБУЗ "Мурманская инфекционная больница". Кроме того, медицинская помощь ВИЧ-инфицированным также оказывается во всех учреждениях здравоохранения области по профилю сопутствующего заболевания.
В целях раннего выявления больных и осуществления профилактической работы в ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" работают низкопороговый центр поддержки наркозависимых и ВИЧ-инфицированных, мобильный пункт профилактики.
Медицинская реабилитация в регионе организована на базе отделения патологии речи и нейрореабилитации МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба" г. Мурманска (30 круглосуточных коек), ГОБУЗ "Кольская ЦРБ" (20 круглосуточных коек), а так же в амбулаторно-поликлинических условиях и в условиях дневных стационаров на базе ГОАУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации", ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Центральная городская больница" г. Оленегорска, учреждениях г. Мурманска (МБУЗ "Городская поликлиника N 3", МБУЗ "Поликлиника N 5", МБУЗ "Детская городская поликлиника N 4", МБУЗ "Детская поликлиника N 2").
Пять санаторно-курортных учреждений, расположенных на территории Мурманской области (ООО "Санаторий Тамара", г. Мурманск, ООО "Санаторий "Лапландия", Кольский район, ООО СГК "Изовела", г. Апатиты, ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор, ОАО "Апатит" (санаторий-профилакторий "Тирвас", г. Кировск) обеспечивают санаторно-курортное лечение населения региона.
Государственные санаторно-курортные учреждения на территории региона отсутствуют.
Для оказания реабилитационной помощи детям развернуто 13 круглосуточных коек в ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики.
В 2012 году в учреждениях здравоохранения области функционировало 559 коек для оказания паллиативной и симптоматической терапии, из них: 539 коек сестринского ухода и 20 хосписных коек в условиях МБУЗ ОМСЧ "Севрыба" (г. Мурманск) для оказания паллиативной помощи онкологическим больным. В 2012 году на базе МБУЗ "Мурманская детская городская больница" организована 1 койка для оказания паллиативной помощи детям.
Кроме того, паллиативная помощь онкологическим больным оказывается на койках сестринского ухода в центральных районных и центральных городских больницах области.
Больницы (центры) паллиативной медицинской помощи, а также дома сестринского ухода и хосписы, как самостоятельные учреждения здравоохранения в Мурманской области отсутствуют.
В настоящее время количество коек сестринского ухода, функционирующих на базе государственных и муниципальных медицинских организаций, превышает федеральные нормативы. В связи с дефицитом социальных учреждений стационарного типа больше 50% пациентов, находящихся на койках сестринского ухода нуждаются лишь в социальной помощи. Например, на койках сестринского ухода ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница" находится 230 граждан, нуждающихся в переводе в стационарные учреждения психоневрологического профиля системы социальной защиты населения с полностью оформленными пакетами документов для перевода.
Скорая медицинская помощь в Мурманской области оказывается на базе отделений скорой медицинской помощи городских и районных больниц: МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГОБУЗ "Кольская ЦРБ", ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ", ГОБУЗ "Оленегорская ЦГБ", ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ", ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ", ГОБУЗ "Ловозерская ЦРБ", ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск".
Всего в Мурманской области функционируют 93 врачебных общепрофильных бригады, 12 бригад интенсивной терапии, 4 реанимационные бригады, 170 фельдшерских бригад.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) региона организована деятельность 4 отделений (кабинетов) для оказания неотложной медицинской помощи.
Специализированная (в том числе и санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь на территории региона оказывается ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф".
Санитарной авиации как авиационной структуры целевого назначения, оснащенной специализированными воздушными судами, в регионе нет. Полеты в интересах здравоохранения выполняются обычными пассажирско-транспортными вертолетами авиационных компаний (вертолеты МИ-8 и его модификации). Место основного базирования авиационных средств - аэропорт "Мурманск", поселок Мурмаши Мурманской области, удаленность от места дислокации ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф" - 35 км.
Авиационная эвакуация больных и пострадавших за пределы Мурманской области по направлениям Министерства здравоохранения Мурманской области для обследования и лечения на клинических базах федерального уровня осуществляется регулярными междугородними авиационными рейсами на основании пассажирских авиационных билетов, приобретаемых по безналичному расчету для больного и медицинской бригады сопровождения, железнодорожным транспортом или специализированными автомобилями скорой медицинской помощи класса С.
Служба крови Мурманской области представлена:
- ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" (заготавливается в среднем 83% от всей заготовленной в области донорской крови);
- 7 отделениями переливания крови, являющимися структурными подразделениями ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", "Апатитско-Кировская центральная городская больница" (г. Кировск, г. Апатиты), "Мончегорская центральная районная больница" (г. Мончегорск, г. Ковдор), "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", "Печенгская центральная районная больница" (п.г.т. Никель). Все отделения переливания крови лицензированы и заготавливают донорскую кровь только для нужд учреждений здравоохранения, в состав которых они входят.
С 1 апреля 2010 года отделение переливания крови МУЗ "Центральная городская больница" г. Оленегорск, с 1 января 2011 года отделение переливания крови МУЗ "Печенгская центральная районная больница" (г. Заполярный), с 2013 года отделения переливания крови ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" (г. Ковдор), ГОБУЗ "ЦРБ ЗАТО г. Североморск" реорганизованы в кабинеты трансфузионной терапии.
Общее число доноров Мурманской области в 2012 году составило 8479 человек.
В ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" заготавливается в среднем 83% от всей заготовленной в области донорской крови. Процент переработки консервированной крови остается в течение трех лет стабильным: 96% по отделениям переливания крови государственных учреждений здравоохранения, 99,9% - в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови".
В ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" 67,4% заготавливаемой свежезамороженной плазмы карантинизируется, 32,6% - подвергается вирусинактивации, чем достигается 100 - процентная вирусная безопасность плазмы, предназначенной для лечебных целей. В других отделениях переливания крови (за исключением ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦРБ") в связи с недостаточным количеством низкотемпературных прилавков показатель карантинизации не достигает 100%.
Из функционировавших в 2012 году семи отделений переливания крови заготовка плазмы методом плазмафереза проводилась в пяти.
В процессе переработки консервированной крови кроме плазмы, заготавливаются эритроцитные среды, которые используется на переливание в лечебной сети. Также происходит их списание как по абсолютному браку, так и по сроку годности.
Половина и более эритроцитной массы, заготовленной в 2012 году в отделениях переливания крови ГОБУЗ "Ковдорская ЦРБ", ГОБУЗ "Кировская ЦГБ", ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ", осталась невостребованной и была списана по истечению срока хранения. Доля списанных в 2012 году эритроцитов по истечении срока хранения в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" составила 0,1%.
Судебно-медицинская экспертиза в Мурманской области проводится на базе ГОБУЗ "Областное Мурманское Бюро судебно-медицинской экспертизы" и включает в себя судебно-медицинскую экспертизу вещественных доказательств и исследование биологических объектов (биохимическую, генетическую, медико-криминалистическую, спектрографическую, судебно-биологическую, судебно-гистологическую, судебно-химическую, судебно-цитологическую, химико-токсикологическую), судебно-медицинскую экспертизу и исследование трупа, судебно-медицинскую экспертизу и обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц в государственных судебно-экспертных учреждениях, экспертных подразделениях системы здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам).
Судебно-психиатрическая (комплексная психолого-психиатрическая) экспертиза в Мурманской области проводится на базе ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" и ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница".
Для осуществления ведомственной экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях области, целью которой является обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения и применения совершенных медицинских технологий, на базе ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" организовано отделение клинико-экспертного контроля.
Несмотря на наличие сети учреждений (подразделений), оказывающих специализированную медицинскую помощь населению региона, основными проблемами сферы реализации подпрограммы являются:
- сеть больничных учреждений (подразделений) не является оптимальной, отсутствует стройная многоуровневая система оказания медицинской помощи по большинству профилей заболеваний. Децентрализация отдельных высокозатратных видов специализированной помощи приводит к нерациональному использованию материальных и кадровых ресурсов;
- темпы сокращения численности населения региона опережают сокращение коечного фонда стационаров, что приводит к его нерациональному использованию;
-недостаточное развитие первичного звена здравоохранения увеличивает объемы потребляемой населением скорой и стационарной медицинской помощи;
- рост потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи при ограниченных ресурсах системы здравоохранения;
- отсутствие в регионе эффективной системы оказания паллиативной помощи умирающим больным;
- нерациональное использование в учреждениях здравоохранения коек сестринского ухода (более 50% пациентов нуждаются в переводе в учреждения социальной защиты населения);
- ограниченная доступность реабилитационной помощи, недостаточная преемственность между ее этапами;
- неполное соответствие материально-технической базы учреждений здравоохранения утвержденным требованиям санитарно-эпидемиологических правил и норм, порядков оказания медицинской помощи, износ имеющегося на балансе учреждений оборудования;
- развитие хирургической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи приводит к росту потребности учреждений здравоохранения в компонентах крови при ограниченном ресурсе донорских кадров, оснащение и организационно-штатная структура отделений переливания крови не позволяют гарантировать качество получаемых компонентов крови, производить их лабораторную оценку качества на современном уровне;
- организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи требует пересмотра схем транспортировка пациентов при осуществлении медицинской эвакуации.
Решение данных проблем будет проводиться путем реализации комплекса мероприятий, направленных на оптимизацию деятельности стационаров, совершенствование отдельных видов специализированной медицинской помощи, влияющих на показатели здоровья и смертности населения региона с использований программно-целевых методов.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
Цели подпрограммы:
- повышение доступности качественной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- повышение доступности скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
Задачи подпрограммы:
- создание условий для обеспечения населения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью, медицинской реабилитацией и паллиативной помощью;
- создание условий для обеспечения населения скорой медицинской помощью, включая специализированную;
- создание условий для развития службы крови;
- создание условий для организации осуществления экспертной деятельности.
Сроки реализации подпрограммы: 2014-2010 годы
Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы:
2.1. Организация рациональной сети больничных учреждений (подразделений), создание многоуровневой системы оказания специализированной медицинской помощи. Оптимизация объемов оказания стационарной помощи, повышение эффективности использования коечного фонда
Основными направлениями реорганизации системы оказания стационарной помощи в срок до 2020 года станет оптимизация ее объемов за счет сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций, интенсификация процесса оказания стационарной помощи, в том числе на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения.
Результатом преобразований станет организация оптимальной сети больничных учреждений (подразделений), создание многоуровневой системы оказания медицинской помощи: на первом уровне медицинская помощь будет оказываться на базе региональных центров, на втором уровне - межмуниципальных центров, на третьем - в остальных государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения, не отнесенных к первому или второму уровню.
При решении вопросов о месторасположении межмуниципальных центров (отделений) будут учитываться характер расселения населения, сложившиеся потоки движения больных, имеющаяся в настоящее время ресурсная база, транспортная инфраструктура для обеспечения доступности медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктов по времени и расстоянию, наличие в учреждении, являющемся базой для создания межмуниципального центра (отделения), подготовленных кадров, параклинической службы или возможность ее развития.
В рамках подпрограммы к 2018 году планируется создание, развитие кадрового потенциала межмуниципальных центров (отделений) специализированной медицинской помощи:
- ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" (для населения Терского и Кандалакшского районов) по профилям "неврология" (интенсивная неврология), "кардиология" (интенсивная кардиология), "травматология" (политравмы);
- ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница" по профилю "травматология" (политравмы) для жителей г. Мончегорска, г. Оленегорска, г. Кировска, г. Апатиты, Ковдорского, Ловозерского района;
- МБУЗ "Объединенная медико-санитарная часть "Севрыба" по профилю "травматология" (политравмы) для жителей Кольского, Печенгского районов, ЗАТО г. Североморск.
Для оптимизации деятельности межмуниципальных центров (отделений) будет проводиться регулирование потоков пациентов с передачей части выполняемых ими в настоящее время объемов помощи, не требующих применения высоких технологий, в стационары более низких уровней.
С целью укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную помощь, планируется приобретение медицинского оборудования для выполнения требований порядков оказания медицинской помощи.
Продолжится финансовое обеспечение услуг (работ), выполняемых государственными учреждениями здравоохранения, как за счет средств областного бюджета, так и обязательного медицинского страхования в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи.
Одной из перспективных задач развития специализированной помощи станет развитие информационных технологий. Создание единого информационного пространства позволит обеспечить преемственность между всеми этапами оказания медицинской помощи.
В практику всех служб будут внедрены методы консультирования пациента с использованием телемедицинских технологий, дистанционного обучения специалистов системы здравоохранения.
Оптимизация объемов стационарной помощи будет достигаться путем сокращения числа случаев необоснованных госпитализаций, интенсификация процесса оказания стационарной помощи, в том числе на основе повышения ресурсного обеспечения каждого случая лечения (внедрение с 2014 года эффективной системы оплаты стационарной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями по стандартам).
Сокращению средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания (до 11,8 дня) будут способствовать изменение показаний к госпитализации, контроль проведения обследования больных, госпитализируемых в плановом порядке, на догоспитальном этапе, использование современных технологий диагностики и лечения, своевременный перевод пациента для продолжения лечения на амбулаторный этап с широким использованием стационарозамещающих технологий в отделения реабилитации, внедрение современных клинических протоколов лечения, организация при приемных отделениях больничных стационаров диагностических коек.
В свою очередь развитие профилактической направленности в деятельности учреждений здравоохранения области позволит снизить уровень экстренной госпитализации в круглосуточный стационар.
Продолжится работа по оптимизации коечного фонда стационаров. Критериями сохранения коек того или иного профиля в медицинских организациях станут обоснованная потребность населения в стационарной медицинской помощи при невозможности формирования потоков пациентов в близлежащие учреждения здравоохранения, выполняющие функции межмуниципальных центров (отделений), способность обеспечения оказания стационарной медицинской помощи кадровыми ресурсами.
Ожидаемое сокращение коечного фонда (без коек сестринского ухода и хосписных) по сравнению с 2013 годом составит 4%.
Планируемое число коек в государственных областных и муниципальных учреждениях здравоохранения (5371) будет соответствовать потребности населения Мурманской области в стационарной медицинской помощи с учетом участия в Территориальной программе обязательного медицинского страхования федеральных, ведомственных и других учреждений иных форм собственности, что приведет к улучшению показателя занятости койки (до 331,5 дня в году).
В случае закрытия отдельных учреждений или существенного сокращения их мощности планируются мероприятия по адекватному сокращению персонала и высвобождению больничных зданий (при сохранении общего объема финансирования здравоохранения).
Результатом реализации мероприятий, направленных на оптимизацию коечного фонда стационаров (с учетом медико-демографической ситуации территории, федеральных нормативов) и системы направления пациентов в учреждения здравоохранения различного уровня, станет снижение до 51,2% доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий.
2.2. Совершенствование оказания приоритетных видов специализированной медицинской помощи (включая высокотехнологичную)
Выбор приоритетов развития будет осуществляться по результатам анализа показателей заболеваемости, смертности населения региона с учетом особенностей социально-экономического развития муниципальных образований.
Для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи будут использованы базы медицинские организации различных форм собственности, включенных в реализацию мероприятий территориальной программы государственных гарантий.
Продолжится работа по направлению граждан Мурманской области для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи в федеральные клиники.
К 2020 году планируется увеличение до трех числа учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр"), расширится перечень выполняемых ими видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи будет осуществляться за счет средств областного и федерального бюджетов, с 2015 года оплата высокотехнологичной медицинской помощи будет осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.
2.2.1. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
В рамках реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2014 году планируется открытие первичного сосудистого отделения, расположенного на базе ГОБУЗ "Мончегорская центральная районная больница", к 2018 году - на базе ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больна".
До 2016 года планируется окончание ремонтных работ и оснащение регионального центра и первичных сосудистых отделений, открытие отделения нейрореабилитации в ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (20 коек), отделения реабилитации в ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" (по 10 койко-мест для реабилитации пациентов с заболеваниями неврологического профиля и пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда). К 2020 году медицинские организации будут дооснащены современным реабилитационным оборудованием.
Дальнейшее внедрение стандартов медицинской помощи с их финансовым обеспечением даст возможность применить тромболитическую терапию на 1-м этапе реализации подпрограммы 85% пациентам, к концу 2-го этапа - всем пациентам (100%) , имеющим медицинские показания к тромболизису.
Планируется расширение спектра выполняемых оперативных вмешательств на сердце и сосудах, внедрение в практику новейших хирургических технологий оперативных вмешательств.
Внедрение методов телемедицины позволит в режиме реального времени оценить состояние здоровья, обеспечить высококвалифицированную дифференциальную диагностику и тем самым снизить вероятность ошибочных диагнозов, оптимизировать схему лечения пациентов с сосудистыми заболеваниями.
Результатом проведенных мероприятий будет снижение к 2020 году заболеваемости острым и повторным инфарктом миокарда до 115,0 чел. на 100 тыс. населения, заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения - до 236,0 чел. на 100 тыс. населения, смертности от ишемической болезни сердца - до 39,8 чел. на 100 тыс. населения, смертности от цереброваскулярных заболеваний - до 219,4 чел. на 100 тыс. населения.
2.2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями
В целях совершенствования оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется:
- до 2020 года приобрести дополнительное оборудование для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ускорительный комплекс с максимальной энергией не менее 18 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка, мультиспиральный компьютерный томограф, установка дистанционной гамматерапии 60 Со, рентгеновский аппарат типа С-дуга, аппарат брахитерапии, система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3Д, информационно-управляющая система, дозиметрическая аппаратура), для установки которого необходимо строительство нового здания;
- открытие на базе ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" маммологического центра (2015 год);
- поэтапное совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями: внедрение тотального скрининга онкологических заболеваний в первичном звене здравоохранения, организация системы восстановительного лечения больных онкологического профиля.
Результатами реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, станут увеличение к 2020 году удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 53,6%, уменьшение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 23,5%.
2.2.3. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
С 2014 года планируется организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. К учреждению 1 уровня (региональный центр) отнесена ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина, к учреждениям II уровня (межмуниципальные центры) - ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ", МБУЗ "ОМСЧ "Севрыба".
С учетом создания межмуниципальных центров разработаны новые схемы доставки пострадавших в медицинские организации. Таким образом, система оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, на территории области будет включать в себя: использование на догоспитальном этапе специализированных бригад скорой медицинской помощи; концентрацию пострадавших в травмоцентрах I и II уровня.
С целью уменьшения смертности пострадавших при ДТП планируется предусмотреть:
- дополнительное приобретение санитарного транспорта классов "В" и "С" для медицинских организаций региона;
- разработку совместно с ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф" методических рекомендаций по совершенствованию организации скорой медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий;
- организацию оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, и эвакуацию в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
- обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников Государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, полиции, водителей всех видов транспорта.
Будет рассмотрен вопрос клинико-экономической целесообразности дополнительного приобретения трассового медицинского пункта.
Результатами реализации к 2020 году мероприятий станет снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,4%.
2.2.4. Совершенствование оказания психиатрической помощи
В настоящее время площади ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" не соответствуют потребностям для эффективного размещения всех необходимых структурных подразделений и кабинетов, регламентированных нормативными документами, поэтому основой развития психиатрической помощи должно стать строительство нового корпуса ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" мощностью 260 круглосуточных коек, что позволит расширить комплекс социально-реабилитационных мероприятий, таких как трудотерапия, бригадные формы оказания психиатрической помощи, места дневного пребывания для пациентов психиатрического профиля, открыть кабинеты для проведения восстановительного лечения (кабинеты физиотерапии, ЛФК, массажа) и диагностических исследований (функциональной диагностики, электроэнцефалографии и т.д.), организовать деятельность детского центра психического здоровья для круглосуточного пребывания детей и подростков с родителями по типу "мать и дитя", открыть 5-10 коек для проведения стационарных судебно-психиатрических экспертиз.
Для решения вопроса в 2014 планируется проведение работ по подбору предполагаемого участка под строительство стационара на территории г. Мурманска.
Продолжится работа по организации психосоциальной стационарной реабилитации, лиц, страдающих психическими расстройствами.
Социальная реабилитация больных в стационарах будет проводиться в лечебно-активирующем режиме, который направлен на поддержание и развитие имеющихся навыков, восстановление утраченных умений, создание настроя на позитивное общение, активизацию творческих возможностей, создание крепких социальных связей. Кроме того, планируется осуществлять сопровождение пациентов по юридическим вопросам.
К 2018 году планируется увеличение с 40 до 45 коек в отделении принудительного лечения в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница" г. Апатиты.
Для обеспечения эффективности лечения пациентов будет продолжено приобретение современных лекарственных препаратов, медицинского оборудования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
В целях профилактики пограничных нервно-психических расстройств, школьной дезадаптации у детей и подростков, в том числе суицидального поведения, Центром психотерапевтической помощи детям и подросткам ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" совместно со специалистами учреждений образования будет продолжена работа в виде проведения тренингов, лекций и занятий с педагогическими работниками, родителями и детьми.
Результатами реализации мероприятий подпрограммы к 2020 году станет уменьшение до 28,9% доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года.
2.2.5. Совершенствование оказания наркологической помощи
С целью совершенствования оказания населению региона наркологической помощи до 2020 года планируется
- продолжение профилактических мероприятий, основанных на взаимодействии учреждений здравоохранения с другими органами государственной власти, ведомствами, общественными организациями: проведение мониторинга общественно-политических, социально-экономических и иных процессов на территории Мурманской области, оказывающих влияние на развитие ситуации в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, а также на распространение алкоголизма; информирование населения о негативных последствиях употребления психоактивных веществ, формирование в обществе негативного отношения к потреблению психоактивных веществ; поддержка волонтерского движения, общественных организаций, занимающихся профилактикой потребления психоактивных веществ;
- проведение психологического тестирования в центрах здоровья, химико-токсикологического скрининга у населения Мурманской области моложе 40 лет;
- разработка и внедрение региональных медико-экономических стандартов лечения наркологических больных;
- сокращение длительности лечения больных в круглосуточных отделениях стационара за счет более активного использования возможностей дневного стационара для купирования постабстинентных расстройств;
- активное использование возможностей дневного стационара для проведения противорецидивного и поддерживающего лечения;
- внедрение высокоэффективных методов лечения алкогольной и наркотической зависимости с использованием пролонгированных форм антагонистов опиатных рецепторов;
- увеличение доступности реабилитационных мероприятий пациентам, страдающим наркологическими расстройствами, в том числе злоупотребляющим алкоголем;
- увеличение до 15 числа мест в реабилитационном общежитии при ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер" (2017 год);
- организация в 2018 году на базе общежития палаты "на полпути от дома" для больных наркоманиями.
