Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения (согласия) на
осуществление ухода за
нетрудоспособным гражданином обучающимся,
достигшим возраста 14 лет,
в свободное от учебы время"
Начальнику отдела опеки и попечительства
комитета по образованию администрации
города Мурманска
от______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Согласие
на осуществление несовершеннолетним ухода за нетрудоспособным гражданином
Я,_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность:_________________________________,
(когда и кем выдан)
___________________________________________________________________,
проживающий (-ая)__________________________________________________,
(адрес места жительства,
подтвержденный регистрацией)
даю согласие моему сыну (дочери, подопечному ребенку)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего, дата рождения)
на осуществление в свободное от учебы время ухода за
нетрудоспособным гражданином_______________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина,
дата рождения)
проживающим по адресу:_____________________________________________.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю свое согласие отделу опеки и попечительства комитета по образованию администрации города Мурманска на обработку моих персональных данных, содержащихся в представленных мною документах. Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.
____________________ ____________________
(дата) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.