Приложение N 4. Форма N 9 справки о регистрации граждан по месту пребывания и по месту жительства в жилом помещении и информация о жилом помещении

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача направлений на
бесплатное посещение бани"

Ответ
на межведомственный запрос сведений, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Выдача направлений на бесплатное посещение бани"

                         Государственное

                       областное учреждение

                     "Многофункциональный центр

                        Мурманской области"

                           ГОУ "МФЦ МО"

            ул. Подстаницкого, д. 1, г. Мурманск, 183031

                          почтовый адрес

             ул. С. Перовской, 16а г. Мурманск, 183038

                        тел. (8152) 99-42-44

                       факс. (8152) 45-92-36

                       Е-mail: info@mfc51.ru

                   ИНН/КПП 5190913407/519001001

                        N ________________

                        от ___/___/____ г.

Форма N 9

Справка

    По учетным данным ГОУ "МФЦ МО" в жилом помещении по адресу:

_____________________________ зарегистрирован(а,ы) гражданин(ка,не):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Вид регистрации	Дата, срок регистрации
1

Информация о жилом помещении по адресу: __________________________ :

общая площадь: ___.___ кв. м., в т.ч. жилая: ____.____ кв. м.,

(__________ , __________) состоит из _____ комнат;

собственником(ами) является(ются):

________________________________/____/____ г.р.

свидетельство о гос. регистрации _____________ от ___/___/____ г.,

договор приватизации ____________ от ___/___/____ г.

Должностное лицо:

специалист по работе с заявителями              ____________________

Начальник отделения                             ____________________

М.П.