При взаимодействии с Мурманской и Мончегорской епархией Русской православной церкви к 2020 году планируется организация реабилитационного центра для наркологических больных.
Будет рассмотрен вопрос организации постреабилитационного сопровождения лиц, освободившихся от зависимости, в форме их участия в терапевтических сообществах и группах взаимопомощи (например, "Анонимные наркоманы", "Анонимные алкоголики" и др.).
Реализация мероприятий подпрограммы позволит увеличить к 2020 году удельный вес больных наркоманиями, находящихся в ремиссии более 6 месяцев от общего числа больных наркоманиями, состоящих на диспансерном учете до 36,0%, удельный вес больных наркоманиями, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет от общего числа больных наркоманиями, состоящих на диспансерном учете, до 6,7%, удельный вес больных наркоманиями, находящихся в ремиссии более 2 лет от общего числа больных наркоманиями, состоящих на диспансерном учете, до 11,7%, удельный вес больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет от общего числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете, до 12,0%, удельный вес больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет от общего числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете, до 8,8%, уменьшить долю больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, до 29,2%, долю больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 28,9%.
2.2.6. Организация оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным
Основные задачи службы по оказанию медицинской помощи ВИЧ- инфицированным до 2020 года:
- реализация системы профилактических мероприятий, направленных на формирование позитивных социальных установок и снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией;
- обеспечение доступности профилактических низкопороговых программ, обеспечивающих вторичную профилактику ВИЧ-инфицирования, для уязвимых групп населения области;
- реализация мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции;
- повышение доступности специализированной медицинской помощи в части диагностики, лечения ВИЧ/СПИД, сопутствующих и СПИД-индикаторных заболеваний;
- развитие паллиативной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным.
Дополнительно в среднесрочном периоде планируется создание:
2014-2015 годы:
- кабинета паллиативной помощи для ВИЧ-инфицированных на базе ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
- 2 коек для ВИЧ-инфицированных на базе МБУЗ "Мурманская инфекционная больница";
2016-2020 годы:
- выездной мобильной бригады для оказания паллиативной помощи на дому;
- выездной бригады для оказания регулярной консультативной помощи ВИЧ-инфицированным осужденным, находящимся в местах лишения свободы;
- стационарного отделения для ВИЧ-инфицированных на 15 коек с выделением паллиативных коек (при сохранении темпов эпидемии).
Повышению доступности квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным будут способствовать расширение штатного расписания ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (дополнительное введение должностей врача-инфекциониста, врача функциональной диагностики) за счет сокращения числа прочего персонала (с 32% в структуре персонала в 2013 году до 26% - к 2020 году), укрепление материально-технической базы учреждения.
Продолжатся мероприятия по первичной, вторичной профилактике ВИЧ-инфекции среди различных групп населения. Первичная профилактика ВИЧ-инфекции будет направлена на:
- предотвращение начала рискованного поведения, в том числе употребления наркотиков и раннего начала сексуальных отношений;
- воссоздание с использованием новых методов положительного примера супружеской верности и семейных ценностей;
- разъяснение родителям и детям реальной угрозы ВИЧ-инфицирования и его трагических последствий для личности.
Реализации мероприятий по профилактике будут способствовать:
- внедрение новых методик в области педагогической психологии, социальной педагогики, интерактивных методов обучения взрослых, тренинговых технологий;
- использование волонтерского движения среди молодежи, проведение обучения по принципу "равный - равному" для пропаганды и закрепления позитивных социальных установок;
- развитие массовых информационных кампаний;
- разработка и реализация специальных медиапроектов в различных группах населения (дети, беременные женщины, работники сферы образования, здравоохранения и культуры) с использованием средств коммуникации (почта, пресса, телевидение, радио, сеть Интернет, открытая телефонная линия);
- создание интерактивных информационно-образовательных и обучающих пособий и программ;
- развитие сети учреждений и кабинетов, оказывающих низкопороговую медико-социальную помощь в наиболее проблемных по наркомании и ВИЧ-инфекции районах области (гг. Апатиты, Мончегорск, Ковдор);
- совершенствование практики мобильного пункта профилактики - автобуса "Доверие".
Эффективность реализации мероприятий будет достигнута при условии организации работы на основе межведомственного и межсекторального сотрудничества, использовании потенциала неправительственных и общественных движений и объединений, религиозных конфессий и международного опыта.
С целью повышения эффективности профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции предусмотрено проведение: осмотра всех женщин детородного возраста ВИЧ-диспансерной группы гинекологом, активное сопровождение ВИЧ-инфицированных беременных, взаимодействие с женскими консультациями, контроль за соблюдение сроков обследования, своевременное назначение антиретровирусной профилактики, контроль за приемом препаратов, полное обеспечение питательными смесями детей в возрасте до 3 лет, проведение регулярных семинаров со специалистами учреждений родовспоможения.
В 2014-2020 году запланировано приобретение диагностических тест-систем, расходного материала для проведения лабораторных исследований ВИЧ-инфицированных на наличие вирусных гепатитов, а так же лекарственных средств для лечения вирусных гепатитов.
Ожидаемыми результатами деятельности к 2020 году станут:
- повышение осведомленности населения о рисках для здоровья, связанных с ВИЧ-инфекцией, и охват профилактическими мероприятиями и информированием (не менее 50% взрослого населения);
- формирование в обществе негативного отношения к немедицинскому потреблению наркотиков;
- формирование в общественном мнении установок на приоритет семейных ценностей, нравственности, отказа от моделей рискованного в отношении заражения ВИЧ поведения;
- сдерживание распространения ВИЧ в наиболее уязвимых группах населения;
- снижение наркогенного пути передачи - до 45%;
- повышение качества и доступности медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом, а также больным хроническими вирусными гепатитами;
- стабилизация и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией в области;
- снижение показателей частоты вертикальной передачи ВИЧ-инфекции до 4%.
В результате проведенных мероприятий к 2020 году планируется увеличить долю ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, до 21,2%, долю ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных, до 96%, охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами, до 81,1%
2.2.7. Совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом
До конца 2015 года планируется окончание работ по реконструкции главного корпуса стационара областного противотуберкулезного диспансера, что позволит улучшить условия пребывания больных в стационаре, создать условия для разделения потоков пациентов в соответствии с требованиями порядка оказания медицинской помощи, разместить хирургическую службу для оказания экстренной и плановой медицинской помощи больным туберкулезом, провести оснащение учреждения современным диагностическим оборудованием, в том числе компьютерным томографом.
В период 2016-2018 годы планируется реконструкция корпуса N 1 ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", 2019-2020 годов - корпуса N 2.
К 2020 году при условии выполнения плана строительных работ состоится территориальное объединение диспансерного отделения (по обслуживанию взрослого и детского населения) ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер" и стационара.
Внедрение порядков оказания медицинской помощи позволит к 2020 году оптимизировать ее этапность, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению:
I этап - выявление больного в первичном звене с последующим направлением фтизиатру для уточнения диагноза и постановки на учет (с одновременным включением в программу социального сопровождения больного);
II этап - оценка состояния больного и выбор тактики ведения и лечения больного;
III этап - лечение больного;
IV этап - динамическое наблюдение за больным;
V этап - оказание паллиативной помощи пациентам с неизлечимыми формами туберкулеза.
До 2016 года планируется открытие на территории г. Мурманска 4 пунктов контролируемого лечения больных туберкулезом на базе медицинских учреждений Мурманской области.
С целью совершенствования технологий диагностики и лечения больных туберкулезом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи планируется оснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом, современным лечебным и диагностическим медицинским оборудованием для диагностики и лечения больных туберкулезом, приобретение расходного материала для проведения лабораторных исследований по ускоренному выделению возбудителя туберкулеза и определению его лекарственной чувствительности культуральным методом с использованием автоматизированной системы BACTEKMGIT 960, молекулярными методами с использованием тест-систем (биологические чипы) и стандартными методами, обеспечение средствами индивидуальной защиты органов дыхания работников медицинских организаций.
Обеспечение больных туберкулезом Мурманской области лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания является важной социальной задачей, эти мероприятия будут продолжены в среднесрочной перспективе.
Для решения проблемы распространения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью перспективным до 2020 года будет рассмотрение вопроса о создании отделений с особыми условиями пребывания для инфекционно опасных больных туберкулезом, уклоняющихся от обследования и лечения (принудительное лечение), отделения для изоляции больных туберкулезом с обширной лекарственной устойчивостью и неизлечимыми формами туберкулеза (хоспис).
Актуальным будет организация психолого-социального центра реабилитации, Школ здоровья для больных туберкулезом.
Для решения кадровой проблемы противотуберкулезной службы планируется привлечение средств областного бюджета на приобретение жилья.
Результатом проведенных мероприятий будет увеличение к 2020 году доли абациллированных больных от числа больных туберкулёзом с бактериовыделением до 42,3%.
2.2.8. Развитие медицинской реабилитации
В рамках подпрограммы к 2016 году планируется открытие отделений нейрореабилитации на базах ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" (20 коек), ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" (20 коек), отделения реабилитации дневного пребывания для взрослых и детей ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ".
До 2020 года планируется провести обучение сотрудников, участвующих в проведении реабилитационных мероприятий, на базах федеральных специализированных медицинских учреждений или образовательных учреждений.
Будет продолжено направление жителей Мурманской области для проведения реабилитационных мероприятий в федеральные специализированные медицинские учреждения в соответствии с выделяемыми квотами.
До 2020 года медицинские организации, оказывающие реабилитационную медицинскую помощь, будут оснащены необходимым современным лечебным, диагностическим и реабилитационным оборудованием.
Результатом проведенных мероприятий станет увеличение к 2020 году охвата реабилитационной помощью пациентов от числа нуждающихся до 85%.
2.2.9.Совершенствование паллиативной медицинской помощи
В рамках реализации подпрограммы предусмотрен анализ использования коек сестринского ухода, формирование плана мероприятий, направленных на его оптимизацию.
Согласно ст. 5 Федерального закона от 02.08.1995 N 122-ФЗ "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" граждане пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалиды (в том числе дети-инвалиды), нуждающиеся в постоянной или временной посторонней помощи в связи с частичной или полной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности вследствие ограничения способности к самообслуживанию и (или) передвижению, имеют право на социальное обслуживание, осуществляемое в государственном и негосударственном секторах системы социального обслуживания.
В рамках реализации мероприятий подпрограммы планируется рассмотреть возможность передачи части коек сестринского ухода в систему социальной защиты с передачей или арендой занимаемых помещений.
Результатом реализации мероприятия станет снижение неэффективных расходов системы здравоохранения на выполнение несвойственных функций.
Будет проведен поиск оптимальной модели организации паллиативной помощи на всех этапах медицинской помощи (в стационарных, амбулаторных условиях, на дому), развитие выездной службы паллиативной помощи, создание схемы маршрутизации пациентов в соответствии с зонами ответственности учреждений.
Исходя из прогнозируемой численности населения Мурманской области потребности в создании дополнительных учреждений паллиативной медицинской помощи нет.
К 2017 году запланировано создание центра паллиативной помощи в г. Мурманске, включающего диспетчерскую службу и выездную бригаду для оказания паллиативной помощи на дому, и отделений паллиативной помощи на территории Мурманской области.
К 2020 году планируется достигнуть федерального норматива коек для оказания паллиативной помощи (178 коек).
Для повышения эффективности деятельности службы паллиативной помощи планируется:
- внедрение в деятельность учреждений комплексного подхода к купированию болевого синдрома, уменьшению тяжести течения отдельных расстройств, в том числе возникших в результате медицинского вмешательства (оперативного лечения, лучевой и химиотерапии), с использованием современных медицинских пособий и психотерапевтических методик,
- обучение медицинского персонала, участвующего в оказании данного вида медицинской помощи;
- разработка критериев оценки эффективности оказания паллиативной медицинской помощи, введение новых форм учетной (отчетной) документации для подразделений, оказывающих паллиативную помощь.
Совместно с государственными специализированными учреждениями здравоохранения (ГОБУЗ "Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" и др.) будут разработаны методические материалы для медицинских работников по вопросам организации паллиативной помощи, информационные материалы для родственников инкурабельных больных.
Кроме этого, особое внимание будет уделено психологическим аспектам общения медицинского персонала с родственниками умирающих больных.
Запланировано проведение обучающих семинаров и психологических тренингов для членов семей, имеющих больных, нуждающихся в паллиативной помощи. К реализации мероприятий могут привлекаться волонтеры, специалисты социальных служб, религиозных и общественных организаций.
Результатами реализации мероприятий станет увеличение к 2020 году обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 24,4 койки на 100 тыс. взрослого населения, увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи детям до 2 коек на 100 тыс. детского населения, полный (100%) охват взрослого и детского населения, нуждающегося в оказании данной помощи, повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников.
2.3. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи, в том числе специализированной
Наиболее важными направлениями оптимизации системы оказания скорой медицинской помощи является снижение объемов скорой медицинской помощи за счет сокращения числа случаев необоснованных вызовов и адресации пациентов, нуждающихся не в экстренной, а в неотложной помощи, в поликлиники (открытие в поликлиниках отделений (кабинетов) неотложной помощи), вовлечение в процесс оказания скорой помощи (на уровне доврачебной) персонала служб жизнеобеспечения и населения.
К 2018 году планируется создание дополнительно 13 отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи (в том числе 9 - для детского населения), разработка нормативно-правовых документов, регламентирующих взаимодействие отделений неотложной медицинской помощи со скорой медицинской помощью путем создания единой диспетчерской службы.
Повышению эффективности использования ресурсов скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи будут способствовать:
- пересмотр схем размещения подразделений скорой медицинской помощи, штатных расписаний станций (отделений) скорой помощи с учетом организации межмуниципальных центров, оптимизация порядка осуществления медицинской эвакуации пациентов;
- постепенное расширение объёма скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и при необходимости других узкоспециализированных бригад;
- повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;
- оснащение станций и бригад скорой помощи современными средствами связи для координатного определения мобильных объектов и оперативной связи с диспетчерской службой и медицинскими организациями, оказывающими экстренную помощь и обучение специалистов работе с ними;
- внедрение автоматизированной информационной системы оповещения и взаимодействия диспетчерских отделов ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф" и станций (отделений) скорой помощи;
- оснащение бригад скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи системами передачи данных о пациенте в режиме реального времени.
Для обеспечения эффективности взаимодействия между станциями (отделениями) скорой медицинской помощи и поликлиниками планируются:
- разработка и внедрение протоколов, разграничивающих состояния пациентов, требующих экстренной или неотложной помощи;
- включение в систему оценки деятельности учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, показателя частоты вызовов прикрепленным населением скорой помощи;
- внедрение системы непрерывного обучения персонала амбулаторно-поликлинических учреждений навыкам оказания неотложной медицинской помощи.
Повышению эффективности службы скорой медицинской помощи будет способствовать приобретение санитарного автотранспорта категории "В" и "С".
В результате проводимых мероприятий ожидается сохранение объемов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя на уровне федерального норматива (0,330 на 1 человека в год с учетом поправочного коэффициента), уменьшение до 5,2% доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, увеличение с 87,5% в 2012 году до 95,5% в 2020 году доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут.
2.4. Развитие службы крови
Для привлечения населения к донорству планируется развитие добровольного безвозмездного донорства, сохранение постоянного количества кадровых доноров и увеличение первичных доноров из числа молодёжи. Для этого запланированы следующие мероприятия:
-приобретение методических материалов, средств наглядной агитации, сувениров с логотипом о донорстве;
-выплата денежной компенсации на обед за каждую крово- и плазмодачу (в том числе для экстренного переливания), за иммунизацию.
До 2020 года планируется закончить работы по централизации производственной трансфузиологии Мурманской области путем сокращения маломощных отделений переливания крови.
В 2014 году будет рассмотрен вопрос реорганизации отделения переливания крови ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ" в кабинет трансфузионной терапии. Несмотря на малую эффективность деятельности отделения переливания крови на базе ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ" с учётом удалённости района от областного центра, особенностей климатических условий в зимнее время (снежные заносы на дороге), проведение ее реорганизации не планируется.
Улучшение качества заготавливаемой крови и его компонентов будет способствовать:
- переоснащение отделений переливаний крови современным высокотехнологичным оборудованием (2017-2020 годы);
- проведение обучения на циклах повышения квалификации в 2014-2015 годах врачей - трансфузиологов и врачей, ответственных за постановку трансфузионной терапии в медицинских организациях, в 2017 году - врачей клинической лабораторной диагностики, проводящих иммуногематологические исследования крови доноров и реципиентов:
- формирование единой информационной базы для развития организации донорства, повышения безопасности донорской крови и ее компонентов в Мурманской области (до 2016 года);
- обеспечение станции и отделений переливания крови расходным материалом, в том числе для вирусинактивации в соответствии с потребностью;
- организация в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" выборочного контроля качества компонентов крови, выпускаемых в отделениях переливания крови Мурманской области.
Результатом реализации мероприятий к 2020 году станет увеличение количества донаций крови и ее компонентов на 1 донора Мурманской области с до 2,8, увеличение доли заготовленных безопасных эритроцитных компонентов донорской крови от общего объема заготовленных эритроцитных компонентов крови до 90%.
2.5. Организация осуществления экспертной деятельности
Приоритеты развития подразделений (учреждений), осуществляющих экспертную деятельность, будут находиться в прямой зависимости от сложившегося государственного заказа на экспертные исследования и федеральной политики, определяющей порядок разделения полномочий между федеральными и региональными органами власти в данной сфере деятельности.
До 2020 года в регионе планируется:
- частичная централизация проведения патологоанатомических и гистологических исследований;
- обеспечение взаимодействия подразделений, осуществляющих экспертную деятельность с использованием современных программно-технических средств;
- укрепление материально-технической базы учреждений, проводящих экспертные исследования, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
- внедрение эффективной системы управления качеством экспертиз с созданием единой информационной системы.
Ожидаемыми результатами реализации мероприятий станут полное удовлетворение потребности физических и юридических лиц в проведении экспертных исследований с сохранением высокого качества их проведения.
