Приложение 2. Наградной лист

Информация об изменениях:

Решением Совета депутатов г. Мурманска от 29 октября 2015 г. N 17-268 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Положению о знаках отличия
граждан в городе Мурманске
(с изменениями от 29 октября 2015 г.)

                                НАГРАДНОЙ ЛИСТ

   1. Фамилия __________________________________________________________

имя _____________________________ отчество _____________________________

   2. Должность, место работы либо род деятельности ____________________

________________________________________________________________________

точное  наименование  организации  с  указанием  организационно-правовой

                                    формы

________________________________________________________________________

   3. Пол __________________________ 4. Дата рождения __________________

                                                      число,  месяц, год

   5. Место рождения ___________________________________________________

________________________________________________________________________

   6. Образование ______________________________________________________

                 наименование образовательной организации, год окончания

________________________________________________________________________

   7. Ученая степень, ученое звание ____________________________________

   8. Сведения   о    награждении    государственными,    ведомственными

(отраслевыми) наградами, знаками отличия  (почетным  знаком  "За заслуги

перед городом Мурманском", почетным знаком  "За вклад в развитие  города

Мурманска"), дата награждения __________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

   9. Сведения о награждении почетными грамотами Совета депутатов города

Мурманска,  главы   муниципального   образования  город  Мурманск,  дата

награждения ____________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

   10. Домашний адрес __________________________________________________

________________________________________________________________________

   11. Общий стаж работы ____________ 12. Стаж работы в отрасли ________

   13. Трудовая   деятельность    (включая   учебу   в   образовательных

организациях   высшего   образования   и    среднего   профессионального

образования, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

   Сведения,    указанные    в   пунктах 1-13,    соответствуют   данным

общегражданского   паспорта,   трудовой   книжки,   дипломов о получении

образования и военного билета.

   Руководитель кадрового подразделения

____________________________________ ___________________________________

наименование кадрового подразделения           фамилия, инициалы

                                 МП

"____"____________________ 20____ г. ___________________________________

                                                    подпись

   14. Характеристика   с  указанием   конкретных   заслуг  и достижений

представляемого к  награждению  (при  представлении к  очередному  знаку

отличия   указываются   заслуги   с   момента   предыдущего награждения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

   Кандидатура _________________________________________________________

                            фамилия, инициалы награждаемого

к награждению___________________________________________________________

                               наименование знака отличия

рекомендована __________________________________________________________

                     полное наименование  органа управления организации,

________________________________________________________________________

 органа   государственной    власти,   органа  местного   самоуправления

   Протокол   (решение)   от "____"_____________ 20_____ года N_________

Руководитель организации,

органа государственной власти,

органа местного самоуправления ______________________ __________________

                                      подпись         фамилия,  инициалы

                              МП

                                СОГЛАСОВАНО:

Глава администрации города Мурманска

___________________________________ ____________________________________

              фамилия,                     инициалы подпись

                              МП

                                    "____"____________________ 20____ г.