Приложение 1. Заявка на получение гранта для создания собственного дела

Приложение 1
к Положению

                          В Конкурсную комиссию по муниципальной

                          поддержке начинающих  предпринимателей

                          Печенгского района Мурманской  области

                          от___________________________________,

                                          (Ф.И.О.)

                          проживающего по адресу:_______________

                          ______________________________________

                            ЗАЯВКА

      на получение гранта для создания собственного дела

Прошу принять к рассмотрению документы на предоставление  гранта

на реализацию проекта:

________________________________________________________________

_______________________________________________________________.

     (наименование проекта, вид деятельности, сумма гранта)

Являлись ли Вы получателем гранта из других бюджетов РФ ________

_______________________________________________________________.

     (если ДА, то указать дату и сумму полученного  гранта)

Осуществляли     ли    Вы    предпринимательскую    деятельность

(с образованием   юридического   лица   или   без    образования

юридического лица) в течение последних 3 лет___________________.

Являетесь ли Вы учредителем (участником) других юридических  лиц

_______________________________________________________________.

Имеете ли Вы контрольный пакет акций других акционерных  обществ

_______________________________________________________________.

Гарантирую, что все изложенные в  заявлении  сведения  полностью

достоверны, все приложенные к заявлению документы действующие  и

подлинные, все  приложенные  к  заявлению  копии   выполнены   с

действующих и подлинных документов.

Предупрежден (-а) о возможности   утраты  права  на   участие  в

Конкурсе   в  случае  выявления  заявленных  мной  недостоверных

сведений или документов.

Приложения:

1. Бизнес-план проекта на _____ л. в 1 экз.

2. Паспорт бизнес-плана на _____ л. в 1 экз.

3. Копия   свидетельства   о   регистрации   юридического  лица/

индивидуального предпринимателя без   образования   юридического

лица на ______ л. в 1 экз.*

5. Копия  свидетельства   о   постановке   на   налоговый   учет

на ______л. в 1 экз.

6. Копия     паспорта     физического     лица,  индивидуального

предпринимателя, руководителя  и  соучредителей,  участвующих  в

конкурсе (2, 3, 5 страницы) на ______ л. в 1 экз.

7. Прочие (документы, дающие право на отнесение  к  приоритетной

группе) на _____ л. в 1 экз.

Дата _______________________ Подпись ___________________________

* Если   участник  Конкурса   на   дату   подачи   заявления  не

зарегистрирован     как     субъект     малого    и     среднего

предпринимательства, то заявитель дополняет заявление  следующей

фразой: "В случае признания бизнес-плана победившим  в  Конкурсе

обязуюсь в течение месяца  со   дня   получения   уведомления  о

признании победителем  зарегистрироваться  в  качестве  субъекта

малого и среднего предпринимательства".