Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Включение в муниципальный список
детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, лиц из
числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, подлежащих
обеспечению жилыми помещениями
специализированного жилищного фонда"

                              Председателю комитета имущественных

                              отношений      города     Мурманска

                              ___________________________________

                              ___________________________________

                             (Ф.И.О. дата  рождения,  сведения  о

                              месте     жительства    гражданина)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить меня в список детей-сирот и детей, оставшихся

без попечения  родителей,  лиц  из  числа  детей-сирот  и  детей,

оставшихся без попечения родителей, которые подлежат  обеспечению

жилыми помещениями, в соответствии  с  постановлением  Мурманской

области от  17.02.2005  N 46-ПП "О  правилах  обеспечения  жилыми

помещениями   детей-сирот  и  детей,   оставшихся  без  попечения

родителей, лиц из  числа  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без

попечения родителей".

     Прошу предоставить жилое помещение в___ квартале 20___ года.

     Я   даю  согласие   на   обработку   и   использование  моих

персональных  данных,  содержащихся  в настоящем  заявлении  и  в

предоставленных мною документах.

Дата                                            Подпись заявителя