Приложение N 5. Уведомление о выдаче разрешения (согласия)

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения (согласия) на
осуществление ухода за
нетрудоспособным гражданином обучающимся,
достигшим возраста 14 лет,
в свободное от учебы время"

(с изменениями от 15 июня 2017 г., 23 мая 2019 г.)

 Администрация города Мурманска

    КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ

  Отдел опеки и попечительства

пр. Героев-североморцев, д. 33,         ____________________________

г. Мурманск, 183031                      (Ф.И.О., почтовый адрес

                                                Заявителя)

  тел./факс (815-2) 43-38-11

 e-mail: pravadeti@ yandex.ru

 ____________N______________

 на__________от______________

О выдаче разрешения (согласия)

             Уважаемый(ая) ______________________________!

    Исполняя функции по опеке и  попечительству      в     отношении

несовершеннолетних, проживающих в городе Мурманске, даем  разрешение

(согласие) на   осуществление   Вами в свободное от учебы время

 ухода   за   нетрудоспособным

гражданином________________________________________________________.

              (фамилия, имя, отчество гражданина, год рождения)

Начальник отдела ____________________   /___________________________

                        подпись             расшифровка подписи

Ф.И.О. исполнителя, номер телефона