3. Перечень показателей подпрограммы
|
N п/п |
Подпрограмма, показатель |
Ед.изм. |
Значение показателя* |
Источник данных |
Соисполнитель, ответственный за выполнение показателя |
||||||||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||||||||||||
|
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
|||||
|
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" |
||||||||||||||||||||
|
|
Показатели целей подпрограммы: |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Смертность от ишемической болезни сердца |
на 100 тыс. населения |
329,10 |
40,70 |
316,80 |
317,20 |
|
317,00 |
|
316,90 |
|
316,80 |
|
316,70 |
|
316,60 |
|
316,50 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Смертность от цереброваскулярных заболеваний |
на 100 тыс. населения |
208,60 |
220,10 |
205,10 |
206,10 |
|
205,90 |
|
205,70 |
|
205,50 |
|
205,30 |
|
205,10 |
|
204,90 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями |
% |
28,00 |
27,70 |
26,20 |
27,00 |
24,00 |
25,00 |
|
24,90 |
|
24,50 |
|
24,00 |
|
23,80 |
|
23,50 |
|
Минздрав России формы N 7 и 35, п. 15.3 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Больничная летальность пострадавших в результате ДТП |
% |
3,90 |
3,80 |
1,75 |
3,80 |
2,25 |
2,10 |
|
2,00 |
|
1,95 |
|
1,90 |
|
1,85 |
|
1,80 |
|
Минздрав России формы N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
% |
6,9 |
6,9 |
6,9 |
6,9 |
7,4 |
6,8 |
|
6,1 |
|
5,7 |
|
5,5 |
|
5,5 |
|
5,5 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
% |
53,6 |
53,6 |
53,6 |
52,8 |
53,6 |
52,4 |
|
52,7 |
|
52,2 |
|
51,6 |
|
52,1 |
|
52,1 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
7 |
Средняя занятость койки в году |
дней |
329,0 |
327,5 |
329,7 |
329,0 |
333,0 |
331,0 |
|
332,0 |
|
332,0 |
|
333,0 |
|
333,0 |
|
333,0 |
|
Минздрав России формы N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
8 |
Средняя длительность лечения в стационаре |
дней |
12,9 |
12,3 |
11,9 |
12,0 |
11,8 |
11,7 |
|
11,6 |
|
11,6 |
|
11,5 |
|
11,5 |
|
11,5 |
|
Минздрав России формы N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
9 |
Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях |
% |
54,2 |
54,2 |
62,0 |
61,9 |
62,8 |
61,8 |
|
61,7 |
|
61,6 |
|
61,5 |
|
61,4 |
|
61,3 |
|
Минздрав России формы N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Показатели задач подпрограммы: |
||||||||||||||||||||
|
|
Задача 1 "Создание условий для обеспечения населения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью, медицинской реабилитацией и паллиативной помощью" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Доля абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением |
% |
38,40 |
39,00 |
40,40 |
39,20 |
48,20 |
42,20 |
|
43,50 |
|
44,30 |
|
45,00 |
|
45,50 |
|
46,00 |
|
Минздрав России формы N 8 и 33, п. 15.4 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете |
% |
15,90 |
18,30 |
19,00 |
18,90 |
19,30 |
20,50 |
|
21,00 |
|
21,50 |
|
22,00 |
|
22,50 |
|
23,00 |
|
Минздрав России форма N 61, п. 15.1 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Удельный вес больных наркоманиями, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, от общего числа больных наркоманиями, состоящих на диспансерном учете |
% |
6,30 |
6,40 |
12,90 |
6,40 |
12,60 |
11,90 |
|
11,90 |
|
12,00 |
|
12,00 |
|
12,00 |
|
12,00 |
|
Минздрав России форма N 37, п. 15.7 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Удельный вес больных наркоманиями, находящихся в ремиссии более 2 лет, от общего числа больных наркоманиями, состоящих на диспансерном учете |
% |
11,30 |
11,40 |
7,70 |
11,40 |
10,10 |
9,60 |
|
9,70 |
|
19,70 |
|
9,70 |
|
9,80 |
|
9,80 |
|
Минздрав России форма N 37, п. 15.7 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Удельный вес больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, от общего числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете |
% |
11,60 |
11,70 |
13,20 |
11,70 |
13,30 |
12,60 |
|
12,60 |
|
12,70 |
|
12,80 |
|
12,80 |
|
12,80 |
|
Минздрав России форма N 37, п. 15.7 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Удельный вес больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, от общего числа больных алкоголизмом, состоящих на диспансерном учете |
% |
8,40 |
8,50 |
8,10 |
8,50 |
9,80 |
9,40 |
|
9,50 |
|
9,70 |
|
9,80 |
|
9,90 |
|
9,90 |
|
Минздрав России форма N 37, п. 15.7 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
7 |
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года |
% |
29,70 |
29,60 |
25,20 |
29,50 |
25,80 |
27,00 |
|
27,00 |
|
26,80 |
|
26,70 |
|
26,70 |
|
26,60 |
|
Минздрав России формы N 10 и 36, п. 15.6 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
8 |
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года |
% |
29,20 |
29,00 |
24,10 |
28,80 |
23,60 |
23,60 |
|
23,60 |
|
23,60 |
|
23,60 |
|
23,50 |
|
23,50 |
|
Минздрав России форма N 37, п. 15.7 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
9 |
Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года |
% |
30,10 |
30,00 |
23,70 |
29,80 |
24,40 |
24,40 |
|
24,40 |
|
24,40 |
|
24,40 |
|
24,30 |
|
24,30 |
|
Минздрав России форма N 37, п. 15.7 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
10 |
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более |
% |
53,20 |
53,00 |
53,50 |
53,00 |
53,60 |
53,10 |
|
53,20 |
|
53,30 |
|
53,40 |
|
53,50 |
|
53,60 |
|
Минздрав России формы N 7 и 35, п. 15.3 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
11 |
Охват реабилитационной помощью пациентов от числа нуждающихся |
% |
48,00 |
50,00 |
50,00 |
55,00 |
52,50 |
60,00 |
|
65,00 |
|
70,00 |
|
75,00 |
|
80,00 |
|
85,00 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
12 |
Обеспеченность паллиативными койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым |
коек/100 тыс. взрослого населения |
2,60 |
2,60 |
3,16 |
2,60 |
3,21 |
5,60 |
|
5,70 |
|
6,40 |
|
7,40 |
|
8,50 |
|
10,00 |
|
Минздрав России форма N 30 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
13 |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям |
коек/100 тыс. детского населения |
1,00 |
1,00 |
1,30 |
1,00 |
1,30 |
1,30 |
|
1,30 |
|
1,30 |
|
1,30 |
|
2,00 |
|
2,00 |
|
Минздрав России форма N 30 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
14 |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных |
% |
94,90 |
95,00 |
90,00 |
95,10 |
90,90 |
95,20 |
|
95,60 |
|
95,70 |
|
95,80 |
|
95,90 |
|
96,00 |
|
Минздрав России форма N 61, п. 15.1 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
15 |
Охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами |
% |
80,60 |
80,60 |
77,10 |
80,70 |
82,40 |
82,40 |
|
82,50 |
|
82,60 |
|
82,70 |
|
82,80 |
|
82,80 |
|
Минздрав России форма N 61, п. 15.1 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
16 |
Заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда |
человек на 100 тыс. населения |
120,00 |
120,00 |
169,60 |
119,00 |
188,40 |
188,80 |
|
188,00 |
|
187,90 |
|
187,90 |
|
187,50 |
|
187,50 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
17 |
Заболеваемость острыми нарушениями мозгового кровообращения |
человек на 100 тыс. населения |
242,00 |
242,00 |
397,90 |
241,00 |
409,20 |
410,30 |
|
410,00 |
|
409,80 |
|
409,60 |
|
409,50 |
|
409,30 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Задача 2 "Создание условий для обеспечения населения скорой медицинской помощью, включая специализированную, и медицинской эвакуацией" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
% |
87,50 |
87,50 |
86,70 |
88,00 |
87,3 |
90,00 |
|
91,50 |
|
93,00 |
|
94,50 |
|
95,00 |
|
95,50 |
|
Минздрав России, форма N 40 |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Задача 3 "Создание условий для развития службы крови" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Количество донаций крови и ее компонентов на 1 донора Мурманской области |
крово-плазмодачи |
2,5 |
2,6 |
2,6 |
2,6 |
2,7 |
2,5 |
|
2,5 |
|
2,5 |
|
2,5 |
|
2,5 |
|
2,5 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Доля заготовленных безопасных эритроцитных компонентов донорской крови от общего объема заготовленных эритроцитных компонентов крови |
% |
50,0 |
55,0 |
60,2 |
60,0 |
65,7 |
68,0 |
|
70,0 |
|
75,0 |
|
80,0 |
|
85,0 |
|
90,0 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Задача 4 "Создание условий для организации осуществления экспертной деятельности" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Удовлетворенность потребности в судебно-медицинских и судебно-психиатрических исследованиях |
% |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
100,0 |
|
100,0 |
|
100,0 |
|
100,0 |
|
100,0 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Выполнение плана клинических экспертиз качества медицинской помощи первичной медицинской документации |
% |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
100,0 |
|
100,0 |
|
100,0 |
|
100,0 |
|
100,0 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы
|
|
|
Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей |
|||||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
план |
план |
план |
план |
план |
||
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" |
Всего |
71739483,2 |
8877026,6 |
8952654,3 |
8877026,6 |
8759602,1 |
9278699,9 |
10542041,0 |
11013746,9 |
11395381,6 |
11797357,4 |
|
ОБ |
14318101,9 |
1706081,0 |
1714821,1 |
1706081,0 |
1543997,6 |
1756222,4 |
2192886,2 |
2370058,2 |
2370058,2 |
2370058,2 |
|
|
ФБ |
730457,1 |
235514,9 |
236509,8 |
235514,9 |
135119,8 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
56690924,2 |
6935430,7 |
7001323,4 |
6935430,7 |
7080484,7 |
7450712,0 |
8277389,3 |
8571923,2 |
8953557,9 |
9355533,7 |
|
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Всего |
71739483,2 |
8877026,6 |
8952654,3 |
8877026,6 |
8759602,1 |
9278699,9 |
10542041,0 |
11013746,9 |
11395381,6 |
11797357,4 |
|
ОБ |
14318101,9 |
1706081,0 |
1714821,1 |
1706081,0 |
1543997,6 |
1756222,4 |
2192886,2 |
2370058,2 |
2370058,2 |
2370058,2 |
|
|
ФБ |
730457,1 |
235514,9 |
236509,8 |
235514,9 |
135119,8 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
71765,5 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
56690924,2 |
6935430,7 |
7001323,4 |
6935430,7 |
7080484,7 |
7450712,0 |
8277389,3 |
8571923,2 |
8953557,9 |
9355533,7 |
|
5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
|
N п/п |
Государственная программа, подпрограмма, основное мероприятие, мероприятие |
Срок выполнения |
Объемы и источники финансирования (тыс.руб.) |
Ожидаемые конечные результаты и показатели результативности выполнения мероприятий |
Соисполнители, участники, исполнители |
|||||
|
По годам реализации |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||
|
2. |
Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации, медицинской реабилитации и паллиативной помощи" |
2014-2020 годы |
Всего |
71 739 483,2 |
14 318 101,9 |
730 457,1 |
0,0 |
56 690 924,2 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, ТФОМС Мурманской области, медицинские организации |
|
2014 |
8 952 654,3 |
1 714 821,1 |
236 509,8 |
0,0 |
7 001 323,4 |
|||||
|
2015 |
8 759 602,1 |
1 543 997,6 |
135 119,8 |
0,0 |
7 080 484,7 |
|||||
|
2016 |
9 278 699,9 |
1 756 222,4 |
71 765,5 |
0,0 |
7 450 712,0 |
|||||
|
2017 |
10 542 041,0 |
2 192 886,2 |
71 765,5 |
0,0 |
8 277 389,3 |
|||||
|
2018 |
11 013 746,9 |
2 370 058,2 |
71 765,5 |
0,0 |
8 571 923,2 |
|||||
|
2019 |
11 395 381,6 |
2 370 058,2 |
71 765,5 |
0,0 |
8 953 557,9 |
|||||
|
2020 |
11 797 357,4 |
2 370 058,2 |
71 765,5 |
0,0 |
9 355 533,7 |
|||||
|
2.1. |
Задача 2.1. Организация обеспечения населения специализированной медицинской помощью, включая высокотехнологичную, медицинской реабилитацией и паллиативной помощью |
2014-2020 годы |
Всего |
60 806 669,4 |
9 768 261,9 |
730 457,1 |
0,0 |
50 307 950,4 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, ТФОМС Мурманской области, медицинские организации |
|
2014 |
7 589 665,9 |
1 148 082,7 |
236 509,8 |
0,0 |
6 205 073,4 |
|||||
|
2015 |
7 424 588,2 |
1 019 134,5 |
135 119,8 |
0,0 |
6 270 333,9 |
|||||
|
2016 |
7 796 082,1 |
1 160 347,6 |
71 765,5 |
0,0 |
6 563 969,0 |
|||||
|
2017 |
8 903 723,7 |
1 527 026,4 |
71 765,5 |
0,0 |
7 304 931,8 |
|||||
|
2018 |
9 309 121,4 |
1 637 890,2 |
71 765,5 |
0,0 |
7 599 465,7 |
|||||
|
2019 |
9 690 756,1 |
1 637 890,2 |
71 765,5 |
0,0 |
7 981 100,4 |
|||||
|
2020 |
10 092 731,9 |
1 637 890,2 |
71 765,5 |
0,0 |
8 383 076,2 |
|||||
|
2.1.1. |
Основное мероприятие 2.1.1. Предоставление услуг по оказанию специализированной медицинской помощи, паллиативной помощи |
2014-2020 годы |
Всего |
56 793 045,1 |
7 902 796,9 |
637 850,3 |
0,0 |
48 252 397,9 |
повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи, обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ТФОМС Мурманской области, медицинские организации |
|
2014 |
7 003 467,4 |
917 573,5 |
198 448,9 |
0,0 |
5 887 445,0 |
|||||
|
2015 |
6 889 352,5 |
799 149,5 |
80 573,9 |
0,0 |
6 009 629,1 |
|||||
|
2016 |
7 265 662,3 |
911 095,1 |
71 765,5 |
0,0 |
6 282 801,7 |
|||||
|
2017 |
8 315 122,2 |
1 237 437,9 |
71 765,5 |
0,0 |
7 005 918,8 |
|||||
|
2018 |
8 718 065,2 |
1 345 847,0 |
71 765,5 |
0,0 |
7 300 452,7 |
|||||
|
2019 |
9 099 699,9 |
1 345 847,0 |
71 765,5 |
0,0 |
7 682 087,4 |
|||||
|
2020 |
9 501 675,7 |
1 345 847,0 |
71 765,5 |
0,0 |
8 084 063,2 |
|||||
|
2.1.2. |
Основное мероприятие 2.1.2. Предоставление услуг по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи |
2014-2020 годы |
Всего |
2 995 352,8 |
1 772 902,2 |
92 606,8 |
0,0 |
1 129 843,8 |
повышение доступности и качества высокотехнологичной медицинской помощи |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ТФОМС Мурманской области, медицинские организации |
|
2014 |
492 055,7 |
230 509,2 |
38 060,9 |
0,0 |
223 485,6 |
|||||
|
2015 |
424 297,8 |
218 692,2 |
54 545,9 |
0,0 |
151 059,7 |
|||||
|
2016 |
388 600,5 |
237 540,8 |
0,0 |
0,0 |
151 059,7 |
|||||
|
2017 |
421 081,9 |
270 022,2 |
0,0 |
0,0 |
151 059,7 |
|||||
|
2018 |
423 105,7 |
272 046,0 |
0,0 |
0,0 |
151 059,7 |
|||||
|
2019 |
423 105,7 |
272 046,0 |
0,0 |
0,0 |
151 059,7 |
|||||
|
2020 |
423 105,7 |
272 046,0 |
0,0 |
0,0 |
151 059,7 |
|||||
|
2.1.3. |
Основное мероприятие 2.1.3. Развитие медицинской реабилитации |
2014-2020 годы |
Всего |
1 018 271,6 |
92 562,9 |
0,0 |
0,0 |
925 708,7 |
повышение доступности и качества реабилитационной помощи |
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации |
|
2014 |
94 142,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
94 142,8 |
|||||
|
2015 |
110 938,0 |
1 292,9 |
0,0 |
0,0 |
109 645,1 |
|||||
|
2016 |
141 819,4 |
11 711,8 |
0,0 |
0,0 |
130 107,6 |
|||||
|
2017 |
167 519,7 |
19 566,4 |
0,0 |
0,0 |
147 953,3 |
|||||
|
2018 |
167 950,6 |
19 997,3 |
0,0 |
0,0 |
147 953,3 |
|||||
|
2019 |
167 950,6 |
19 997,3 |
0,0 |
0,0 |
147 953,3 |
|||||
|
2020 |
167 950,6 |
19 997,3 |
0,0 |
0,0 |
147 953,3 |
|||||
|
2.2. |
Задача 2.2. Организация обеспечения населения экстренной и скорой помощью, включая специализированную |
2014-2020 годы |
Всего |
8 642 946,5 |
2 259 972,7 |
0,0 |
0,0 |
6 382 973,8 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ТФОМС Мурманской области |
|
2014 |
1 113 463,7 |
317 213,7 |
0,0 |
0,0 |
796 250,0 |
|||||
|
2015 |
1 078 091,8 |
267 941,0 |
0,0 |
0,0 |
810 150,8 |
|||||
|
2016 |
1 167 939,7 |
281 196,7 |
0,0 |
0,0 |
886 743,0 |
|||||
|
2017 |
1 279 753,5 |
307 296,0 |
0,0 |
0,0 |
972 457,5 |
|||||
|
2018 |
1 334 566,0 |
362 108,5 |
0,0 |
0,0 |
972 457,5 |
|||||
|
2019 |
1 334 566,0 |
362 108,5 |
0,0 |
0,0 |
972 457,5 |
|||||
|
2020 |
1 334 566,0 |
362 108,5 |
0,0 |
0,0 |
972 457,5 |
|||||
|
2.2.1. |
Основное мероприятие 2.2.1. Организация оказания экстренной и скорой медицинской помощи, в том числе санитарно-авиационной |
2014-2020 годы |
Всего |
8 642 946,5 |
2 259 972,7 |
0,0 |
0,0 |
6 382 973,8 |
обеспечение экстренной медицинской помощью, уменьшение времени доезда до больного, повышение качества оказания скорой медицинской помощи |
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ТФОМС Мурманской области |
|
2014 |
1 113 463,7 |
317 213,7 |
0,0 |
0,0 |
796 250,0 |
|||||
|
2015 |
1 078 091,8 |
267 941,0 |
0,0 |
0,0 |
810 150,8 |
|||||
|
2016 |
1 167 939,7 |
281 196,7 |
0,0 |
0,0 |
886 743,0 |
|||||
|
2017 |
1 279 753,5 |
307 296,0 |
0,0 |
0,0 |
972 457,5 |
|||||
|
2018 |
1 334 566,0 |
362 108,5 |
0,0 |
0,0 |
972 457,5 |
|||||
|
2019 |
1 334 566,0 |
362 108,5 |
0,0 |
0,0 |
972 457,5 |
|||||
|
2020 |
1 334 566,0 |
362 108,5 |
0,0 |
0,0 |
972 457,5 |
|||||
|
2.3. |
Задача 2.3. Создание условий для развития службы крови |
2014-2020 годы |
Всего |
1 403 524,1 |
1 403 524,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", ГОАУЗ МЦРБ ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" |
|
2014 |
154 815,8 |
154 815,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
160 485,3 |
160 485,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
180 647,6 |
180 647,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
219 990,2 |
219 990,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
229 195,1 |
229 195,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
229 195,1 |
229 195,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
229 195,1 |
229 195,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2.3.1. |
Основное мероприятие 2.3.1. Привлечение населения к донорству |
2014-2020 годы |
Всего |
91 007,0 |
91 007,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
увеличение количества доноров |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" |
|
2014 |
13 284,0 |
13 284,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
11 913,7 |
11 913,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
11 913,7 |
11 913,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
13 421,4 |
13 421,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
13 491,4 |
13 491,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
13 491,4 |
13 491,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
13 491,4 |
13 491,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2.3.2. |
Основное мероприятие 2.3.2. Обеспечение заготовки, хранения и переработки крови и ее компонентов |
2014-2020 годы |
Всего |
1 312 517,1 |
1 312 517,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
повышение качества и безопасности компонентов крови |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", ГОАУЗ МЦРБ ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ" |
|
2014 |
141 531,8 |
141 531,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
148 571,6 |
148 571,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
168 733,9 |
168 733,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
206 568,8 |
206 568,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
215 703,7 |
215 703,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
215 703,7 |
215 703,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
215 703,7 |
215 703,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2.4. |
Задача 2.4. Создание условий для организации осуществления экспертной деятельности |
2014-2020 годы |
Всего |
886 343,3 |
886 343,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации |
|
2014 |
94 708,9 |
94 708,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
96 436,8 |
96 436,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
134 030,5 |
134 030,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
138 573,6 |
138 573,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
140 864,5 |
140 864,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
140 864,5 |
140 864,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
140 864,5 |
140 864,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2.4.1. |
Основное мероприятие 2.4.1. Обеспечение проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы |
2014-2020 годы |
Всего |
811 415,1 |
811 415,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
обеспечение потребности в проведении судебно-медицинских и судебно-психиатрических экспертиз |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Областное Мурманское бюро судебно-медицинской экспертизы", ГОБУЗ "МОПНД", ГОБУЗ "МОПБ" |
|
2014 |
88 503,5 |
88 503,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
89 717,7 |
89 717,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
105 322,8 |
105 322,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
131 461,8 |
131 461,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
132 136,4 |
132 136,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
132 136,4 |
132 136,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
132 136,4 |
132 136,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2.4.2. |
Основное мероприятие 2.4.2. Обеспечение проведения мероприятий, направленных на улучшение качества медицинской помощи |
2014-2020 годы |
Всего |
74 928,2 |
74 928,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
повышение качества специализированной медицинской помощи |
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ГОАУЗ "Мурманский информационно-аналитический центр |
|
2014 |
6 205,4 |
6 205,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
6 719,1 |
6 719,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
28 707,7 |
28 707,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
7 111,8 |
7 111,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
8 728,1 |
8 728,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
8 728,1 |
8 728,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
8 728,1 |
8 728,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 3
к Программе
(с изменениями от 4 марта 2014 г., 21 мая,
15 октября, 14 ноября 2014 г., 12 марта, 16 июня 2015 г.)
Паспорт подпрограммы 3
"Охрана здоровья матери и ребенка"
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Основной целью подпрограммы является совершенствование системы оказания медицинской помощи матерям и детям в Мурманской области.
Общая численность детского населения в регионе составляет 142 088 человек, женщин фертильного возраста - 222 695 человек.
Благодаря реализации в регионе ведомственных и долгосрочных целевых программ значительно улучшилась материально-техническая база учреждений родовспоможения и детства.
Так, в рамках реализации ДЦП "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2012 годы проведены ремонты в 9 подразделениях службы родовспоможения и детства на сумму 86,3 млн. рублей, в 24 медицинских учреждения поставлено 346 единиц медицинского оборудования на сумму 554, 2 млн. рублей, в том числе 30 единиц оборудования для выхаживания новорожденных на сумму 13,4 млн. рублей. В 2013 году введен в эксплуатацию корпус "Г" ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр".
Проведена структурная реорганизация системы родовспоможения и детства, внедрены в деятельность новые технологии диагностики и лечения.
Акушерско-гинекологическая служба в государственных и муниципальных медицинских учреждениях по состоянию на 01.01.2013 представлена ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", 2 муниципальными родильными домами на территории г. Мурманска, 6 акушерско-гинекологическими отделениями, 13 женскими консультациями (4 - в учреждениях родовспоможения, 1 - в структуре взрослой поликлиники и 7 - в составе центральных городских и районных больниц), 24 фельдшерско-акушерскими пунктами, 1 центром поддержки беременных женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации, и 6 кабинетами планирования семьи в структуре женских консультаций. В I полугодии 2012 года закрыто 1 маломощное (с количеством родов менее 200) родильное отделение в ГОБУЗ "Апатитская центральная городская больница".
Организована трехуровневая система оказания акушерско-гинекологической помощи. В 2012 году обеспеченность службы родовспоможения Мурманской области врачами (физическими лицами) акушерами-гинекологами составила 5,7 на 10 тыс. женского населения (2011 - 6,1; РФ, 2010 год - 5,1), коэффициент совместительства - 1,52 (в 2011 году - 1,56). Общее число врачей акушеров-гинекологов составляет 204 человека (в 2011 году - 208).
Коечный фонд в 2012 году составил 433 акушерских койки и 295 гинекологических коек. Удельный вес коек патологии беременных в структуре акушерских коек - 51,3% (по РФ - 47,8%). Доля акушерских отделений мощностью менее 30 коек - 33,3% (3 из 9).
В 2012 году отмечены высокие показатели работы койки по всем профилям: для беременных и рожениц, патологии беременных, гинекологические койки. Длительность пребывания на койках для беременных и рожениц в 2012 году превышает показатели по РФ и СЗФО, по профилям "патология беременности" и "гинекология" показатели сопоставимы с общероссийскими.
Функция койки для беременных и рожениц составила 281,9 (РФ, 2011 -268); для патологии беременных - 325,6 (РФ, 2011 - 316); гинекологической койки - 332 (РФ, 2011 - 332).
