Приложение N 8. Заявление о включении в состав участника подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодую семью

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Мурманска от 18 декабря 2015 г. N 3537 в настоящее приложения внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к Порядку
(с изменениями от 18 декабря 2015 г.)

                      ________________________________

                      (орган местного самоуправления)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   Прошу включить в состав участников подпрограммы  "Обеспечение  жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище"  на 2015-2020 годы

молодую семью в составе:

супруг ________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N________, выданный ___________________________

_________________________________________________ "__" _________ 20__г.,

проживает по адресу ____________________________________________________

______________________________________________________________________ ;

супруга ______________________________________________________________ ,

                                 (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _________ N________, выданный ___________________________

_________________________________________________ "__" _________ 20__г.,

проживает по адресу ____________________________________________________

______________________________________________________________________ ;

дети: _________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                                (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N________, выданный ___________________________

проживает по адресу ____________________________________________________

_______________________________________________________________________;

_______________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

                                (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _________ N________, выданный ___________________________

_________________________________________________ "__" _________ 20__г.,

проживает по адресу ____________________________________________________

_______________________________________________________________________.

   С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

федеральной целевой  программы  "Жилище"  на  2015-2020 годы  ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

   1) _____________________________________ _________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)        (дата)

   2) _____________________________________ _________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)        (дата)

   3) _____________________________________ _________________ _________;

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)        (дата)

   4) _____________________________________ _________________ _________.

     (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)    (подпись)        (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

   1) _________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

   2) _________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

   3) _________________________________________________________________;

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

   4) _________________________________________________________________.

             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

   Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

       "___" _____________ 20___г.

________________________________________________________________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)

                                                   (расшифровка подписи)

   Согласен с вводом моих персональных данных в электронную базу  данных

администрации города Мурманска  и использованием  их  в  соответствии  с

требованием ст. 5, 6, 9, 13  Федерального закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных".

   ______ _________ ___________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)