Приложение N 1. Заявление (Рапорт) на получение государственной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Признание граждан, подлежащих переселению
из закрытых административно-территориальных
образований и территорий, ранее входивших
в границы закрытых административно
территориальных образований, участниками
основного мероприятия "Выполнение
государственных обязательств по обеспечению
жильем категорий граждан, установленных
федеральным законодательством"

                           (руководителю органа местного самоуправления,

                           подразделения,      главе      администрации)

                           от  гражданина(ки)

                           _____________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

                           проживающего(ей)    по    адресу

                           _____________________________________________

                                         (почтовый адрес)

Заявление (Рапорт)

      Прошу включить меня _____________________________________________,

                                              (Ф.И.О.)

паспорт ____________ , выданный ________________________________________

"__" __________ _____ г., в состав   участников  основного   мероприятия

"Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий

граждан,  установленных федеральным законодательством".

      В соответствии с отношусь ________________________________________

                                   (наименование нормативного акта)

к категории ____________________________________________________________

             (наименование категории граждан, имеющих право на получение

________________________________________________________________________

социальной выплаты за счет средств федерального бюджета для приобретения

________________________________________________________________________

                              жилого помещения)

признан  нуждающимся в улучшении   жилищных   условий  (получении  жилых

помещений) и состою в очереди с "__" __________ ____ г. в ______________

_______________________________________________________________________.

                      (место постановки на учет)

      Учетное дело N _____________.

  В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного

проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем).(ненужное

зачеркнуть)

Состав семьи:

      Состав семьи:

    супруга (супруг) __________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ___________________ , выдан ____________________________________

"____" _______________ г., проживает по адресу _________________________

_______________________________________________________________________;

     дети:

________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________________,

выдан __________________________________ "_____" ___________________ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________

_______________________________________________________________________;

________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ____________________________________,

выдан _______________________________ "______" _____________________ г.,

проживает по адресу ____________________________________________________

_______________________________________________________________________.

    Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт _______________________ , выдан ________________________________

"____" _______________ г.

 С условиями участия в основного мероприятия "Выполнение государственных

обязательств  по обеспечению  жильем  категорий  граждан,  установленных

федеральным   законодательством",  в  том числе  в  части  безвозмездной

передачи  жилого  помещения,  находящегося в моей  собственности  или  в

общей   собственности   членов   моей   семьи,  в  государственную   или

муниципальную собственность,   ознакомлен (а) и обязуюсь  их  выполнять.

      К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

    __________________________   ___________________   _________________

        (Ф.И.О. заявителя)       (подпись заявителя)        (дата)