Общее количество коек отделения реанимации и интенсивной терапии для детей в учреждениях родовспоможения - 27, в детской больнице - 5.
Количество коек патологии новорожденных в учреждениях родовспоможения - 35, в детской больнице -12.
К учреждениям родовспоможения I уровня отнесены 3 родильных отделения, входящих в состав центральных городских и районных больниц области (в городах Никель, Оленегорск, Североморск) (18% от коечного фонда).
К учреждениям родовспоможения II уровня отнесены 2 муниципальных родильных дома в г. Мурманске и 3 родильных отделения, входящих в состав центральных городских и районных больниц области (в городах Кандалакша, Кировск, Мончегорск) (51,3% от коечного фонда).
К учреждению родовспоможения III уровня отнесено ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" (30,7% от коечного фонда).
Во всех родильных домах и отделениях внедрено совместное пребывание матери и ребенка. Для углубленного анализа состояния здоровья беременных женщин, исходов родов и состояния здоровья новорожденных с 2006 года в Мурманской области формируется областной регистр родов.
С целью предотвращения перинатальных потерь все беременные женщины группы высокого риска направляются на родоразрешение в ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" и родильные дома города Мурманска. Всего в 2012 году в перинатальном центре принято 1915 родов (в 2010 - 1689 родов), что составило 21% от общего количества родов по области.
С 2011 года на базе ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" функционирует дистанционный акушерский консультативный центр, за период 2012 года проведена 221 консультация по профилю родовспоможения для специалистов медицинских учреждений Мурманской области (в 2011 - 160), по результатам которых 78 пациенток госпитализированы.
В 2013 году в связи с введением в действие корпуса "Г" ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" получена лицензия на оказание высокотехнологичной медицинской помощи недоношенным новорожденным с низкой и экстремально низкой массой тела, увеличен коечный фонд отделений патологии новорожденных, беременных и рожениц (на 32 койки), открыты дополнительные койки для реанимации новорожденных (3 койки). Для улучшения доступности медицинской помощи для пациенток из отдаленных районов области развернуты койки сестринского ухода в отделении патологии беременных.
Беременные женщины с декомпенсированным течением экстрагенитальной патологии, а также с возникшими тяжелыми осложнениями в родах и в послеродовом периоде госпитализируются с территории всей области санитарным транспортом в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина", с осложненным течением экстрагенитальной патологии - в профильные отделения больниц.
В 2012 году специалистами ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина" совместно с сотрудниками службы медицины катастроф осуществлено 68 выездов в районы Мурманской области (в 2011 - 29), из них 54 - к беременным женщинам.
С 2010 года в г. Мурманске экстренная и плановая гинекологическая помощь девочкам оказывается в МКК ФГУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России".
Сформированная система маршрутизации обеспечила концентрацию преждевременных родов в учреждениях II и III группы и позволила снизить показатели перинатальной и младенческой смертности в 2012 году на фоне перехода региона с 01.01.2013 на новые критерии живорождения.
Дифференцированные по группам акушерских стационаров показатели акушерско-гинекологической службы за 2012 год
|
Показатели |
2012 год |
|||||||
|
Акушерские стационары |
Всего |
|||||||
|
I группа |
II группа |
III группа |
||||||
|
% ( |
абс. |
% ( |
абс. |
% ( |
абс. |
% ( |
абс. |
|
|
Преждевременные роды (% от всего) |
5% |
23 |
47,5% |
215 |
47,5% |
215 |
5,3% |
453 |
|
Перинатальная смертность (_) |
3,2 |
4 |
4,8 |
32 |
13,7 |
27 |
7,3 |
63 |
|
Ранняя неонатальная смертность (_) |
0,8 |
1 |
1,9 |
17 |
4,6 |
9 |
2,9 |
27 |
|
Мертворождаемость (_) |
3,0 |
3 |
2,9 |
15 |
9,1 |
18 |
4,4 |
36 |
Во исполнение Порядка оказания медицинской помощи пациенткам акушерско-гинекологического профиля разработаны алгоритмы проведения пренатального обследования беременных женщин, утверждены формы протоколов ультразвукового исследования.
В 2012 году ультразвуковое исследование эксперт-класса проведено 10257 женщинам (2011 год - 9524), из них 6483 женщины прошли комплексное обследование (УЗИ, биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров РАРР-А, ХГЧ) в I триместре (2011 год - 4221).
По результатам работы медико-генетического отдела за 2012 год отмечено увеличение количества проведенного комплексного исследования беременным женщинам в I триместре (2011 год - 52%, 2012 год - 89%).
С целью выявления врожденных пороков развития и наследственных заболеваний в ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр" проводятся инвазивные методы пренатальной диагностики для выявления наследственной патологии у плода (2011 год - 176, 2012 год - 154). Всего в 2012 году выявлено 92 грубых врожденных порока развития (2011 год - 96).
С целью повышения качества пренатальной диагностики в рамках реализации мероприятий долгосрочных и ведомственных программ для оснащения ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностический центр" приобретены аппарат УЗИ экспертного класса с опцией STIK и режимом ультразвуковой томографии для пренатальной диагностики, анализатор для определения биохимических маркеров и расходный материал к нему, 2 комплекта оборудования для цитогенетических исследований на 2 рабочих места. Обучены 3 врача-эксперта ультразвуковой диагностики на центральных базах постдипломного образования.
С целью улучшения оказания помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в 2012 году создан центр медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и филиал в виде кабинета медико-социальной помощи в составе ГОБУЗ "Мончегорская ЦГБ". В штатное расписание центра медико-социальной помощи женщинам ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" включены должности социального работника, юриста, психолога и акушера-гинеколога, за 2012 год центром проведено 311 консультаций, оказана социальная помощь 64 беременным.
В 2012 году по сравнению с 2011 годом на 15,6% сократилось число абортов, в то же время на 1,3% выросло число абортов у первобеременных женщин (2011 год - 10,9%, 2012 год - 12,3%). В структуре абортов в 1,6 раза вырос показатель самопроизвольных прерываний беременности (2011 год - 21,3%, 2012 год - 33,3%).
В настоящее время на территории Мурманской области в составе 6 женских консультаций функционируют 14 школ материнства, 3 школы партнерства в родах, 7 школ планирования семьи. Количество обученных лиц в 2012 году составило 8810 человек.
В течение последних 7 лет организовано активное сотрудничество учреждений здравоохранения с общественной организацией НОУ "Центр развития семейных форм устройства детей" по программе профилактики ранних отказов от детей. В рамках проекта в городах Мурманск и Кандалакша открыты социальные гостиницы для женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Тем не менее, в акушерско-гинекологической службе региона имеется ряд проблем. С 2010 года наблюдается ухудшение состояния здоровья беременных за счет роста заболеваний и патологических состояний, отмечен рост экстрагенитальной патологии. В течение последних лет на территории г. Мурманска наблюдается низкий удельный вес беременных, осмотренных терапевтом и другими специалистами (офтальмолог, стоматолог и т.д.), в связи с неукомплектованностью женских консультаций врачами данных специальностей. Недостаточно развита стационарзамещающая помощь в учреждениях родовспоможения. Не сформирована централизованная специализированная помощь пациенткам с бесплодием, имеется низкая эффективность выполнения экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) за счет федеральных квот.
По состоянию на 01.01.2013 под наблюдением в медицинских организациях области состоит 151502 ребенка, в том числе до 1 года - 8782. За 2012 год по области родилось 9339 новорожденных, что на 209 новорожденных больше, чем в 2011 году. Показатель рождаемости составил 11,7 на 1000 населения (2011 - 11,4).
Неблагоприятные климатические условия Кольского Севера оказывают негативное влияние на состояние здоровья детского населения Мурманской области.
Уровень общей заболеваемости детского населения в 2012 году составил 3035 на 1000 детского населения в возрасте до 17 лет и вырос по сравнению с 2005 годом на 12%. В течение последних трех лет уровень заболеваемости стабилизировался, но превышает среднероссийский показатель на 22% (наибольшее превышение по болезням эндокринной - 35%, мочеполовой системы - 30%, новообразованиям - 39%).
Число детей-инвалидов в предыдущие годы имело тенденцию к сокращению на 4 - 5% в год, в 2012 году по сравнению с 2011 годом число детей-инвалидов выросло на 33 и составило 1893 ребенка. Впервые установлена инвалидность 229 детям (2011 год - 225). В структуре первично освидетельствованных дети в возрасте 0 - 4 года составили 42,3%, 5-9 лет - 29,2%, 10-14 лет - 14,8%, 15-17 лет - 9,2%.
Детская смертность в Мурманской области на протяжении многих лет находится на одном уровне. В 2012 году детская смертность составила 0,61 (2011 - 0,69). В структуре детской смертности в 2012 году по Мурманской области преобладает смертность детей до 1 года - 62 ребенка, что на 20 детей меньше, чем в 2011 году. Показатель младенческой смертности составил 6,7 на 1000 родившихся живыми. Уровень младенческой смертности ниже среднероссийского показателя на 29% (8,7 на 1000 родившихся живыми).
Основной причиной младенческой смертности остаются внутриутробные инфекции, которые в ее структуре составляют 43,3%. Врожденные аномалии развития явились причиной младенческой смертности в 30% случаев. Из числа умерших детей 37 были с экстремально низкой и низкой массой тела.
В возрастной группе от 1 до 17 лет умерло 30 детей. Ведущей причиной смертности детей старше года остаются несчастные случаи - 12 детей (2011 - 13 случаев).
К медицинским организациям I уровня, оказывающим помощь детям, относятся 4 самостоятельных детских поликлиники, 12 амбулаторно-поликлинических отделений в структуре центральных городских и районных больниц, 11 соматических отделений в структуре центральных городских и районных больниц, медико-санитарных частей ФМБА России.
Детские межрайонные отделения II уровня отсутствуют.
К медицинским организациям III уровня относятся: 1 муниципальная детская больница, выполняющая функции учреждений областного уровня (МБУЗ "Мурманская детская городская больница"), ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (12 коек по профилям "нейрохирургия", "кардиохирургия", "челюстно-лицевая хирургия", "микрохирургия глаза"); МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (45 коек по профилю "детская ортопедия - травматология"), ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница (20 коек), ГОБУЗ "Мурманский областной центр специализированных видов медицинской помощи" (5 коек по профилю "дерматология"), ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно- диагностический центр" (отделение консультативно-диагностической помощи детям).
Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается детям в МБУЗ "Мурманская детская городская больница". С целью оптимизации стационарной педиатрической помощи с 01.01.2013 проведено ее объединение с МБУЗ "Мурманская детская инфекционная больница" (общая мощность - 410 коек). В структуре других медицинских организаций развернуто 438 коек для детей.
Стационарная специализированная помощь детям оказывается в четырех учреждениях здравоохранения:
- МБУЗ "Мурманская детская городская больница" (385 коек);
- МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (45 коек);
- ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина" (12 коек).
Основные объемы специализированной медицинской помощи оказываются МБУЗ "Мурманская детская городская больница", выполняющим функции областного учреждения.
В течение года на базе больницы проходят специализированное лечение около 10 000 детей, более 1200 детей нуждаются в реанимационной помощи или интенсивной терапии, около 300 из которых - это новорожденные или дети первого года жизни.
Для оказания стационарной специализированной помощи дети из всех районов преимущественно госпитализируются в профильные отделения медицинских организаций областного центра.
В настоящее время МБУЗ "Мурманская детская городская больница" с коечной мощностью 385 коек круглосуточных и 15 койками стационара дневного пребывания. Детская городская больница выполняет функции областного учреждения. Больница размещается в приспособленном здании общежития постройки 1991 - 1992 годов и в типовом здании постройки 1972 года. В течение года получают специализированное лечение около 10 000 детей. Более 1200 детей нуждаются в реанимационной помощи или интенсивной терапии, около 300 - это новорожденные или дети первого года жизни. В больнице внедряются высокотехнологичные методы оказания медицинской помощи по выхаживанию недоношенных с низкой и экстремально низкой массой тела, неонатальной хирургии, детской андрологии - урологии, однако существующие условия затрудняют дальнейшее внедрение современных методов лечения в педиатрии.
Структура коечного фонда больницы по профилям: педиатрические соматические - 98 коек круглосуточного стационара, 10 коек дневной стационар; патология новорожденных и недоношенных детей - 12 коек; онкологические для детей - 15 коек; гематологические - 5 коек; эндокринологические для детей - 10 коек; кардиологические - 5 коек; нефрологические - 5 коек; отоларингологические - 30 коек; неврологические - 45 коек круглосуточного стационара, 5 коек дневной стационара; неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - 5 коек; уроандрологические для детей - 10 коек; хирургические для детей - 45 коек, инфекционные - 100 коек.
Помимо оказания специализированной стационарной медицинской помощи детям, специалистами больницы оказывается амбулаторно-консультативная помощь пациентам всей Мурманской области в рамках консультативных кабинетов, осуществляющих свою деятельность на функциональной основе. Количество амбулаторных консультаций детей прогрессивно растет, в 2009 году составляло 1516 детей, то в 2010 году - 4794, в 2011 году - 10373.
Наиболее актуальными проблемами в системе организации стационарной педиатрической помощи являются:
- отсутствие возможности развития неонатальной хирургии, как одного из методов предотвращения инвалидизации детей;
- разобщенность детской травматологической и нейрохирургической служб при оказании помощи детям с сочетанной травмой; онкологической и нейрохирургической служб при проведении комплексного лечения опухолей мозга у детей;
- отсутствие условий для формирования единой детской офтальмологической службы, что особенно актуально при переходе на рекомендуемые ВОЗ критерии регистрации рождений;
- невозможность обеспечения на имеющихся площадях в полном объеме совместного пребывания родителей с детьми на период стационарного лечения, что является нарушением прав ребенка;
- отсутствие возможности сформировать ламинарные боксы в детском онкологическом отделении для проведения комплексной химиотерапии при иммунодефицитных состояниях ухудшает качество проводимого лечения и способствует развитию инфекционных осложнений;
- недостаточность полезных площадей в МБУЗ "Мурманская детская городская больница" не позволяет установить современное оборудование. В настоящее время имеется острая необходимость в оснащении детской больницы мультисрезовым томографом, который особо необходим для исследования новорожденных и детей раннего возраста, а также для раннего выявления онкологической патологии. Данные виды исследований проводится на базе других учреждений;
- отсутствие в больнице реабилитационного отделения значительно затрудняет проведение комплексной медицинской реабилитации детей с неврологической патологией и пациентам после операций.
Нерешенность вышеперечисленных проблем препятствует дальнейшему развитию специализированных высокотехнологичных видов медицинской помощи детям, внедрению новых технологий, созданию материально-технической базы для внедрения федеральных порядков оказания специализированной медицинской помощи; обеспечения в полном объеме прав ребенка по совместному пребыванию в стационаре с родителями.
Консультативная специализированная помощь детям оказывается в четырех учреждениях здравоохранения:
- МБУЗ "Мурманская детская городская больница";
- ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно - диагностический центр"
- МБУЗ "Стоматологическая поликлиника N1" г. Мурманска,
- ГОАУЗ "Областная стоматологическая поликлиника".
Неонатологическая помощь оказывается на базе трех самостоятельных акушерских учреждений (ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", МБУЗ "Родильный дом N 1" г. Мурманска, МУЗ "Родильный дом N 3" г. Мурманска), МБУЗ "Мурманская детская городская больница", а так же на койках для новорожденных в родильных отделениях центральных районных и городских больниц.
Проведена оптимизация числа педиатрических коек за счет сокращения 37 коек в маломощных инфекционных и оториноларингологических отделениях. Выделена 1 койка паллиативной помощи в составе педиатрического отделения МБУЗ "Мурманская детская городская больница".
С целью проведения ранней диагностики нарушений слуха у детей в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" в Мурманской области с ноября 2008 года начато внедрение универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни. Мурманская область в числе первых 30 субъектов РФ получила специальное оборудование, необходимое для проведения аудиологического скрининга.
На 01.01.2013 в Мурманской области все медицинские учреждения службы родовспоможения и детства обеспечены необходимым специальным диагностическим оборудованием в полном объеме. К 2013 году охват новорожденных аудиологическим скринингом составил 95,4%. Ежегодно выявляется более 50 детей в возрасте до 1 года с нарушениями слуха. За время внедрения аудиологического скрининга кохлеарная имплантация проведена 49 детям.
Неонатальный скрининг новорожденных на фенилкетонурию и гипотиреоз проводится в Мурманской области с 1991 года. С 2006 года в рамках реализации мероприятий приоритетного проекта "Здоровье" внедрен неонатальный скрининг по 5 наследственным нарушениям обмена.
Охват новорожденных неонатальным скринингом составляет 98,5%. В 2012 году выявлено 2 ребенка с врожденным гипотиреозом (2011 - 7), по 1 ребенку с адреногенитальным синдромом (2011 - 0) и муковисцидозом (2011 - 1).
В регионе функционируют два специализированных областных дома ребенка (гг. Апатиты (93 места), Мурманск (95 мест)).
С 2010 года на базе МБУЗ "Мурманская детская городская больница" организован Педиатрический реанимационно-консультативный центр. Под дистанционным наблюдением в 2012 году находились 226 пациентов (в 2011 году - 174).
В Мурманской области развернуто всего 32 койки реанимации новорожденных (2011 год - 25), 47 коек патологии новорожденных (2011 год - 40).
При отсутствии в отделениях реанимации и интенсивной терапии акушерских учреждений коек для новорожденных ребенок переводится в ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" силами выездной бригады реанимационно-консультативного центра.
При подозрении и/или выявлении острой хирургической патологии, врожденных пороков сердца новорожденный неотложно переводится в хирургическое или педиатрическое отделение МБУЗ "Мурманская детская городская больница", в структуре которой развернуто 5 коек хирургии новорожденных. Дети с пороками развития со стороны нервной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем направляются на хирургическое лечение в федеральные клиники.
Реабилитационная помощь детям в возрасте до 7 лет осуществляется на базе ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" г. Апатиты (13 реабилитационных коек).
На базе МБУЗ "Детская поликлиника N 2" г. Мурманска функционирует Центр реабилитации для детей и подростков с нарушением опорно-двигательного аппарата. Комплексная реабилитация детей на амбулаторном этапе осуществляется в ГОБУЗ "Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации" г. Мурманска.
В учреждениях Мурманской области в 2011-2012 годах внедрены 14 федеральных стандартов оказания медицинской помощи: при расстройствах, связанных с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, замедленном росте и недостаточности питания плода, больным астмой, больным при синдроме дыхательного расстройства у новорожденного, больным врожденными аномалиями (пороками развития) системы кровообращения, больным с пневмонией, больным с острым лимфобластным лейкозом, больным сахарным диабетом, больным дерматополимиозитом, больным анкилозирующим спондилитом, больным системной красной волчанкой, больным ревматоидным артритом, больным хроническим вирусным гепатитом, больным с болезнью Крона, больным язвенным колитом.
В ноябре 2012 года 12 врачей-неонатологов (педиатров), 13 отоларингологов (сурдологов), 33 медицинских сестры закончили обучение по программе "Аудиологический скрининг новорожденных". Проведено обучение (повышение квалификации) 50 врачей акушеров-гинекологов (2011 год - 24, 2012 год - 26 человек). В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" 20 врачей-неонатологов обучены по программе тематического усовершенствования врачей "Интенсивная терапия новорожденных, включая детей с экстремально низкой массой тела". За 2011-2012 годы в симуляционных центрах на центральных базах обучено 8 специалистов службы родовспоможения.
Специалистами ГУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" в 2012 году проведено 9 семинаров для реаниматологов, акушеров - гинекологов и неонатологов, обучено 53 специалиста.
Несмотря на проводимые мероприятия, в структуре младенческой смертности с 2010 года сохраняется высокий процент гибели детей от врожденных пороков развития. В связи с удаленностью отдельных районов от межрайонных акушерских центров и перинатального центра не всегда имеется возможность своевременного направления беременных на пренатальный скрининг I триместра. Отмечен недостаточный уровень качества ультразвуковой диагностики в отдаленных районах области, имеется проблема в укомплектованности врачами специалистами ультразвуковой диагностики.
Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованные ВОЗ, необходима модернизация существующих учреждений родовспоможения, дооснащение учреждений детства и родовспоможения современным диагностическим и лечебным оборудованием.
Таким образом, основные проблемы организации медицинской помощи детям:
- высокий уровень заболеваемости детского населения, проживающего в условиях Крайнего Севера, разобщенность учреждений (подразделений), оказывающих специализированную помощь детям, обуславливают необходимость строительства детской областной больницы;
- охват детей реабилитационной помощью не достигает целевых показателей (85% от числа нуждающихся);
- недостаточно эффективно используются при лечении детей стационарзамещающие технологии (дневные стационары, стационары на дому);
- материально-техническая база и кадровый потенциал учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, не полностью соответствуют требованиям порядков оказания медицинской помощи;
- сохраняется потребность в развитии на амбулаторном этапе службы неотложной помощи, выездных форм деятельности детских центров здоровья.
Необходимость решения данных проблем и определяет основные направления развития педиатрической службы.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
Цели подпрограммы:
- совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям.
Задачи подпрограммы:
- внедрение современных методик диагностики, лечения и реабилитации матерей и детей;
- укрепление материально-технической базы учреждений (подразделений) службы родовспоможения и детства.
Сроки реализации подпрограммы: 2014-2020 годы
Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере охраны здоровья матери и ребенка:
2.1. Организация рациональной трехуровневой системы учреждений (подразделений) службы родовспоможения и детства.
В целях формирования полноценной трехуровневой модели пренатальной диагностики после реконструкции корпусов "А" и "Б" ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" планируются перевод на его базу медико-генетического отдела и централизация на его уровне комплексного пренатального обследования в I триместре беременности. Рассмотреть вопрос о централизации проведения пренатального обследования во II триместре беременности с целью выявления поздно манифестирующих пороков развития плода на базе ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностический центр" и/или межмуниципальных центров (ГОБУЗ "Кандалакшская ЦРБ", ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская ЦГБ"). В кабинетах ультразвуковой диагностики на местах сохраняется проведение пренатального обследования в III триместре беременности.
