Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Признание граждан, подлежащих переселению
из закрытых административно-территориальных
образований и территорий, ранее входивших
в границы закрытых административно
территориальных образований, участниками
основного мероприятия "Выполнение
государственных обязательств по обеспечению
жильем категорий граждан, установленных
федеральным законодательством"

                           (руководителю органа местного самоуправления,

                           подразделения,      главе      администрации)

                           от  гражданина(ки)

                           _____________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                           паспорт______________________________________

                                    (серия и номер паспорта, кем и когда

                           _____________________________________________

                             выдан паспорт) проживающего(ей) по адресу

                           _____________________________________________

                                         (адрес регистрации)

Согласие
на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________

                             (фамилия, имя и отчество)

даю согласие ___________________________________________________________

                  (наименование и адрес органа местного самоуправления,

________________________________________________________________________

                         подразделения, администрации)

в соответствии со  статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"

на автоматизированную, а также без  использования  средств автоматизации

обработку   моих   персональных   данных  в  целях  участия  в  основном

мероприятии  "Выполнение  государственных  обязательств  по  обеспечению

жильем категорий граждан,  установленных  федеральным законодательством"

государственной программы  Российской  Федерации  "Обеспечение доступным

и  комфортным   жильем и коммунальными   услугами   граждан   Российской

Федерации", а именно на совершение  действий, предусмотренных  пунктом 3

статьи 3  Федерального  закона "О персональных  данных", со  сведениями,

представленными мной в _________________________________________________

            (наименование органа местного самоуправления, подразделения)

для   участия   в   указанном   основном   мероприятии.

      Настоящее  согласие дается на период до истечения сроков  хранения

соответствующей   информации   или   документов,  содержащих   указанную

информацию, определяемых  в соответствии с законодательством  Российской

Федерации.

          ____________________ ___________________________

               (подпись)          (фамилия и инициалы)

                    "____" _______________ 20___ г.

                               (дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних

лиц подписывают их законные представители.