Приложение N 4. Заявление о разрешении на заключение соглашения об определении долей собственности на жилое помещение

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения родителям
(иным законным представителям)
на совершение сделок
с имуществом несовершеннолетних"
(с изменениями от 21 ноября 2013 г., 10 марта 2015 г.)

                        Заместителю главы администрации

                        города  Мурманска - начальнику  управления

                        _________________________________________

                        административного округа  города Мурманска

                        от ______________________________________,

                        паспорт _________________________________,

                        проживающей (-его) по адресу: г. Мурманск,

                        __________________________________________

                        от ______________________________________,

                        паспорт _________________________________,

                        проживающей (-его) по адресу: г. Мурманск,

                        __________________________________________

                        тел. _____________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Просим (-шу) дать разрешение (разрешение  дать  согласие)  на

заключение соглашения об определении  долей  собственности  (долей

собственности   в   натуре)   на   жилое  помещение  состоящее  из

_________________________________________________________________,

(одной, двух, трёх  и т.д.  комнат,  одно-,  двух-,  трёх-  и т.д.

                     комнатной квартиры)

общей площадью _____ кв. м, жилой площадью _____ кв. м. по адресу:

_________________________________________________________________,

от имени несовершеннолетнего (-них) ______________________________

_________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, несовершеннолетнего (-них)

     По  соглашению   несовершеннолетнему (-ним)  в  собственность

определяется  ___________  доля собственности  указанного   жилого

помещения,  (комната, _____ комнаты жилой площадью _____ кв. м.  в

указанном жилом помещении).

     Обязуемся (-юсь) в срок до _______ предоставить в отдел опеки

и  попечительства  комитета  по образованию  администрации  города

Мурманска копию соглашения и  копию  свидетельства  о  регистрации

права собственности несовершеннолетнего (-них).

"___" _______ 20__г.       ___________       ___________

                            (подпись)         (подпись)