Реализация данных мероприятий будет способствовать повышению выявляемости врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, снизит показатель смертности от инкурабельных пороков развития и увеличит долю обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа женщин, поставленных на учет в первом триместре беременности, до 95% к 2020 году.
2.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.
С целью улучшения качества пренатальной диагностики планируется продолжить оснащение медико-генетического отдела ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностический центр" современным оборудованием и расходным материалом для проведения пренатальной диагностики.
С целью совершенствования системы раннего выявления нарушений слуха у новорожденных и детей первого года жизни, своевременного оказания высокотехнологичной медицинской помощи по проведению кохлеарной имплантации продолжится оснащение сурдологического кабинета ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", медико-генетического отдела ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностический центр" современным диагностическим оборудованием и расходным материалом для проведения аудиологического и неонатального скринингов.
2.3. Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациенткам акушерско-гинекологического профиля и детям;
Другим из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей, является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению. Все это диктует необходимость разработки и внедрения комплекса мероприятий, направленных на решение данной задачи на региональном уровне.
На достижение этой цели направлено решение задачи по внедрению современных методик диагностики, лечения и реабилитации матерей и детей. В рамках этой задачи предусмотрено два основных мероприятия.
В рамках реализации подпрограммы с целью улучшения качества медицинской помощи жительницам города Мурманска планируется рассмотрение вопроса о целесообразности и возможности объединения муниципального родильного дома, женской консультации с многопрофильным стационаром, организации в структуре взрослой поликлиники женской консультации.
До 2017 года в клинико-диагностическом отделении ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" будут дополнительно организованы стационар одного дня для пациенток высокой группы акушерского риска с проведением комплексного обследования, телемедицинский пункт с целью получения консультативно-диагностической помощи в федеральных учреждениях родовспоможения.
Для обеспечения преемственности и качества оказываемой медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, расположенных в отдаленных районах области (Ловозерском, Терском, Ковдорском и Печенгском районах), предусмотрено создание телемедицинских пунктов.
Учитывая высокую урбанизацию региона (92,7% населения проживает в городской местности), концентрацию более 50% населения в г. Мурманске и прилегающих районах, в регионе отсутствует необходимость создания межрайонных подразделений (отделений), оказывающих медицинскую помощь детям. Оптимизация коечного фонда центральных городских и районных больниц будет проводиться с учетом показателей заболеваемости детского населения и соблюдением принципов доступности и качества оказываемой медицинской помощи.
Особое внимание будет уделено развитию стационарзамещающих технологий при лечении детей, обеспечению преемственности в работе медицинских организаций, участвующих в лечении, диспансерном наблюдении и реабилитации детей.
Качеству диагностической помощи будет способствовать совершенствование деятельности дистанционного педиатрического центра, организация телемедицинских пунктов в отдаленных населенных пунктах области.
Для оказания медицинской помощи детям, проживающим в сельской местности, планируется осуществление выездной деятельности бригад врачей-специалистов, в том числе с использованием мобильного комплекса, что позволит увеличить охват всех категорий детей мероприятиями по диспансеризации детей.
В 2014 году на базе МБУЗ "Мурманская детская городская больница" планируется открытие детского ревматологического кабинета.
Оптимизации деятельности скорой медицинской помощи будет способствовать организация на базе амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), оказывающих медицинскую помощь детям, кабинетов неотложной медицинской помощи. В период с 2014 по 2018 годы планируется открытие 11 кабинетов неотложной помощи в гг. Мурманск, Североморск, Оленегорск, Апатиты, Кандалакша, Полярные Зори, ЗАТО Александровск.
С учетом того, что в системе социальной защиты населения Мурманской области отсутствуют учреждения для комплексной реабилитации детей раннего возраста, имеющихся 15 коек реабилитации на базе дома ребенка недостаточно для обеспечения полной доступности реабилитационной помощи детям данной возрастной группы.
В связи с сокращением в домах ребенка числа детей-сирот на их базе планируется увеличить число мест совместного пребывания матери и ребенка в отделении комплексной реабилитации и создать группы дневного пребывания.
С целью обеспечения доступности реабилитационной помощи населению южной части Кольского полуострова после проведения ремонта и реконструкции здания бывшего дома ребенка в среднесрочной перспективе в структуре ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница" планируется открытие реабилитационного отделения дневного пребывания на 30 мест для детей и взрослых.
В целях улучшения оказания медицинской помощи пациенткам с бесплодием на базе ГОАУЗ "Мурманский областной клинико-диагностический центр" в 2014 году планируется организация областного специализированного приема гинеколога - эндокринолога для пациенток с бесплодием.
Для получения ЭКО жительницы Мурманской области направляются в федеральные клиники за счет бюджетных квот. С 2013 года на проведение ЭКО предусмотрены финансовые средства обязательного медицинского страхования (около 16,6 млн. рублей в год) в рамках проведения межтерриториальных расчетов.
Прогнозное количество случаев оказания медицинской помощи ЭКО на 2013 год составляет 396 пациенток, из них за счет средств ОМС (трубный фактор) - 156 человек, в рамках федеральных квот на высокотехнологичную медицинскую помощь - 240 женщин. За счет средств ОМС предполагается осуществление одной попытки для каждой пациентки. В связи со снижением численности женщин фертильного возраста прогнозируется снижение объемов в данном виде медицинской помощи. Учитывая ограниченную эффективность метода ЭКО, планируется предоставление двух процедур в течение года пациентке с неэффективностью первой попытки ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования с 2016 года.
Мероприятия по обеспечению населения ЭКО на 2013-2020 годы
|
Годы |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
Объемы медицинской помощи (количество пациенток): на ЭКО трубный фактор |
156 (одна процедура) |
150 (одна процедура) |
150 (одна процедура) |
145 (две процедуры) |
140 (две процедуры) |
135 (две процедуры) |
135 (две процедуры) |
130 (две процедуры) |
|
Всего: |
396 |
390 |
390 |
375 |
370 |
365 |
365 |
360 |
До 2020 года будет рассмотрена возможность применения метода ЭКО на территории Мурманской области, решение данного вопроса может находиться в плоскости государственно-частного партнерства.
2.4. Поэтапное внедрение в деятельность учреждений стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
Внедрение стандартов оказания медицинской помощи позволит повысить качество ее оказания. В работу родовспомогательных учреждений планируется поэтапное внедрение стандартов специализированной медицинской помощи при преждевременных родах, при гипоксии плода, недостаточном росте плода, других плацентарных нарушениях, при нарушениях родовой деятельности, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, кровотечении в последовом и послеродовом периоде, доброкачественных новообразованиях яичников, опущении и выпадении внутренних половых органов, самопроизвольном прерывании беременности, доброкачественных заболеваниях шейки матки.
С целью совершенствования медицинской помощи детям запланировано поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям с кистозным фиброзом, болезнью Крона, ревматоидным артритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
2.5. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений (подразделений) службы родовспоможения и детства
Приоритетной задачей для региона является строительство детской областной больницы. В 2013 году завершена государственная экспертиза проектно-сметной документации, на 2014-2015 годы запланировано начало работ по поэтапному строительству детской областной больницы на 385 коек, включая отделение для комплексной медико-социальной реабилитации детей, поликлинический корпус на 240 посещений в смену. Строительство больницы планируется на земельном участке площадью 4,5 га в 405 микрорайоне Октябрьского административного округа города Мурманска, в районе дома N 32 по ул. Маклакова.
Для выполнения требований порядков медицинской помощи до 2020 года планируется проведение капитальных ремонтов 10 объектов учреждений (подразделений) здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, оснащение их необходимым медицинским оборудованием, подготовка кадров.
В результате проведения указанных мероприятий планируется снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет с 6,1 до 5,7 на 10 тыс. населения соответствующего возраста; больничной летальности детей с 0,21 до 0,18%; первичной инвалидности детей с 17,9 до 17 на 10 тыс. населения соответствующего возраста, показателя ранней неонатальной смертности с 3 до 2,8 на 1000 родившихся живыми; увеличение охвата неонатальным и аудиологическим скринингом с 96,5 до 98,9%, выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела с 78,5 до 80,3%, доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, с 47 до 77%.
3. Перечень показателей подпрограммы
|
N п/п |
Подпрограмма, показатель |
Ед.изм. |
Значение показателя* |
Источник данных |
Соисполнитель, ответственный за выполнение показателя |
||||||||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||||||||||||
|
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
|||||
|
|
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
||||||||||||||||||||
|
|
Показатели целей подпрограммы: |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Смертность детей 0-17 лет |
на 10 тыс. населения соотв. возраста |
6,10 |
6,10 |
5,30 |
6,10 |
6,16 |
6,00 |
|
5,90 |
|
5,90 |
|
5,80 |
|
5,80 |
|
5,80 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Больничная летальность детей |
% |
0,21 |
0,21 |
0,17 |
0,20 |
0,21 |
0,20 |
|
0,19 |
|
0,19 |
|
0,19 |
|
0,18 |
|
0,18 |
|
Минздрав России форма N 14, п. 15.18 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Первичная инвалидность у детей |
на 10 тыс. населения соотв. возраста |
17,90 |
17,80 |
18,10 |
17,60 |
18,57 |
17,50 |
|
17,40 |
|
17,30 |
|
17,20 |
|
17,10 |
|
17,00 |
|
Минздрав России форма N 19, п. 15.13 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Показатель ранней неонатальной смертности |
на 1000 родившихся живыми |
3,00 |
3,00 |
2,90 |
2,95 |
2,60 |
2,95 |
|
2,90 |
|
2,90 |
|
2,85 |
|
2,85 |
|
2,80 |
|
Росстат, п. 1.34.25 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Показатели задач подпрограммы: |
||||||||||||||||||||
|
|
Задача 1 "Внедрение современных методик диагностики, лечения и реабилитации матерей и детей" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа женщин, поставленных на учет в первом триместре беременности |
% |
80,00 |
90,00 |
94,60 |
91,00 |
90,10 |
90,00 |
|
90,00 |
|
90,00 |
|
90,00 |
|
90,00 |
|
90,00 |
|
Минздрав России форма N 32, п. 15.14 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Охват неонатальным скринингом |
% |
96,50 |
97,00 |
98,30 |
98,00 |
98,40 |
98,20 |
|
98,20 |
|
98,20 |
|
98,50 |
|
98,50 |
|
98,90 |
|
Минздрав России форма N 32, п. 15.14 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
3 |
Охват аудиологическим скринингом |
% |
96,50 |
97,00 |
92,40 |
98,00 |
90,40 |
98,20 |
|
98,20 |
|
98,20 |
|
98,50 |
|
98,50 |
|
98,90 |
|
Минздрав России форма N 32, п. 15.14 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
4 |
Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре |
% |
78,50 |
78,60 |
80,80 |
78,70 |
78,60 |
78,80 |
|
78,90 |
|
80,00 |
|
80,10 |
|
80,20 |
|
80,30 |
|
Минздрав России форма N 32, п. 15.14 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
5 |
Результативность мероприятий по профилактике абортов |
% |
7,80 |
7,90 |
15,00 |
8,00 |
17,00 |
15,00 |
|
15,00 |
|
15,00 |
|
15,00 |
|
15,00 |
|
15,00 |
|
Минздрав России форма N 32, п. 15.14 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
6 |
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре |
% |
47,00 |
60,00 |
53,60 |
63,00 |
56,30 |
65,00 |
|
67,00 |
|
70,00 |
|
73,00 |
|
75,00 |
|
77,00 |
|
Минздрав России форма N 32, п. 15.14 Федерального плана статистических работ |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
|
Задача 2 "Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений (подразделений) службы родовспоможения и детства" |
||||||||||||||||||||
|
1 |
Доля учреждений (подразделений), оказывающих помощь детям, соответствующих по оснащению требованиям порядков оказания медицинской помощи |
% |
6,10 |
9,10 |
9,10 |
12,10 |
12,10 |
15,10 |
|
18,20 |
|
21,20 |
|
24,20 |
|
27,20 |
|
31,20 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2 |
Количество строящихся объектов |
ед. |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
|
0 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы
|
|
|
Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей |
|||||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
план |
план |
план |
план |
план |
||
|
Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" |
Всего |
10478673,5 |
297808,9 |
316991,1 |
297808,9 |
339609,1 |
446538,1 |
533287,6 |
2386539,4 |
2381439,6 |
4074268,6 |
|
ОБ |
3709439,9 |
274452,4 |
279362,3 |
274452,4 |
283363,3 |
360041,9 |
443534,9 |
881786,7 |
946686,9 |
514663,9 |
|
|
ФБ |
6236262,7 |
6400,7 |
6410,7 |
6400,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1415000,0 |
1345000,0 |
3469852,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
532970,9 |
16955,8 |
31218,1 |
16955,8 |
56245,8 |
86496,2 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
|
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Всего |
3345350,7 |
297284,0 |
316466,1 |
297284,0 |
337509,1 |
446538,1 |
533287,6 |
570516,6 |
570516,6 |
570516,6 |
|
ОБ |
2805969,1 |
273927,5 |
278837,3 |
273927,5 |
281263,3 |
360041,9 |
443534,9 |
480763,9 |
480763,9 |
480763,9 |
|
|
ФБ |
6410,7 |
6400,7 |
6410,7 |
6400,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
532970,9 |
16955,8 |
31218,1 |
16955,8 |
56245,8 |
86496,2 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
89752,7 |
|
|
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Всего |
7133322,8 |
524,9 |
525,0 |
524,9 |
2100,0 |
0,0 |
0,0 |
1816022,8 |
1810923,0 |
3503752,0 |
|
ОБ |
903470,8 |
524,9 |
525,0 |
524,9 |
2100,0 |
0,0 |
0,0 |
401022,8 |
465923,0 |
33900,0 |
|
|
ФБ |
6229852,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
1415000,0 |
1345000,0 |
3469852,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
|
N п/п |
Государственная программа, подпрограмма, основное мероприятие, мероприятие |
Срок выполнения |
Объемы и источники финансирования (тыс.руб.) |
Ожидаемые конечные результаты и показатели результативности выполнения мероприятий |
Соисполнители, участники, исполнители |
|||||
|
По годам реализации |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||
|
3. |
Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка" |
2014-2020 годы |
Всего |
10 478 673,5 |
3 709 439,9 |
6 236 262,7 |
0,0 |
532 970,9 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ТФОМС Мурманской области, Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
|
2014 |
316 991,1 |
279 362,3 |
6 410,7 |
0,0 |
31 218,1 |
|||||
|
2015 |
339 609,1 |
283 363,3 |
0,0 |
0,0 |
56 245,8 |
|||||
|
2016 |
446 538,1 |
360 041,9 |
0,0 |
0,0 |
86 496,2 |
|||||
|
2017 |
533 287,6 |
443 534,9 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2018 |
2 386 539,4 |
881 786,7 |
1 415 000,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2019 |
2 381 439,6 |
946 686,9 |
1 345 000,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2020 |
4 074 268,6 |
514 663,9 |
3 469 852,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
3.1. |
Задача 3.1. Внедрение современных методик диагностики, лечения и реабилитации матерей и детей |
2014-2020 годы |
Всего |
2 945 668,2 |
2 406 286,6 |
6 410,7 |
0,0 |
532 970,9 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ТФОМС Мурманской области |
|
2014 |
313 704,1 |
276 075,3 |
6 410,7 |
0,0 |
31 218,1 |
|||||
|
2015 |
329 078,0 |
272 832,2 |
0,0 |
0,0 |
56 245,8 |
|||||
|
2016 |
396 240,8 |
309 744,6 |
0,0 |
0,0 |
86 496,2 |
|||||
|
2017 |
465 095,6 |
375 342,9 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2018 |
480 516,6 |
390 763,9 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2019 |
480 516,6 |
390 763,9 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2020 |
480 516,6 |
390 763,9 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
3.1.1. |
Основное мероприятие 3.1.1. Обеспечение проведения неонатального и аудиологического скрининга, улучшение диагностики врожденных аномалий развития плода |
2014-2020 годы |
Всего |
64 569,1 |
58 158,4 |
6 410,7 |
0,0 |
0,0 |
улучшение выявления наиболее распространенных врождённых и наследственных заболеваний у новорождённых детей, наиболее распространенных врождённых аномалий развития плода |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" |
|
2014 |
8 296,6 |
1 885,9 |
6 410,7 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
9 503,8 |
9 503,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
9 353,8 |
9 353,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
9 353,8 |
9 353,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
9 353,8 |
9 353,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
9 353,8 |
9 353,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
9 353,8 |
9 353,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
3.1.2. |
Основное мероприятие 3.1.2. Обеспечение диагностики, лечения и реабилитации матерей и детей |
2014-2020 годы |
Всего |
2 881 099,1 |
2 348 128,2 |
0,0 |
0,0 |
532 970,9 |
обеспечение социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до 3 лет, содержания детей в специализированных домах ребенка (включая лечение и реабилитацию), услуг по экстракорпоральному оплодотворению, улучшение доступности и качества специализированной медицинской помощи матерям и детям |
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, ТФОМС |
|
2014 |
305 407,5 |
274 189,4 |
0,0 |
0,0 |
31 218,1 |
|||||
|
2015 |
319 574,2 |
263 328,4 |
0,0 |
0,0 |
56 245,8 |
|||||
|
2016 |
386 887,0 |
300 390,8 |
0,0 |
0,0 |
86 496,2 |
|||||
|
2017 |
455 741,9 |
365 989,2 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2018 |
471 162,8 |
381 410,1 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2019 |
471 162,8 |
381 410,1 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
2020 |
471 162,8 |
381 410,1 |
0,0 |
0,0 |
89 752,7 |
|||||
|
3.2. |
Задача 3.2. Укрепление материально-технической базы учреждений (подразделений) службы родовспоможения и детства |
2014-2020 годы |
Всего |
7 533 005,3 |
1 303 153,3 |
6 229 852,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, Министерство строительства и территориального развития Мурманской области, ГОКУ "Управление капитального строительства Мурманской области" |
|
2014 |
3 287,0 |
3 287,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
10 531,2 |
10 531,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
50 297,3 |
50 297,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
68 192,0 |
68 192,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
1 906 022,8 |
491 022,8 |
1 415 000,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
1 900 923,0 |
555 923,0 |
1 345 000,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
3 593 752,0 |
123 900,0 |
3 469 852,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
3.2.1. |
Основное мероприятие 3.2.1. Строительство областной детской многопрофильной больницы, приобретение оборудования для диагностики, лечения и реабилитации матерей и детей |
2014-2020 годы |
Всего |
7 533 005,3 |
1 303 153,3 |
6 229 852,0 |
0,0 |
0,0 |
улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства |
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации, Министерство строительства и территориального развития Мурманской области, ГОКУ "Управление капитального строительства Мурманской области" |
|
2014 |
3 287,0 |
3 287,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
10 531,2 |
10 531,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
50 297,3 |
50 297,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
68 192,0 |
68 192,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
1 906 022,8 |
491 022,8 |
1 415 000,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
1 900 923,0 |
555 923,0 |
1 345 000,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
3 593 752,0 |
123 900,0 |
3 469 852,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
6. Перечень объектов капитального строительства
|
N |
Подпрограмма, объект капитального строительства |
Соисполнитель |
Заказчик-застройщик |
Проектная мощность |
Срок строительства |
Стоимость объекта, тыс.руб. |
Объемы и источники финансирования, тыс. рублей |
|||||
|
Источник |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||||
|
|
Подпрограмма 3. "Охрана здоровья матери и ребенка" |
|
|
|
|
|
Всего |
7183317,80 |
953465,80 |
6229852,00 |
|
|
|
2011-2013 |
49995,00 |
49995,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2014 |
525,00 |
525,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2015 |
2100,00 |
2100,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2016 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2017 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2018 |
1816022,80 |
401022,80 |
1415000,00 |
|
|
|||||||
|
2019 |
1810923,00 |
465923,00 |
1345000,00 |
|
|
|||||||
|
2020 |
3503752,00 |
33900,00 |
3469852,00 |
|
|
|||||||
|
1. |
Объект 1. Областная детская многопрофильная больница в г. Мурманске |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
ГОКУ "Управление капитального строительства Мурманской области" |
385 коек, 240 посещений в смену |
2018-2020 годы |
7459670,0 |
Всего |
7183317,80 |
953465,80 |
6229852,00 |
|
|
|
2011-2013 |
49995,00 |
49995,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2014 |
525,00 |
525,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2015 |
2100,00 |
2100,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2016 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2017 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
|
|
|||||||
|
2018 |
1816022,80 |
401022,80 |
1415000,00 |
|
|
|||||||
|
2019 |
1810923,00 |
465923,00 |
1345000,00 |
|
|
|||||||
|
2020 |
3503752,00 |
33900,00 |
3469852,00 |
|
|
|||||||
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 4
к Программе
(с изменениями от 21 мая, 23 июля,
15 октября, 14 ноября, 25 декабря 2014 г.,
12 марта, 16 июня 2015 г.)
Паспорт подпрограммы 4
"Развитие инфраструктуры системы здравоохранения"
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Основной целью развития инфраструктуры системы здравоохранения Мурманской области является обеспечение населения региона качественной и своевременной медицинской помощью, осуществление которой невозможно без выполнения мероприятий по приведению учреждений системы здравоохранения в соответствие с требованиями санитарного и противопожарного законодательства, являющихся важными составляющими лицензирования.
В ходе проведенных проверок учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области, Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области, Управлением Государственного пожарного надзора ГУ МЧС России по Мурманской области и другими надзорными органами выявлены многочисленные несоответствия утвержденным в последние годы санитарным нормам, правилам и техническим регламентам. По состоянию на 01.07.2013 из пятидесяти двух учреждений 22 находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в двенадцати учреждениях не устранены ранее выявленные нарушения, в семи учреждениях вновь выявлены нарушения требований безопасности. Не в полном объеме обеспечивается доступность маломобильных групп населения в здания медицинских учреждений. В большинстве учреждений пищеблоки не соответствуют требованиям санитарных правил и норм, имеются предписания Управления Роспотребнадзора по Мурманской области о запрещении эксплуатации объектов.
