Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Правилам

Заявление
о предоставлении Субсидии

____________________________________________________________________

    (наименование Получателя, ИНН, КПП, юридический адрес (адрес))

просит         предоставить         субсидию        в          целях

____________________________________________________________________

                  (целевое назначение субсидии)

в соответствии с __________________________________________________,

              (наименование правил (порядка) предоставления субсидии

                          из областного бюджета Получателю)

утвержденными (ым)  постановлением  Правительства Мурманской области

от "___" _________ 20__ г. N _____ (далее - Правила).

Опись документов, предусмотренных пунктом ___ Правил, прилагается.

Приложение: на ___ л. в ед. экз.

Получатель

_________________  _______________________  _______________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)         (должность)

М.П.

"___" ___________ 20__ г.