Приложение N 4. Форма документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

Приложение N 4
к Административному Регламенту

Форма
документа, подтверждающего принятие решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме

(Бланк органа,

осуществляющего

согласование)

Решение
о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в многоквартирном доме

    В связи с обращением________________________________________________

                             (Ф.И.О. физического лица, наименование

                                   юридического лица - заявителя)

о  намерении  провести  переустройство   и  (или)  перепланировку  жилых

                                (ненужное зачеркнуть)

помещений по адресу: ___________________________________________________

____________________________________________, занимаемых (принадлежащих)

                                            (ненужное зачеркнуть)

на основании: __________________________________________________________

                 (вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

________________________________________________________________________

          переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение)

по      результатам      рассмотрения      представленных     документов

принято решение:

1. Дать согласие на ____________________________________________________

                      (переустройство, перепланировку, переустройство

                             и перепланировку - нужное указать)

Помещений   в   соответствии  с   представленным   проектом   (проектной

документацией).

2. Установить *:

- срок производства ремонтно-строительных работ с "___"________ 20___ г.

по "___"_________ 20___ г.;

- режим производства ремонтно-строительных работ с _________ по ________

часов в __________________________ дни.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

3. Обязать заявителя осуществить переустройство  и (или)  перепланировку

помещения  в  соответствии с  проектом  (проектной  документацией)  и с

соблюдением требований _________________________________________________

                         (указываются реквизиты нормативного правового

________________________________________________________________________

      акта субъекта Российской Федерации или акта органа местного

________________________________________________________________________

     самоуправления, регламентирующего порядок проведения ремонтно-

строительных работ по переустройству и (или) перепланировке помещений)

________________________________________________________________________

 * Срок и режим производства ремонтно-строительных работ определяются в

соответствии  с  заявлением.   В  случае   если   орган,  осуществляющий

согласование, изменяет  указанные в заявлении срок и режим  производства

ремонтно-строительных работ, в решении излагаются мотивы принятия такого

решения.

4. Установить, что приемочная комиссия осуществляет приемку  выполненных

ремонтно-строительных работ и подписание акта о завершении переустройства

и  (или)  перепланировки  помещения  в  установленном  порядке.

5. Приемочной комиссии после подписания акта о завершении  переустройства

и  (или)  перепланировки  помещения  направить  подписанный  акт  в орган

местного  самоуправления.

6.   Контроль   за   исполнением   настоящего   решения   возложить    на

_________________________________________________________________________

          наименование структурного подразделения и (или) Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

                       должностного лица органа,

_________________________________________________________________________

                    осуществляющего согласование)

                                            ____________________________

                                             (подпись должностного лица

                                               органа, осуществляющего

                                                    согласование)

                                                                   М.П.

Получил: "___"_____________ 20___ г.  __________________   (заполняется

                                      (подпись заявителя     в  случае

                                     или  уполномоченного    получения

                                        лица заявителей)      решения

                                                               лично)

Решение направлено в адрес заявителя(ей)      "___"____________ 20___ г.

   (заполняется в случае направления

            решения по почте)

                                           _____________________________

                                           (подпись должностного лица,

                                             направившего решение в

                                              адрес заявителя(ей))