Министерством здравоохранения Мурманской области проводится поэтапная работа по приведению зданий, сооружений и помещений учреждений в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10. На устранение недостатков и нарушений технического и санитарного состояния учреждений направлена долгосрочная целевая программа "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2013 годы, в рамках которой выполнялись работы по проведению капитальных ремонтов 67 объектов в 21 учреждении на общую сумму 867 458,0 тыс. рублей. Кроме того была разработана ведомственная целевая программа "Обеспечение комплексной безопасности подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области учреждений" на 2013-2017 годы, в рамках которой осуществляются мероприятия по приведению в соответствие с требованиями санитарного законодательства объектов медицинских учреждений, выполнению требований противопожарной безопасности и обеспечению доступности маломобильных групп населения к объектам социальной инфраструктуры. В 2013 году средства областного бюджета на реализацию этой программы составили 251 792,1 тыс. рублей.
По состоянию на 01 июля 2013 года 67% автотранспортных средств, эксплуатируемых в подведомственных учреждениях Министерства здравоохранения Мурманской области, имеет 100% износ.
Это негативно влияет на безопасность дорожного движения, а также сказывается на своевременности предоставления медицинской помощи населению Мурманской области и влечет за собой увеличение стоимости содержания и эксплуатации морально и технически устаревших транспортных средств.
Решение существующих проблем состояния материально-технической базы медицинских учреждений и износа автомобильного транспорта возможно лишь программными методами.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
Цель подпрограммы: - развитие инфраструктуры системы здравоохранения.
Задачи подпрограммы:
- укрепление материально-технической базы объектов подведомственных учреждений;
- модернизация автомобильного парка подведомственных учреждений.
Сроки реализации подпрограммы: 2014-2020 годы.
Основные направления государственной политики в рамках реализации подпрограммы:
- обеспечение соответствия учреждений системы здравоохранения санитарно-гигиеническим, противопожарным нормам, требованиям безопасности.
- обеспечение подведомственных учреждений современным автотранспортом.
Для достижения запланированных целей и задач в рамках подпрограммы необходимо скоординированное выполнение комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям и результатам мероприятий, направленных на решение задачи по укреплению материально-технической базы учреждений.
Основными мероприятиями по укреплению материально-технической базы являются:
- строительство и реконструкция объектов здравоохранения;
- капитальные и текущие ремонты объектов здравоохранения;
- приобретение автотранспортных средств для подведомственных учреждений.
В результате выполнения мероприятий программы запланировано сокращение доли государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, до 38,5%; снижение уровня износа автотранспорта до 45%.
3. Перечень показателей подпрограммы
4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы
|
|
|
Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей |
|||||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
план |
план |
план |
план |
план |
||
|
Подпрограмма 4 "Развитие инфраструктуры системы здравоохранения" |
Всего |
1817560,8 |
527281,2 |
580501,2 |
527281,2 |
226230,3 |
223866,8 |
190405,0 |
201181,5 |
169498,2 |
225877,8 |
|
ОБ |
1812207,5 |
524259,8 |
575147,9 |
524259,8 |
226230,3 |
223866,8 |
190405,0 |
201181,5 |
169498,2 |
225877,8 |
|
|
ФБ |
5353,3 |
3021,4 |
5353,3 |
3021,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Всего |
1491650,6 |
338281,2 |
369578,2 |
338281,2 |
156443,1 |
223866,8 |
190405,0 |
170981,5 |
154498,2 |
225877,8 |
|
ОБ |
1486297,3 |
335259,8 |
364224,9 |
335259,8 |
156443,1 |
223866,8 |
190405,0 |
170981,5 |
154498,2 |
225877,8 |
|
|
ФБ* |
5353,3 |
3021,4 |
5353,3 |
3021,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Всего |
325910,2 |
189000,0 |
210923,0 |
189000,0 |
69787,2 |
0,0 |
0,0 |
30200,0 |
15000,0 |
0,0 |
|
ОБ |
325910,2 |
189000,0 |
210923,0 |
189000,0 |
69787,2 |
0,0 |
0,0 |
30200,0 |
15000,0 |
0,0 |
|
|
ФБ* |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
|
N п/п |
Государственная программа, подпрограмма, основное мероприятие, ведомственная целевая программа |
Срок выполнения |
Объемы и источники финансирования (тыс.руб.) |
Ожидаемый конечный результат выполнения основного мероприятия |
Соисполнители, участники |
|||||
|
Годы реализации |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||
|
|
Подпрограмма 4. "Развитие инфраструктуры системы здравоохранения" |
2014-2020 годы |
Всего |
1 817 560,8 |
1 812 207,5 |
5 353,3 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области, Министерство здравоохранения Мурманской области, подведомственные учреждения, ГОКУ "Управление капитального строительства Мурманской области" |
|
2014 |
580 501,2 |
575 147,9 |
5 353,3 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
226 230,3 |
226 230,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
223 866,8 |
223 866,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
190 405,0 |
190 405,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
201 181,5 |
201 181,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
169 498,2 |
169 498,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
225 877,8 |
225 877,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
4.1. |
Задача 4.1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения |
2014-2020 годы |
Всего |
1 495 060,8 |
1 489 707,5 |
5 353,3 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области, Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОКУ "Управление капитального строительства Мурманской области" |
|
2014 |
496 401,2 |
491 047,9 |
5 353,3 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
213 130,3 |
213 130,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
191 766,8 |
191 766,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
149 205,0 |
149 205,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
134 881,5 |
134 881,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
139 998,2 |
139 998,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
169 677,8 |
169 677,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
4.1.1. |
Основное мероприятие 4.1.1. Строительство и реконструкция зданий подведомственных учреждений |
2014-2019 годы |
Всего |
299 123,0 |
299 123,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
расширение сети учреждений здравоохранения. Увеличение доступности медицинских услуг для населения Мурманской области. Соблюдение порядков оказания медицинской помощи |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
|
2014 |
199 723,0 |
199 723,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
54 200,0 |
54 200,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
30 200,0 |
30 200,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
15 000,0 |
15 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
4.1.2. |
Основное мероприятие 4.1.2. Капитальные и текущие ремонты объектов подведомственных учреждений (в т.ч. приобретение оборудования) |
2014-2020 годы |
Всего |
1 195 937,8 |
1 190 584,5 |
5 353,3 |
0,0 |
0,0 |
повышение безопасности процессов, связанных с функционированием подведомственных учреждений. Сокращение материального ущерба от чрезвычайных ситуаций |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОКУ "Управление капитального строительства Мурманской области" |
|
2014 |
296 678,2 |
291 324,9 |
5 353,3 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
158 930,3 |
158 930,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
191 766,8 |
191 766,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
149 205,0 |
149 205,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
104 681,5 |
104 681,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
124 998,2 |
124 998,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
169 677,8 |
169 677,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
4.2. |
Задача 4.2. Модернизация автомобильного парка подведомственных учреждений |
2014-2020 годы |
Всего |
322 500,0 |
322 500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, подведомственные учреждения |
|
2014 |
84 100,0 |
84 100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
13 100,0 |
13 100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
32 100,0 |
32 100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
41 200,0 |
41 200,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
66 300,0 |
66 300,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
29 500,0 |
29 500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
56 200,0 |
56 200,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
4.2.1. |
Основное мероприятие 4.2.1. Приобретение автотранспорта для подведомственных учреждений |
2014-2020 годы |
Всего |
322 500,0 |
322 500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
повышение безопасности дорожного движения |
Министерство здравоохранения Мурманской области, подведомственные учреждения |
|
2014 |
84 100,0 |
84 100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
13 100,0 |
13 100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
32 100,0 |
32 100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
41 200,0 |
41 200,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
66 300,0 |
66 300,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
29 500,0 |
29 500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
56 200,0 |
56 200,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
6. Перечень объектов капитального строительства
|
N |
Подпрограмма, объект капитального строительства |
Соисполнитель |
Заказчик-застройщик |
Проектная мощность |
Срок строительства |
Стоимость объекта, тыс.руб.* |
Объемы и источники финансирования, тыс. рублей |
|||||
|
Источник |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||||
|
|
Строительство и реконструкция подведомственных учреждений |
|
|
|
|
|
Всего |
299 123,0 |
299 123,0 |
|
|
|
|
2014 |
199 723,0 |
199 723,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
54 200,0 |
54 200,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
30 200,0 |
30 200,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
15 000,0 |
15 000,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
1 |
Реконструкция основной части здания главного корпуса городской больницы в осях 11-22 в г. Кировске |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница" |
92 койки |
2013-2015 |
83618 |
Всего |
75 400,0 |
75 400,0 |
|
|
|
|
2014 |
56 700,0 |
56 700,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
18 700,0 |
18 700,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2 |
Комплекс работ по реконструкции стационара областного противотуберкулезного диспансера по адресу: г. Мурманск, ул. Лобова, 12 |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер" |
52 койки (главный корпус) |
2009-2014 (главный корпус, ОС, резервная котельная) |
342495 (стоимость - главный корпус, ОС, резервная котельная) |
Всего |
111 900,0 |
111 900,0 |
|
|
|
|
2014 |
105 900,0 |
105 900,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
6 000,0 |
6 000,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
3 |
Реконструкция здания городской поликлиники Мончегорской ЦРБ в г. Мончегорске (1 очередь - пристройка) (корректура ПСД) |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница" |
- |
2014 (корректура ПСД) |
1100 (корректура ПСД) |
Всего |
1 100,0 |
1 100,0 |
|
|
|
|
2014 |
1 100,0 |
1 100,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
4 |
Реконструкция пищеблока Мончегорской центральной районной больницы (ГОАУЗ "Мончегорская ЦРБ", г. Мончегорск, ул. Кирова, 6) |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница" |
400 пациентов |
2014-2015 |
50 100 |
Всего |
50 100,0 |
50 100,0 |
|
|
|
|
2014 |
28 000,0 |
28 000,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
22 100,0 |
22 100,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
5 |
Реконструкция радиологического корпуса Мурманского областного онкологического диспансера (разработка ПСД) |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер" |
- |
2013-2014 (разработка ПСД) |
473 (разработка ПСД) |
Всего |
473,0 |
473,0 |
|
|
|
|
2014 |
473,0 |
473,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
6 |
Реконструкция хирургического корпуса Североморской центральной районной больницы, в т.ч. ПСД (ГОБУЗ "Североморская ЦРБ", г. Североморск, ул. Комсомольская, д. 27) |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск" |
- |
2018-2019 |
20 400 |
Всего |
20 400,0 |
20 400,0 |
|
|
|
|
2014 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
5 400,0 |
5 400,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
15 000,0 |
15 000,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
7 |
Реконструкция здания в г. Заполярный под акушерско-гинекологический стационар Печенгской ЦРБ (разработка ПСД) |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница" |
390 коек 700 посещений в смену |
2015 (разработка ПСД) |
4 500 (разработка ПСД за счет внебюджетных средств) |
Всего |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|
2014 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
8 |
Реконструкция инфекционного корпуса Печенгской центральной районной больницы в п. Никель под устройство дезкамеры, СПИД-лаборатории и кабинета фтизиатра, включая разработку ПСД (ГОБУЗ "Печенгская ЦРБ", п. Никель, ул. Больничный городок, д. 1) |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница" |
141 посещение в смену |
2018 (разработка ПСД) |
24800 (разработка ПСД) |
Всего |
24 800,0 |
24 800,0 |
|
|
|
|
2014 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
24 800,0 |
24 800,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
9 |
Здание стационара ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер". Пристройка второго эвакуационного пути |
Министерство строительства и территориального развития Мурманской области |
Заказчик - ГОКУ "УКС МО", застройщик - ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер" |
|
2015 |
7400 |
Всего |
14 950,0 |
14 950,0 |
|
|
|
|
2014* |
7550,0 |
7550,0 |
|
|
|
|||||||
|
2015 |
7 400,0 |
7 400,0 |
|
|
|
|||||||
|
2016 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2017 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2018 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2019 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
|
2020 |
0,0 |
0,0 |
|
|
|
|||||||
* Кассовые расходы в 2014 году не производились
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение
к подпрограмме 4
"Развитие инфраструктуры
системы здравоохранения"
Мероприятия
с эффектом энергосбережения и повышения энергоэффективности и показатели в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности на 2015 год
|
N п.п. |
Наименование мероприятия |
Объемы и источники финансирования (тыс.руб.) |
Показатель в области энергосбережения и повышения энергоэффективности |
Значение показателя |
Соисполнители, участники |
||||
|
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||
|
1. |
Реконструкция основной части здания главного корпуса городской больницы в осях 11-22 в г. Кировске |
18 700,0 |
18 700,0 |
0 |
0 |
0 |
1 Удельный расход тепловой энергии, потребляемой объектами здравоохранения в Мурманской области (Гкал/кв. м). |
0,26 |
Министерство строительства Мурманской области, ГОКУ "УКС Мурманской области" |
|
2. |
Комплекс работ по реконструкции стационара областного противотуберкулезного диспансера по адресу: г. Мурманск, ул. Лобова, 12 |
6000,0 |
6000,0 |
0 |
0 |
0 |
2 Удельный расход электрической энергии, потребляемой объектами здравоохранения в Мурманской области (кВт*ч/кв. м). |
61,9 |
Министерство строительства Мурманской области, ГОКУ "УКС Мурманской области" |
|
3. |
Реконструкция пищеблока Мончегорской центральной районной больницы (ГОБУЗ "Мончегорская ЦРБ" г. Мончегорск, ул. Кирова, 6) |
22 100,0 |
22 100,0 |
0 |
0 |
0 |
Министерство строительства Мурманской области, ГОКУ "УКС Мурманской области" |
||
|
4. |
Реконструкция здания в г. Заполярный под акушерско-гинекологический стационар Печенгской ЦРБ (разработка ПСД) |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Министерство строительства Мурманской области, ГОКУ "УКС Мурманской области" |
||
|
5. |
Капитальные и текущие ремонты объектов подведомственных учреждений |
142830,3 |
142830,3 |
0 |
0 |
0 |
Министерство здравоохранения Мурманской области, подведомственные учреждения, ГОКУ "УКС Мурманской области |
||
|
Итого |
189630,3 |
189630,3 |
0 |
0 |
0 |
|
|||
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 5
к Программе
(с изменениями от 21 мая, 23 июля,
15 октября, 14 ноября, 25 декабря 2014 г.,
16 июня 2015 г.)
Паспорт подпрограммы 5
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Подпрограмма разработана в соответствии с постановлением Правительства Мурманской области от 03.07.2013 N 369-ПП "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Мурманской области", в целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям и срокам реализации.
Подпрограмма направлена на поэтапное сокращение и устранение дефицита обеспеченности учреждений здравоохранения квалифицированными медицинскими специалистами, сохранение и развитие имеющегося кадрового потенциала, повышение его профессионального уровня, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей.
Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависит от обеспеченности системы медицинскими кадрами (главным ресурсом здравоохранения) и их профессионального уровня и напрямую связано с повышением доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения.
Планирование численности и структуры кадровых ресурсов здравоохранения Мурманской области осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи, дифференцированными нормативами потребности в различных видах медицинской помощи с учетом организации работы и размещения сети медицинских организаций.
По состоянию на 01.01.2013 сеть учреждений здравоохранения региона представлена 53 государственными областными и муниципальными учреждениями здравоохранения, в которых работали 3024 врачей и 7924 средних медицинских работников, при этом 39% врачей, работающих в государственных и муниципальных учреждениях, имеют пенсионный возраст.
В прошедшем году сложилась (в основном за счет уменьшения населения) положительная динамика по показателям обеспеченности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения медицинскими кадрами: обеспеченность врачами всех специальностей, участвующих в оказании бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий, выросла с 35,7 до 36,4 на 10 000 населения (Российская Федерация 2010 год - 34,5; 2011 год - 34,2), средними медицинскими работниками - с 99,3 до 101,6 на 10 000 населения (Российская Федерация 2010 год - 88,5; 2011 год - 87,1).
Несмотря на это, дефицит врачей в поликлиниках региона при условиях работы на 1 ставку составляет 1 095 человек, при коэффициенте совместительства 1,3 - 425 человек. Дефицит врачей в стационарах составляет 568 человек. Кроме того, внедрение порядков оказания медицинской помощи определяет дополнительную потребность во врачах стационаров - около 300 человек.
В большей степени дефицит врачебных кадров наблюдается по врачебным специальностям: анестезиология-реанимация (61), онкология (25), эндокринология (7), кардиология (25), неврология (44), рентгенология (38), хирургия (17). Постоянно имеются вакантные должности врачей клинической лабораторной диагностики, психиатров, участковых терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, нейрохирургов, сердечно-сосудистых хирургов, отоларингологов.
Вопросы укомплектования лечебных учреждений кадрами медицинских работников решаются как за счет заполнения вакантных ставок основными работниками, так и, в основном, за счет совмещения должностей.
Кадровый дефицит обусловливает отсутствие динамики в сторону снижения коэффициента совместительства среди врачей и средних медицинских работников, что свидетельствует о дополнительной нагрузке особенно на врачебный персонал.
Проблема кадрового обеспечения обостряется в связи миграционной убылью населения в трудоспособном возрасте, в том числе медицинских работников, изменением штатных расписаний учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
И все-таки основная причина дефицита врачей-специалистов в Мурманской области - отсутствие на территории региона медицинского вуза и отмена распределения выпускников медицинских вузов.
Тем не менее, медицинская профессия по-прежнему сохраняет свою популярность - в 2013 году в 6 медицинских вузах СЗФО выделены 43 целевых места на подготовку врачей и провизоров из числа жителей Мурманской области, в конкурсе на целевые места приняли участие 129 человек (в 2012 году Мурманской области выделено 36 целевых мест, поступили 35 человек).
С целью привлечения в регион молодых специалистов информация о целевой подготовке по программам интернатуры и ординатуры для здравоохранения Мурманской области размещается в 13 вузах страны, руководители и специалисты Министерства, подведомственных учреждений принимают участие в "ярмарках вакансий" медицинских вузов. На договорной основе с Северным государственным медицинским университетом (г. Архангельск), медицинским факультетом Петрозаводского государственного университета, медицинскими вузами Санкт-Петербурга организована возможность прохождения интернатуры на клинических базах учреждений здравоохранения Мурманской области.
На 2013/2014 учебный год планируется направить на целевое обучение в интернатуру 70 выпускников медицинских вузов, на обучение в ординатуре - 3.
Во исполнение п. 2 (г) Указа N 598 от 07.05.2012 в части, предписывающей предусмотреть дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, принят Закон Мурманской области "О мерах социальной поддержки и мерах стимулирования отдельных медицинских работников государственных областных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманской области" N 1572-01-ЗМО от 25.12.2012, который увеличивает размер "подъемных" для молодых специалистов и врачей-специалистов, приглашенных на работу в Мурманскую область, до 200 тысяч рублей, предусматривает ежеквартальную денежную компенсацию оплаты жилого помещения и коммунальных услуг в размере 10 тыс. рублей.
В 2013 году областным бюджетом средства выделены для укомплектования 40 дефицитных (квотируемых) должностей врачей. Квоты в основном (35 рабочих мест) распределены между учреждениями здравоохранения районов Мурманской области.
На социальную поддержку медицинских работников наиболее дефицитных специальностей и повышение престижа профессии медицинского работника областным бюджетом Мурманской области в 2013 году предусмотрено дополнительно 9 840 000 рублей.
В настоящее время во исполнение задач, поставленных перед отраслью, Правительством Российской Федерации, большое внимание уделяется подготовке специалистов по программам дополнительного профессионального образования. В связи с отсутствием медицинского вуза на территории Мурманской области и необходимостью ежегодно направлять 20-25% врачей-специалистов на циклы дополнительного профессионального образования в медицинские вузы за пределы региона наиболее рациональным методом последипломного профессионального образования врачей различных специальностей является проведение вузами выездных циклов. Обучение проводится в плановом порядке на основе бюджетного финансирования.
ГООАУ ДПО "Мурманский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения" осуществляет предоставление дополнительного профессионального образования по повышению квалификации и профессиональной переподготовке медицинских работников среднего звена. Ежегодно на циклах усовершенствования со сдачей сертификационных экзаменов обучаются 1500-1700 средних медицинских работников. Данные объемы подготовки работников здравоохранения по программам дополнительного профессионального образования позволяют, как то и положено, 1 раз в 5 лет обновлять знания 100% медицинских работников.
В то же время за период, проходящий между очередными циклами повышения квалификации, создаются новые методы диагностики и лечения, происходят заметные изменения в организации здравоохранения, что требует дополнительной учебы. Как правило, учебные программы циклов повышения квалификации рассчитаны на 144 академических часа с отрывом специалиста от основного места работы на этот период, что влечет значительные финансовые затраты медицинской организации на командировочные расходы и выплаты персоналу, исполняющему обязанности коллег, находящихся на учебе.
В целях совершенствования механизмов послевузовской подготовки кадров для здравоохранения региона назрела необходимость внедрения системы непрерывного профессионального развития медицинских кадров, которая должна обеспечить соответствие их квалификационного уровня требованиям современной медицины, в том числе высокотехнологичных видов медицинской помощи, а также решение таких проблем в области кадровой политики и управления трудовыми ресурсами отрасли, как:
- недостаточный уровень заработной платы на одну ставку;
- сложившаяся тенденция оттока из региональной системы здравоохранения молодых, но уже опытных специалистов в экономически привлекательные регионы, федеральные и частные медицинские организации;
- недостаточно активное участие в решении кадровых вопросов профессиональных общественных организаций, отсутствие помощи попечительских советов, спонсоров, градообразующих предприятий и организаций.
Успешное выполнение мероприятий подпрограммы позволит создать эффективную систему привлечения молодых специалистов в медицинские организации Мурманской области, создаст условия для преодоления кадрового дефицита, послужит основой для создания более доступной и качественной системы оказания медицинской помощи населению.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
Цель подпрограммы - перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Мурманской области высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Задачи подпрограммы:
- обеспечение учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами в соответствии с потребностями;
- повышение качества жизни медицинских работников.
