Приложение N 8. Ответ на межведомственный запрос сведений, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Оказание материальной помощи на приобретение лекарств, предметов первой необходимости, получение медицинских услуг, на оформление документов, удостоверяющих личность, приобретение проездных документов гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации" (сведения о размере ежемесячных выплат на оплату жилого помещения и коммунальных услуг)

Приложение N 8

        Ответ на межведомственный запрос сведений, необходимых для

        предоставления муниципальной услуги "Оказание материальной

            помощи на приобретение лекарств, предметов первой

         необходимости, получение медицинских услуг, на оформление

            документов, удостоверяющих личность, приобретение

                проездных документов гражданам, находящимся

                     в трудной жизненной ситуации"

        (сведения о размере ежемесячных выплат на оплату жилого

                    помещения и коммунальных услуг)

     Персональные сведения заявителя

     N ПКУ: ________________________________

     Фамилия: ______________________________

     Имя: __________________________________

     Отчество: _____________________________

     Пол: __________________________________

     Дата рождения: ________________________

     Место рождения: _______________________

     Гражданство: __________________________

     Место жительства

     Адрес регистрации: ____________________

     Дата регистрации: _____________________

     Адрес проживания: _____________________

     Сведения о доходах членов домохозяйства

     за период с ____________ по ___________

N	ФИО	Дата	Вид дохода	Сумма (руб.)	Итого (руб.)