Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении лесного участка в пользование

Приложение N 1
к Регламенту

Форма
заявления о предоставлении лесного участка в пользование

	Главе администрации города Мурманска
	от
		наименование юридического лица
	место нахождения юридического лица:
	государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц
			,
	идентификационный номер налогоплательщика
			.

Заявление о предоставлении лесного участка в пользование

    Прошу предоставить лесной участок с кадастровым номером ________

___________________ , расположенный __________________________ ,

площадью _____________________________________________________.

    Основание предоставления лесного  участка  из  числа  оснований,

предусмотренных пунктом  2  статьи  39.9,  пунктом  2  статьи  39.10

Земельного кодекса  Российской  Федерации,  пунктом  3 статьи  39.1,

пунктом 2 статьи 40. пунктом 4 статьи  41,  статьей  44, пунктом  3

статьи 47 Лесного кодекса Российской Федерации ________________.

    Вид права, на котором Заявитель желает приобрести лесной участок,

если предоставление лесного участка указанному Заявителю допускается

на нескольких видах прав __________________________________________.

    Цель использования лесного участка _____________________________

    Вид использования лесного участка ______________________________

    Срок   использования  лесного  участка  (за  исключением  случая

предоставления лесного участка в постоянное (бессрочное) пользование)

____________________________________________________________________

    Реквизиты решения о предварительном согласовании  предоставления

лесного   участка  в  случае,  если   испрашиваемый  лесной  участок

образовывался на основании данного решения (при наличии)

____________________________________________________________________

                 вид документа, кем принят, номер документа,

               дата принятия документа, наименование решения

    Почтовый адрес _________________________________________________

                    почтовый индекс, субъект Российской Федерации,

                               город (волость и т.п.),

____________________________________________________________________

        улица (проспект, переулок и т.п.), дом (владение и т.п.)

и (или) адрес электронной почты для связи с Заявителем, телефон

____________________________________________________________________

    Приложение: ____________________________________________________

_________________     _______________      _________________________

      (дата)             (подпись)            (расшифровка подписи)

графа не заполняется, если Заявителем является иностранное юридическое лицо