Приложение N 5. Акт комиссионного обследования при выявлении случаев несанкционированного сноса и (или) повреждения зеленых насаждения

Приложение N 5
к Порядку

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА МУРМАНСКА
КОМИТЕТ ПО РАЗВИТИЮ ГОРОДСКОГО ХОЗЯЙСТВА

Акт N ______
комиссионного обследования при выявлении случаев несанкционированного сноса и (или) повреждения зеленых насаждения

"___" ____________ 20___ г.                 ________________________

____:____ - ____:____                       ________________________

Комиссия в составе:

__________________ - уполномоченного представителя КРГХ,

__________________ - уполномоченного представителя управления

__________________ - административного округа города Мурманска,

__________________ - уполномоченного представителя ММБУ "Экосистема"

в присутствии:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

для   установления   случаев   несанкционированного  сноса  и  (или)

повреждения зеленых насаждений провела обследование зеленой зоны

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                         На месте установлено:

В районе дома N ____ корпус ____ по ________________________________

____________________________________________________________________

обнаружено уничтожение (повреждение) зеленых  насаждений  (деревьев,

кустарников, клумб, цветников, газонов и иных зеленых насаждений)  в

количестве - ___________ шт., в том числе: _________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

__________________________________________________________________ ,

возраст зеленых насаждений составляет ____________ лет.

Описание уничтоженных зеленых насаждений приведено в приложении (ях)

N _____ к настоящему акту.

                               Решили:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи:                  _____________________/___________________/

                          _____________________/___________________/

                          _____________________/___________________/

С актом ознакомлен:       _____________________/___________________/

                          _____________________/___________________/

                          _____________________/___________________/

Дополнения, замечания, возражения:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________