Сроки реализации подпрограммы: 2014-2020 годы.
Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий подпрограммы будет достигнут за счет обеспечения учреждений здравоохранения высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Решение социально-бытовых проблем, а также финансовая поддержка молодых специалистов во время и после их обучения (единовременные выплаты, стипендии и т.д.) в дальнейшем будут способствовать росту привлекательности работы в медицинских учреждениях.
Финансирование расходов на последипломную подготовку и переподготовку дает возможность специалистам повышать свою квалификацию не реже 1 раз в 5 лет, что положительно влияет на качество оказания медицинской помощи населению области.
2.1. Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере обеспечения учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами:
На период 2014-2020 годов запланировано проведение организационных мероприятий, направленных на обеспечение кадрами учреждений здравоохранения Мурманской области:
- Проведение мониторинга кадровой ситуации в отрасли, оценка и планирование кадровых ресурсов здравоохранения региона.
- Организация целевой подготовки жителей Мурманской области по программам высшего профессионального образования для медицинских организаций региона.
- Организация целевой подготовки выпускников высших медицинских учебных заведений по программам интернатуры (до 2017 года) и ординатуры для медицинских организаций региона.
- Оценка уровня квалификации (аттестации) медицинских работников Мурманской области.
- Предоставление дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях: подготовка, переподготовка, повышение квалификации.
Ожидаемыми конечными результатами реализации мероприятий по обеспечению учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами к 2020 году станут:
- развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в Мурманской области;
- достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками;
- расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским образованием, профессиональной переподготовки.
2.2. Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере повышения качества жизни медицинских работников:
- Повышение средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций имеющих высшее фармацевтическое или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала, младшего медицинского (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) персонала, педагогических работников.
- Приобретение квартир в областную собственность для молодых специалистов - врачебного персонала.
- Осуществление мер социальной поддержки и мер стимулирования отдельных категорий медицинских работников в соответствии с Законом Мурманской области от 25.12.2012 N 1572-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки и мерах стимулирования отдельных категорий медицинских работников государственных областных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманской области".
- Осуществление материального обеспечения и социальной поддержки медицинских работников в соответствии с Законом Мурманской области от 06.06.2003 N 400-01-ЗМО "О социальной поддержки медицинских работников Мурманской области"
ГАРАНТ:
О социальной поддержке педагогических работников государственных областных организаций Мурманской области, осуществляющих образовательную деятельность, руководителей и специалистов государственных областных образовательных организаций Мурманской области и государственных областных организаций Мурманской области для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей см. Закон Мурманской области от 20 декабря 2013 г. N 1705-01-ЗМО
- Осуществление мер социальной поддержки педагогических работников государственных областных учреждений Мурманской области в соответствии с Законом Мурманской области от 04.10.2006 N 794-01-ЗМО "О социальной поддержке педагогических работников, педагогических руководящих работников государственных областных учреждений Мурманской области" и специалистов государственных областных образовательных учреждений Мурманской области".
Ожидаемыми конечными результатами реализации мероприятий к 2020 году станут:
- формирование мотивации врачей и среднего медицинского персонала для начала и продолжения работы в учреждениях здравоохранения Мурманской области;
- преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте;
- повышение престижа профессии медицинского работника.
3. Перечень показателей подпрограммы
|
N п/п |
Подпрограмма, показатель |
Ед.изм. |
Значение показателя* |
Источник данных |
Соисполнитель, ответственный за выполнение показателя |
||||||||||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|
|
|||||||||||||
|
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
|||||||
|
|
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" |
||||||||||||||||||||||
|
|
Показатели целей подпрограммы: |
||||||||||||||||||||||
|
1. |
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала |
|
1/2,6 |
1/2,6 |
1/2,6 |
1/2,6 |
1/2,5 |
1/2,7 |
|
1/2,8 |
|
1/2,9 |
|
1/3,0 |
|
1/3,0 |
|
1/3,0 |
|
форма ФСН N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
2. |
Обеспеченность врачами сельского населения |
на 10 тыс. сельского населения |
18,1 |
18,1 |
19,2 |
18,1 |
19,2 |
18,1 |
|
18,1 |
|
18,1 |
|
18,1 |
|
18,1 |
|
18,1 |
|
форма ФСН N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
|
Показатели задач подпрограммы: |
||||||||||||||||||||||
|
|
Задача 1 "Обеспечение учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами" |
||||||||||||||||||||||
|
1. |
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь |
% |
82 |
82,1 |
82,2 |
82,2 |
82,2 |
82,3 |
|
82,4 |
|
82,5 |
|
82,5 |
|
82,5 |
|
82,5 |
|
форма ФСН N 30 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
2. |
Укомплектованность штатных должностей медицинских организаций средним медицинским персоналом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь |
% |
82,5 |
82,6 |
87 |
82,7 |
87 |
82,8 |
|
82,9 |
|
83 |
|
83 |
|
83 |
|
83 |
|
форма ФСН N 30 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
3. |
Дефицит врачей в медицинских организациях Мурманской области |
чел. |
1508 |
1327 |
1352 |
1326 |
1376 |
1325 |
|
1324 |
|
1323 |
|
1323 |
|
1323 |
|
1323 |
|
форма ФСН N 30 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
4. |
Дефицит средних медицинских работников в медицинских организациях Мурманской области |
чел. |
2897 |
2885 |
3370 |
2870 |
3278 |
2855 |
|
2840 |
|
2825 |
|
2825 |
|
2825 |
|
2825 |
|
форма ФСН N 30 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
5. |
Число подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования |
чел. |
45 |
73 |
73 |
75 |
75 |
75 |
|
75 |
|
75 |
|
75 |
|
75 |
|
75 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
6. |
Количество медицинских работников, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования |
чел. |
2606 |
2606 |
2606 |
2606 |
2606 |
2606 |
|
2606 |
|
2606 |
|
2606 |
|
2606 |
|
2606 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
7. |
Число лиц, направленных на целевую подготовку |
чел. |
185 |
186 |
91 |
186 |
101 |
186 |
|
186 |
|
186 |
|
186 |
|
186 |
|
186 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
8. |
Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Мурманской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации системы здравоохранения Мурманской области |
% |
73 |
78,5 |
81,7 |
80 |
85,7 |
85 |
|
90 |
|
95 |
|
95 |
|
95 |
|
95 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
9. |
Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Мурманской области |
% |
54,2 |
54,2 |
49,7 |
50 |
46,1 |
51 |
|
52 |
|
53 |
|
54 |
|
55 |
|
56 |
|
форма ФСН N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
10. |
Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в медицинских организациях Мурманской области |
% |
94,7 |
94,8 |
57,6 |
57,8 |
57,8 |
58 |
|
58,5 |
|
59 |
|
59,5 |
|
60 |
|
60,5 |
|
форма ФСН N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических работниках" |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
11. |
Доля медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации |
% |
96 |
100 |
97 |
100 |
98 |
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
12. |
Доля аккредитованных специалистов |
% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
0 |
|
20 |
|
40 |
|
60 |
|
80 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
|
Задача 2 "Повышение качества жизни медицинских работников" |
||||||||||||||||||||||
|
1. |
Число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых на уровне Мурманской области |
единиц |
5 |
5 |
5 |
6 |
6 |
6 |
|
6 |
|
6 |
|
6 |
|
6 |
|
6 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
2. |
Количество лиц, получивших меры социальной поддержки и стимулирования в соответствии с Законом Мурманской области от 25.12.2012 N 1572-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки и мерах стимулирования отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, подведомственных исполнительному органу государственной власти Мурманской области, уполномоченному в сфере охраны здоровья, и медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения Мурманской области" |
чел. |
|
44 |
44 |
44 |
44 |
44 |
|
44 |
|
44 |
|
44 |
|
44 |
|
44 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
3. |
Количество лиц, получивших меры социальной поддержки в соответствии с Законом Мурманской области от 06.06.2003 N 400-01-ЗМО "О социальной поддержке медицинских работников Мурманской области" |
чел. |
7 372 |
8576 |
8576 |
8573 |
7225 |
8576 |
|
8576 |
|
8576 |
|
8576 |
|
8576 |
|
8576 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
4. |
Количество лиц, получивших меры социальной поддержки в соответствии с Законом Мурманской области от 04.10.2006 N 794-01-ЗМО "О социальной поддержке педагогических работников, педагогических руководящих работников государственных областных учреждений Мурманской области и специалистов государственных областных образовательных учреждений Мурманской области" |
чел. |
|
215 |
215 |
135 |
114 |
135 |
|
135 |
|
135 |
|
135 |
|
135 |
|
135 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
5. |
Количество лиц, получающих выплату ежемесячной надбавки 25% к должностному окладу за работу в сельских населенных пунктах или поселках городского типа |
чел. |
895 |
1203 |
1203 |
1203 |
1057 |
1203 |
|
1203 |
|
1203 |
|
1203 |
|
1203 |
|
1203 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
6. |
Количество лиц, получающих ежемесячную выплату на 100%-ную компенсацию платы за жилое помещение, электроснабжение и отопление в сельских населенных пунктах или поселках городского типа |
чел. |
1641 |
1665 |
1665 |
1650 |
1072 |
1650 |
|
1650 |
|
1650 |
|
1650 |
|
1650 |
|
1650 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
|
7. |
Доля медицинских и фармацевтических организаций, перешедших на "эффективный контракт" с работниками |
% |
50 |
80 |
80 |
100 |
100 |
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
||
4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы
|
|
|
Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей |
|||||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
план |
план |
план |
план |
план |
||
|
Подпрограмма 5 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" |
Всего |
1889264,7 |
240025,6 |
255558,6 |
240025,6 |
248249,8 |
252555,1 |
264679,3 |
287167,3 |
289687,3 |
291367,3 |
|
ОБ |
1882764,7 |
238025,6 |
251558,6 |
238025,6 |
245749,8 |
252555,1 |
264679,3 |
287167,3 |
289687,3 |
291367,3 |
|
|
ФБ |
6500,0 |
2000,0 |
4000,0 |
2000,0 |
2500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Всего |
1889264,7 |
240025,6 |
255558,6 |
240025,6 |
248249,8 |
252555,1 |
264679,3 |
287167,3 |
289687,3 |
291367,3 |
|
ОБ |
1882764,7 |
238025,6 |
251558,6 |
238025,6 |
245749,8 |
252555,1 |
264679,3 |
287167,3 |
289687,3 |
291367,3 |
|
|
ФБ |
6500,0 |
2000,0 |
4000,0 |
2000,0 |
2500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
|
N п/п |
Государственная программа, подпрограмма, основное мероприятие, ведомственная целевая программа |
Срок выполнения |
Объемы и источники финансирования (тыс.руб.) |
Ожидаемый конечный результат выполнения основного мероприятия |
Соисполнители, участники |
|||||
|
Годы реализации |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||
|
5. |
Подпрограмма 5. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" |
2014-2020 годы |
Всего |
1 889 264,7 |
1 882 764,7 |
6 500,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГООАУ ДПО МОЦПК СЗ, медицинские учреждения, профессиональные некоммерческие организации |
|
2014 |
255 558,6 |
251 558,6 |
4 000,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
248 249,8 |
245 749,8 |
2 500,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
252 555,1 |
252 555,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
264 679,3 |
264 679,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
287 167,3 |
287 167,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
289 687,3 |
289 687,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
291 367,3 |
291 367,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
5.1. |
Задача 5.1. Обеспечение учреждений здравоохранения квалифицированными кадрами |
2014-2020 годы |
Всего |
293 920,5 |
293 920,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГООАУ ДПО МОЦПК СЗ, медицинские учреждения, профессиональные некоммерческие организации |
|
2014 |
30 210,2 |
30 210,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
38 200,9 |
38 200,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
39 241,6 |
39 241,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
42 576,2 |
42 576,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
45 657,2 |
45 657,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
48 177,2 |
48 177,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
49 857,2 |
49 857,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
5.1.1. |
Основное мероприятие 5.1.1. Создание условий для обеспечения учреждений здравоохранения Мурманской области медицинскими кадрами |
2014-2020 годы |
Всего |
293 920,5 |
293 920,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в Мурманской области; достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками; расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским образованием, профессиональной переподготовки |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГООАУ ДПО МОЦПК СЗ, медицинские учреждения, профессиональные некоммерческие организации |
|
2014 |
30 210,2 |
30 210,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
38 200,9 |
38 200,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
39 241,6 |
39 241,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
42 576,2 |
42 576,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
45 657,2 |
45 657,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
48 177,2 |
48 177,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
49 857,2 |
49 857,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
5.2. |
Задача 5.2. Повышение качества жизни медицинских работников |
2014-2020 годы |
Всего |
1 595 344,2 |
1 588 844,2 |
6 500,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские учреждения |
|
2014 |
225 348,4 |
221 348,4 |
4 000,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
210 048,9 |
207 548,9 |
2 500,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
213 313,4 |
213 313,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
222 103,1 |
222 103,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
241 510,1 |
241 510,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
241 510,1 |
241 510,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
241 510,1 |
241 510,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
5.2.1. |
Основное мероприятие 5.2.1. Сохранение кадрового потенциала здравоохранения региона и обеспечение притока медицинских работников в Мурманскую область |
2014-2020 годы |
Всего |
1 595 344,2 |
1 588 844,2 |
6 500,0 |
0,0 |
0,0 |
формирование мотивации врачей и среднего медицинского персонала для начала и продолжения работы в учреждениях здравоохранения Мурманской области, преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте, повышение престижа профессии медицинского работника |
Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские учреждения |
|
2014 |
225 348,4 |
221 348,4 |
4 000,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
210 048,9 |
207 548,9 |
2 500,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
213 313,4 |
213 313,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
222 103,1 |
222 103,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
241 510,1 |
241 510,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
241 510,1 |
241 510,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
241 510,1 |
241 510,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
Приложение N 6
к Программе
(с изменениями от 21 мая, 15 октября,
14 ноября 2014 г., 16 июня, 11 сентября 2015 г.)
Паспорт подпрограммы 6
"Развитие информатизации в здравоохранении"
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Развитие современного здравоохранения предполагает широкое применение информационных технологий. В Мурманской области в результате реализации мероприятий долгосрочных целевых программ "Модернизация здравоохранения Мурманской области" на 2011-2013 годы и "Развитие информационного общества и формирование электронного правительства в Мурманской области на 2012-2015 годы" последовательно создается единое информационное пространство системы здравоохранения. К настоящему времени на территории Мурманской области сложилась информационная инфраструктура, в которой все учреждения здравоохранения имеют локальные вычислительные сети, оснащены выходом в сеть Интернет. Общее количество персональных компьютеров в учреждениях здравоохранения области более 5000 единиц, серверов - 131 единицы. 95% учреждений здравоохранения подключены к сети системы здравоохранения Мурманской области с использованием виртуальной частной сети. Организован единый тематический портал "Здравоохранение Мурманской области", реализован проект "Единая регистратура Мурманской области" с использованием медицинской информационной системы МИС "Медиалог", выполняются работы по переходу учреждений здравоохранения от использования узкопрофильных информационных систем к комплексной автоматизации, формируется инфраструктура для создания телемедицинской системы Мурманской области, центрального архива медицинских изображений.
Реализация мероприятий региональной программы модернизации позволила существенно ускорить процесс внедрения современных информационных технологий в деятельность учреждений здравоохранения. Только в течение 2011-2012 годов в учреждения здравоохранения осуществлена поставка 2151 единицы компьютерного, серверного, периферийного оборудования, в 23 учреждениях проведены работы по модернизации локальных вычислительных сетей, к региональной информационной сети здравоохранения Мурманской области подключены 52 медицинские организации. Во всех учреждениях здравоохранения ведется кадровый и имущественный учет с использованием программных комплексов, 50 учреждений здравоохранения подключены к системе электронного документооборота. Учреждения, входящие в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) и оказывающие первичную медико-санитарную помощь, осуществляют запись на прием к врачу с использованием единого портала государственных услуг. Санитарный транспорт оснащен бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС, станции и отделения скорой медицинской помощи оборудуются навигационно-информационное оборудование и аппаратно-программными комплексами для управления санитарным транспортом.
Накопленный опыт показал, что отсутствие централизованного управления субъектами информационной системы здравоохранения приводит к разобщенности и дублированию работ по информатизации, нерациональному расходованию средств. Формирование нормативно-правового обеспечения в сфере информатизации системы здравоохранения Мурманской области требует постоянного совершенствования, приведения в соответствие с нормативно-правовыми актами, принятыми на федеральном уровне. Необходимо решение вопросов, связанных с выравниванием технических возможностей учреждений здравоохранения, модернизацией существующей инфраструктуры, информационно-технической поддержкой созданных информационных систем учреждений здравоохранения и обязательных федеральных сервисов, защитой персональных данных, хранящихся или передающихся в электронной форме, укомплектованностью информационных служб квалифицированными кадрами, повышением квалификации медицинского персонала в области применения информационно-коммуникационных технологий.
Требуют дальнейшего решения вопросы оперативного получения достоверных первичных данных об объемах и качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, справочно-информационной поддержки принятия врачебных решений, в том числе посредством предоставления доступа к полной и достоверной информации о здоровье пациента, внедрения автоматизированных процедур проверки соответствия выбранного лечения стандартам оказания медицинской помощи, получения врачебных консультаций лицами, не имеющими возможности посещения медицинских организаций, интеграции используемого медицинского оборудования с медицинскими информационными системами, обеспечения надежности поставляемых цифровых систем для получения, диагностики и архивирования медицинских изображений и данных.
В рамках развития регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - Региональный сегмент ЕГИСЗ) в соответствии с Концепцией создания единой информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ N 364 от 28.04.2011, должна быть обеспечена информационно-технологическая поддержка следующих процессов управления:
- прогнозирование потребности в медицинской помощи на основании данных об уровне и характере заболеваемости по различным нозологическим формам, группам населения, территориальным и другим признакам, планирование расходов на оказание медицинской помощи;
- оценка эффективности расходования финансовых средств и контроль за оказанием медицинских услуг и оборотом лекарственных препаратов по выписанным рецептам с учетом перечней лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан;
- мониторинг оснащенности медицинских организаций необходимыми материально-техническими ресурсами, анализ соответствия материально-технической обеспеченности организаций стандартам оснащения, анализ информации о состоянии, эксплуатации и использовании программно-технических средств;
- мониторинг кадрового обеспечения и кадровых потребностей в части медицинских работников, планирование объемов подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
Цель подпрограммы - обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения Мурманской области в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
Задачи подпрограммы:
- развитие информационной инфраструктуры системы здравоохранения Мурманской области;
- формирование регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации.
Перечень мероприятий подпрограммы сформирован в соответствии с инновационным сценарием социально-экономического развития Российской Федерации, определенным Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р и Концепцией создания единой информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России N 364 от 28.04.2011.
Сроки реализации подпрограммы: 2014-2020 годы.
Приоритеты государственной политики Мурманской области в сфере развития информационной инфраструктуры системы здравоохранения Мурманской области:
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 11 сентября 2015 г. N 390-ПП в пункт 2.1 раздела 2 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 31 июля 2015 г.
2.1. Формирование Регионального сегмента ЕГИСЗ как интеграционной основы, позволяющей обеспечить получение полной и актуальной информации о состоянии дел в сфере здравоохранения, возможность ее оперативной обработки, анализа и использования в целях эффективного управления для выполнения основных направлений и задач развития здравоохранения.
В целях дальнейшего развития Регионального сегмента ЕГИСЗ необходимо продолжить модернизацию информационно-технологической инфраструктуры учреждений здравоохранения, формирование единого информационного пространства здравоохранения региона, обеспечить переход от использования узкопрофильных систем, автоматизирующих отдельные процессы деятельности учреждений здравоохранения к использованию интегрированных систем, обеспечивающих возможность непрерывной автоматизированной обработки информации.
В рамках подпрограммы предусмотрен комплекс организационных, нормативных, методических и технических мер по созданию, поддержке, эксплуатации и сопровождению технической инфраструктуры единого государственного и регионального ресурса системы здравоохранения:
- модернизация локально-вычислительных сетей в медицинских учреждениях в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- обеспечение услуг единой защищенной вычислительной сети (IP VPN) здравоохранения Мурманской области, дальнейшее развитие средств связи, позволяющих эффективно реализовывать дистанционные методы сбора, обработки, передачи и использования информации;
- организация инфраструктуры доступа и взаимодействия участников системы здравоохранения Мурманской области с обеспечением системной интеграции локальных вычислительных сетей в региональное информационное пространство, определение схем подключения участников системы здравоохранения к региональному информационному ресурсу с учетом развития технологической инфраструктуры "Электронного правительства" Мурманской области, а также требований информационной безопасности;
- оснащение учреждений здравоохранения компьютерной техникой, телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности, позволяющими создавать и эксплуатировать полноценные автоматизированные рабочие места на всех уровнях (не менее 3600 рабочих мест);
- организация централизованных сервисов на базе ГОБУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр" (МИАЦ);
- разработка и внедрение сервисов взаимодействия с системой межведомственного электронного взаимодействия, инфраструктурой выдачи и обслуживания универсальных электронных карт, единым порталом государственных и муниципальных услуг, региональным порталом государственных и муниципальных услуг и иными системами, создаваемыми в рамках инфраструктуры электронного правительства.
В целях дальнейшего развития единого информационного пространства здравоохранения региона необходимо обеспечить выполнение требований в области стандартизации и унификации использования, сбора и хранения медицинской информации с использованием единой системы классификации и кодирования.
Паспортизация, учет и мониторинг ресурсов учреждений здравоохранения и ведение федерального регистра медицинских работников являются обязательными для региона. Информация используется для планирования кадровой и ресурсной составляющей системы здравоохранения.
В подпрограмме предусмотрены мероприятия:
- по конвертации всей необходимой информации для формирования регионального сегмента федерального регистра медицинских работников, а также поддержка и развитие функционала в части интеграции с федеральным ресурсом ведения регистра медицинских работников;
- развитие регионального сегмента информационной системы "Ведение паспорта ЛПУ".
В порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, при выделении ассигнований Федерального бюджета, планируется осуществить:
- масштабирование, эксплуатацию, аренду, развитие и сопровождение региональных транзакционных систем в соответствии с требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена для обеспечения их бесперебойного эффективного функционирования и интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами;
- интеграцию, эксплуатацию, аренду, развитие и сопровождение региональных информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе поддерживающих деятельность органов исполнительной власти и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения.
В результате исполнения мероприятий подпрограммы должен быть сформирован единый источник информации для принятия управленческих решений, координации действий и повышения эффективности взаимодействия учреждений и организаций, участвующих в оказании медицинской помощи населению, осуществления реального управления указанными процессами со стороны управляющих структур всех уровней и повышения качества принимаемых решений.
2.2. Обеспечение эффективной информационной поддержки процесса оказания медицинской помощи, преемственности всех этапов ее оказания, организация системы взаимодействия учреждений здравоохранения при дистанционном оказании медицинской помощи населению с использованием современных информационно-телекоммуникационных технологий.
Внедрение интегрированной электронной медицинской карты (ЭМК) позволит улучшить качество медицинского обслуживания, обеспечит преемственность лечебного и реабилитационного процесса на разных уровнях ее оказания. Современные медицинские информационные системы (МИС) содержат широкий спектр возможностей для облегчения принятия врачебного решения, позволят лечащему врачу использовать возможности медицинских баз знаний и электронных библиотек.
Стратегически важной задачей в условиях реформирования здравоохранения стала организация взаимодействия лечебно-профилактических учреждений со специализированными учреждениями здравоохранения путем дистанционного оказания высококвалифицированной помощи населению, используя современные информационно-телекоммуникационные технологии и интеллектуальный потенциал областных учреждений. Развитие телемедицины (ТМ) повышает доступность оказания квалифицированной медицинской помощи жителям удаленных территорий Мурманской области.
Реализация мероприятий подпрограммы предусматривает:
- последовательную автоматизацию процессов оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая запись на прием, ведение электронной истории болезни пациента, поддержку принятия врачебных решений и других процессов в рамках медицинской организации;
- продолжение работ по внедрению и развитию комплексных МИС, интегрированных с информационными системами, функционирующими в системе ОМС, обеспечивающих возможность ведения и обмена ЭМК между учреждениями;
- создание центра по поддержке принятия управленческих решений и подразделения по техническому управлению телемедицинскими технологиями;
- развитие единой телемедицинской системы Мурманской области, а также центрального архива медицинских изображений (PACS);
- интеграцию цифрового медицинского оборудования с целью передачи изображения по электронным каналам связи для консультирования в медицинских центрах и формирования ЭМК;
- создание единой информационной системы для населения по проблемам охраны и укрепления здоровья, искоренению вредных привычек, профилактике неинфекционных заболеваний;
- формирование и сопровождение ведомственной многоуровневой системы мониторинга качества медицинской помощи на территории Мурманской области, в конкретном учреждении здравоохранения, по отдельному пациенту;
- развитие образовательной инфраструктуры и методического обеспечения подготовки и повышения квалификации в сфере инфокоммуникационных технологий, в том числе создание электронной медицинской библиотеки.
В результате реализации мероприятий подпрограммы должно быть обеспечено решение комплекса задач, связанных с повышением эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества, оптимизацией распределения и загрузки людских и материальных ресурсов в здравоохранении с учетом потребностей отрасли, поддержки принятия врачебных решений, повышения информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, упрощения административных процедур, связанных с получением гражданами документов, подтверждающих право на получение бесплатной или льготной медицинской помощи.
3. Перечень показателей подпрограммы
|
N п/п |
Подпрограмма, показатель |
Ед.изм. |
Значение показателя* |
Источник данных |
Соисполнитель, ответственный за выполнение показателя |
||||||||||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||||||||||||
|
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
План |
Факт |
|||||
|
|
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении" |
||||||||||||||||||||
|
|
Показатели целей подпрограммы: |
||||||||||||||||||||
|
1. |
Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, которым предоставляется возможность записи в электронном виде на повторный прием и прием к "узким" специалистам |
% |
0,5 |
1 |
1 |
7 |
7 |
12,3 |
|
18,5 |
|
23,5 |
|
35,5 |
|
45,7 |
|
55,5 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
|
2. |
Количество медицинских учреждений, участвующих в формировании электронной медицинской карты (ИЭМК) в единой информационной системе Мурманской области |
ед. |
1 |
1 |
1 |
7 |
7 |
12 |
|
18 |
|
24 |
|
29 |
|
35 |
|
40 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
|
3. |
Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, подключенных к единому информационному пространству телемедицины |
% |
0,5 |
1 |
1 |
7 |
7 |
15 |
|
29 |
|
37 |
|
51 |
|
63 |
|
75 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
|
|
Задача 1.1. "Развитие информационной инфраструктуры системы здравоохранения Мурманской области" |
||||||||||||||||||||
|
1. |
Доля автоматизированных рабочих мест медицинских специалистов, подключенных к единой сети здравоохранения Мурманской области |
% |
0 |
0 |
0 |
25 |
25 |
35 |
|
55 |
|
75 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
|
|
Задача 1.2 "Формирование регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации" |
||||||||||||||||||||
|
1. |
Доля государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения Мурманской области, подключенных к региональному сегменту единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации |
% |
0 |
80 |
80 |
90 |
90 |
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
100 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
|
2. |
Доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты |
% |
0,3 |
0,5 |
0,5 |
1 |
1 |
2 |
|
5 |
|
9 |
|
13 |
|
17 |
|
25 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
|
3. |
Доля удаленных структурных подразделений государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения Мурманской области, оказывающих дистанционную медицинскую помощь |
% |
0 |
0,5 |
0,5 |
2,6 |
2,6 |
5,7 |
|
9,5 |
|
13 |
|
17 |
|
21 |
|
25 |
|
ведомственный мониторинг |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения здравоохранения |
4. Сведения об объемах финансирования подпрограммы
|
|
|
Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей |
|||||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
план |
план |
план |
план |
план |
||
|
Подпрограмма 6 "Развитие информатизации в здравоохранении" |
Всего |
402095,7 |
67352,5 |
67517,6 |
67352,5 |
47710,2 |
53605,2 |
50451,4 |
60937,1 |
60937,1 |
60937,1 |
|
ОБ |
402095,7 |
67352,5 |
67517,6 |
67352,5 |
47710,2 |
53605,2 |
50451,4 |
60937,1 |
60937,1 |
60937,1 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Всего |
402095,7 |
67352,5 |
67517,6 |
67352,5 |
47710,2 |
53605,2 |
50451,4 |
60937,1 |
60937,1 |
60937,1 |
|
ОБ |
402095,7 |
67352,5 |
67517,6 |
67352,5 |
47710,2 |
53605,2 |
50451,4 |
60937,1 |
60937,1 |
60937,1 |
|
|
ФБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
5. Перечень основных мероприятий подпрограммы
|
N п/п |
Государственная программа, подпрограмма, основное мероприятие, ведомственная целевая программа |
Срок выполнения |
Объемы и источники финансирования (тыс.руб.) |
Ожидаемый конечный результат выполнения основного мероприятия |
Соисполнители, участники |
|||||
|
Годы реализации |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||
|
6. |
Подпрограмма 6. "Развитие информатизации в здравоохранении" |
|
Всего |
402 095,7 |
402 095,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения системы здравоохранения, подведомственные Министерству здравоохранения учреждения образования |
|
2014 |
67 517,6 |
67 517,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
47 710,2 |
47 710,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
53 605,2 |
53 605,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
50 451,4 |
50 451,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
60 937,1 |
60 937,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
60 937,1 |
60 937,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
60 937,1 |
60 937,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
6.1. |
Задача 6.1. Развитие информационной инфраструктуры системы здравоохранения Мурманской области |
|
Всего |
262 056,5 |
262 056,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения системы здравоохранения, подведомственные Министерству здравоохранения учреждения образования |
|
2014 |
45 753,8 |
45 753,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
34 670,0 |
34 670,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
33 434,2 |
33 434,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
32 001,0 |
32 001,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
38 732,5 |
38 732,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
38 732,5 |
38 732,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
38 732,5 |
38 732,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
6.1.1. |
Основное мероприятие 6.1.1. Совершенствование программно-технологической и коммуникационной инфраструктуры системы здравоохранения |
|
Всего |
262 056,5 |
262 056,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
модернизация компьютерного парка Министерства здравоохранения Мурманской области, учреждений системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения учреждений образования, 100% подключение ПК к ЛВС, обеспечение доступа к соответствующим информационным системам не менее 80% профильных сотрудников, создание инфраструктуры доступа к региональным и федеральным компонентам единой государственной системы здравоохранения РФ с учетом инфраструктуры "электронного правительства" Мурманской области, а также требований информационной безопасности |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения системы здравоохранения, подведомственные Министерству здравоохранения учреждения образования |
|
2014 |
45 753,8 |
45 753,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
34 670,0 |
34 670,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
33 434,2 |
33 434,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
32 001,0 |
32 001,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
38 732,5 |
38 732,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
38 732,5 |
38 732,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
38 732,5 |
38 732,5 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
6.2. |
Задача 6.2. Формирование регионального сегмента единой информационной системы в сфере здравоохранения Российской Федерации |
|
Всего |
140 039,2 |
140 039,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения системы здравоохранения, подведомственные Министерству здравоохранения учреждения образования |
|
2014 |
21 763,8 |
21 763,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
13 040,2 |
13 040,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
20 171,1 |
20 171,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
18 450,4 |
18 450,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
22 204,6 |
22 204,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
22 204,6 |
22 204,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
22 204,6 |
22 204,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
6.2.1. |
Основное мероприятие 6.2.1. Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения с применением современных информационных систем |
|
Всего |
113 564,2 |
113 564,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
принятие эффективных управленческих решений на основании оперативного мониторинга состояния системы здравоохранения, информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения системы здравоохранения, подведомственные Министерству здравоохранения учреждения образования |
|
2014 |
16 788,8 |
16 788,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
11 540,2 |
11 540,2 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
16 171,1 |
16 171,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
14 450,4 |
14 450,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
18 204,6 |
18 204,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
18 204,6 |
18 204,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
18 204,6 |
18 204,6 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
6.2.2. |
Основное мероприятие 6.2.2. Формирование системы телемедицины Мурманской области, включая систему удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов |
|
Всего |
26 475,0 |
26 475,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
обеспечение доступности медицинской помощи с использованием современных информационно-телекоммуникационных технологий и интеллектуального потенциала областных учреждений |
Министерство здравоохранения Мурманской области, учреждения системы здравоохранения |
|
2014 |
4 975,0 |
4 975,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
1 500,0 |
1 500,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
4 000,0 |
4 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
4 000,0 |
4 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
4 000,0 |
4 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
4 000,0 |
4 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
4 000,0 |
4 000,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 7
к Программе
(с изменениями от 21 мая, 15 октября,
14 ноября, 25 декабря 2014 г.
30 марта, 16 июня 2015 г.)
Паспорт подпрограммы 7
"Управление системой здравоохранения, включая обеспечение реализации государственной программы"
1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Министерство здравоохранения Мурманской области является исполнительным органом государственной власти Мурманской области, осуществляющим функции по формированию государственной политики Мурманской области и реализации государственной политики, а также по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан, функции по контролю в этой сфере, а также функции по оказанию государственных услуг.
Министерство реализует на территории Мурманской области государственную политику в сфере охраны здоровья граждан. Обеспечивает защиту и соблюдение прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья и связанных с этими правами государственных гарантий. Разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья граждан, включая организацию оказания медицинской помощи населению Мурманской области, в том числе обеспечения необходимыми лекарственными средствами. Осуществляет правовое, информационное и организационное обеспечение формирования и реализации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан в пределах полномочий исполнительных органов государственной власти Мурманской области.
Организует работу подведомственных организаций, в том числе подведомственных автономных учреждений. Координирует деятельность государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в пределах своих полномочий. Осуществляет функции государственного заказчика, главного распорядителя и получателя средств бюджета, главного администратора доходов.
Управление по лицензированию отдельных видов деятельности в сфере здравоохранения Мурманской области (далее - Управление) является исполнительным органом государственной власти Мурманской области, осуществляющим функции по реализации переданных Российской Федерацией полномочий в области охраны здоровья граждан по лицензированию отдельных видов деятельности. Деятельность Управления регламентируется Федеральным законом от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
В функции Управления входит предоставление лицензий на осуществление медицинской деятельности организациям муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи); фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (в части деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук); переоформление документов, подтверждающих наличие лицензий на лицензируемые Управлением виды деятельности; взаимодействие с территориальными органами ФНС России в части направления сведений налоговым органам о выдаче, переоформлении, аннулировании, приостановлении действия, возобновлении действия и продления срока действия лицензии на осуществление указанных видов деятельности; ведение реестра лицензий на лицензируемые Управлением виды деятельности в электронной форме в соответствии с едиными организационными, методологическими и программно-техническими принципами; проведение плановых и внеплановых контрольно-надзорные проверок по соблюдению лицензионных требований и условий; приостановление действия лицензий на осуществление лицензируемых видов деятельности за нарушение лицензионных требований и условий и возобновляет действие лицензий при устранении нарушений и др.
2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цель подпрограммы, описание основных ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков ее реализации
Основной целью подпрограммы является обеспечение реализации государственной программы.
Сроки реализации подпрограммы: 2014-2020 годы.
Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы:
- Эффективная реализация государственных функций в сфере охраны здоровья;
- Своевременное предоставление межбюджетных трансфертов с целью реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи;
- Экономия бюджетных средств при размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг путем проведения совместных торгов и сокращение конкурсных процедур;
- Обеспечение мероприятий по лицензированию в сфере здравоохранения.
В рамках подпрограммы предусмотрены:
- Уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Мурманской области;
- Предоставление субвенции на осуществление органами местного самоуправления муниципального самоуправления муниципального образования г. Мурманск отдельных государственных полномочий в сфере охраны здоровья граждан;
- Осуществление лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности, а также деятельности, связанной с оборотом наркотических, психотропных веществ и их прокурсоров, культивированию наркосодержащих растений и другие мероприятия.
Основным ожидаемым конечным результатом подпрограммы является эффективное выполнение государственной программы путем эффективной реализации государственных функций в сфере охраны здоровья, своевременного предоставления межбюджетных трансфертов с целью реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи, экономия бюджетных средств и сокращение конкурсных процедур.
3. Сведения об объемах финансирования подпрограммы
|
|
|
Объемы финансирования подпрограммы, тыс. рублей |
|||||||||
|
Всего |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
||||
|
план |
факт |
план |
факт |
план |
план |
план |
план |
план |
план |
||
|
Подпрограмма 7 "Управление системой здравоохранения, включая обеспечение реализации государственной программы" |
Всего |
34803695,5 |
5903864,9 |
5906626,6 |
5903864,9 |
6413889,1 |
2030133,8 |
1071302,1 |
6460581,3 |
6460581,3 |
6460581,3 |
|
ОБ |
34777283,1 |
5900091,7 |
5902853,4 |
5900091,7 |
6410115,9 |
2026360,6 |
1067528,9 |
6456808,1 |
6456808,1 |
6456808,1 |
|
|
ФБ |
26412,4 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
Министерство здравоохранения Мурманской области |
Всего |
34803695,5 |
5903864,9 |
5906626,6 |
5903864,9 |
6413889,1 |
2030133,8 |
1071302,1 |
6460581,3 |
6460581,3 |
6460581,3 |
|
ОБ |
34777283,1 |
5900091,7 |
5902853,4 |
5900091,7 |
6410115,9 |
2026360,6 |
1067528,9 |
6456808,1 |
6456808,1 |
6456808,1 |
|
|
ФБ |
26412,4 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
3773,2 |
|
|
МБ |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
|
ВБС |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|
4. Перечень основных мероприятий подпрограммы
|
N п/п |
Государственная программа, подпрограмма, основное мероприятие, ведомственная целевая программа |
Срок выполнения |
Объемы и источники финансирования (тыс.руб.) |
Ожидаемый конечный результат выполнения основного мероприятия |
Соисполнители, участники |
|||||
|
Годы реализации |
Всего |
ОБ |
ФБ |
МБ |
ВБС |
|||||
|
7. |
Подпрограмма 7. "Управление системой здравоохранения, включая обеспечение реализации государственной программы" |
2014-2020 годы |
Всего |
34803695,5 |
34777283,1 |
26412,4 |
0,0 |
0,0 |
|
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" |
|
2014 |
5906626,6 |
5902853,4 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
6413889,1 |
6410115,9 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
2030133,8 |
2026360,6 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
1071302,1 |
1067528,9 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
6460581,3 |
6456808,1 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
6460581,3 |
6456808,1 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
6460581,3 |
6456808,1 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
7.1. |
Основное мероприятие 7.1. Обеспечение реализации государственных функций в сфере охраны здоровья, координация деятельности государственных учреждений здравоохранения Мурманской области при размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг путем проведения совместных торгов |
2014-2020 годы |
Всего |
633964,3 |
633964,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
эффективная реализация государственных функций в сфере охраны здоровья |
Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" |
|
2014 |
88881,1 |
88881,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
87112,4 |
87112,4 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
87696,1 |
87696,1 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
88668,0 |
88668,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
93868,9 |
93868,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
93868,9 |
93868,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
93868,9 |
93868,9 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
7.2. |
Основное мероприятие 7.2. Предоставление межбюджетных трансфертов с целью реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи |
2014-2020 годы |
Всего |
34130957,8 |
34130957,8 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
своевременное предоставление межбюджетных трансфертов с целью реализации территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2014 |
5812181,7 |
5812181,7 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
6321287,0 |
6321287,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
1936948,0 |
1936948,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
977144,3 |
977144,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
6361132,3 |
6361132,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
6361132,3 |
6361132,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
6361132,3 |
6361132,3 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
7.3. |
Основное мероприятие 7.3. Обеспечение реализации переданных Российской Федерацией полномочий в области охраны здоровья граждан по лицензированию отдельных видов деятельности |
2014-2020 годы |
Всего |
38773,4 |
12361,0 |
26412,4 |
0,0 |
0,0 |
обеспечение лицензирования медицинских и фармацевтических организаций Мурманской области |
Министерство здравоохранения Мурманской области |
|
2014 |
5563,8 |
1790,6 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2015 |
5489,8 |
1716,6 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2016 |
5489,8 |
1716,6 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2017 |
5489,8 |
1716,6 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2018 |
5580,1 |
1806,9 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2019 |
5580,1 |
1806,9 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
|
2020 |
5580,1 |
1806,9 |
3773,2 |
0,0 |
0,0 |
|||||
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Мурманской области от 30 сентября 2013 г. N 551-ПП "Об утверждении государственной программы Мурманской области "Развитие здравоохранения"
Текст постановления опубликован на сайте Правительства Мурманской области в сети Internet (http://npa.gov-murman.ru/) в электронном бюллетене "Сборник нормативных правовых актов Губернатора Мурманской области, Правительства Мурманской области, иных исполнительных органов государственной власти Мурманской области" от 9 октября 2013 г.
Информация об официальном опубликовании постановления содержится в газете "Мурманский Вестник" от 9 октября 2013 г. N 191
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Мурманской области от 18 ноября 2020 г. N 811-ПП
Изменения вступают в силу с 19 ноября 2020 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 10 сентября 2020 г. N 632-ПП
Изменения вступают в силу с 15 сентября 2020 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 18 июня 2020 г. N 436-ПП
Изменения вступают в силу с 23 июня 2020 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 12 марта 2020 г. N 104-ПП
Изменения вступают в силу с 16 марта 2020 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 18 декабря 2019 г. N 588-ПП
Изменения вступают в силу с 23 декабря 2019 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 29 ноября 2019 г. N 540-ПП
Изменения вступают в силу с 5 декабря 2019 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 21 октября 2019 г. N 473-ПП
Изменения вступают в силу с 25 октября 2019 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 27 сентября 2019 г. N 445-ПП
Изменения вступают в силу с 3 октября 2019 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 29 июля 2019 г. N 354-ПП
Изменения вступают в силу с 6 августа 2019 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 28 мая 2019 г. N 262-ПП
Изменения вступают в силу с 31 мая 2019 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 14 января 2019 г. N 7-ПП
Изменения вступают в силу с 21 января 2019 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 20 декабря 2018 г. N 604-ПП
Изменения вступают в силу с 26 декабря 2018 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 14 декабря 2018 г. N 579-ПП
Изменения вступают в силу с 19 декабря 2018 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 2 ноября 2018 г. N 504-ПП
Изменения вступают в силу с 9 ноября 2018 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 31 июля 2018 г. N 354-ПП
Изменения вступают в силу с 3 августа 2018 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 18 июля 2018 г. N 333-ПП
Изменения вступают в силу с 23 июля 2018 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 26 апреля 2018 г. N 191-ПП
Изменения вступают в силу с 3 мая 2018 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 29 декабря 2017 г. N 647-ПП
Изменения вступают в силу с 4 января 2018 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 12 октября 2017 г. N 478-ПП
Изменения вступают в силу с 18 октября 2017 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 17 июля 2017 г. N 362-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 3 апреля 2017 г. N 166-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 22 декабря 2016 г. N 652-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 23 ноября 2016 г. N 579-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 22 сентября 2016 г. N 465-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 9 июня 2016 г. N 277-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 22 декабря 2015 г. N 592-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 26 ноября 2015 г. N 543-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 15 октября 2015 г. N 463-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 11 сентября 2015 г. N 390-ПП
Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяются на правоотношения, возникшие с 31 июля 2015 г.
Постановление Правительства Мурманской области от 14 августа 2015 г. N 355-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 16 июня 2015 г. N 252-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 30 марта 2015 г. N 114-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 12 марта 2015 г. N 80-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 25 декабря 2014 г. N 651-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 14 ноября 2014 г. N 565-ПП/14
Постановление Правительства Мурманской области от 15 октября 2014 г. N 527-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 23 июля 2014 г. N 380-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 21 мая 2014 г. N 256-ПП
Постановление Правительства Мурманской области от 4 марта 2014 г. N 103-ПП