Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным
объединением _________________________________________________ кандидатом
в депутаты Кировской городской Думы по избирательному округу N ______,
_________________________________________________________________________
родившегося ____________________________________________________________,
работающего (где, кем) _________________________________________________,
проживающего ____________________________________________________________
NN п/п |
Ф.И.О. (полностью) |
Год рож- дения (в возрасте 18 лет - число и месяц) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или заме- няющего документа |
Под- пись |
Дата под- писа- ния |
1 2 |
||||||
4 |
||||||
5 |
||||||
6 |
||||||
7 |
||||||
8 |
||||||
10 |
продолжение таблицы
/-----------------------------------------------------------------------\
| | |Год рож-| |Серия | | |
|NN | Ф.И.О. |дения (в| Адрес места |и номер | | Дата |
|п/п| (полностью) |возрасте| жительства |паспорта | Под-| под- |
| | |18 лет -| |или заме-| пись| писа-|
| | |число и | |няющего | | ния |
| | |месяц) | |документа| | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|11 | | | | | | |
| | | | | | | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|12 | | | | | | |
| | | | | | | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|13 | | | | | | |
| | | | | | | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|14 | | | | | | |
| | | | | | | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|15 | | | | | | |
| | | | | | | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|16 | | | | | | |
| | | | | | | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|17 | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
|18 | | | | | | |
| | | | | | | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|19 | | | | | | |
| | | | | | | |
|---+------------------+--------+----------------+---------+-----+------|
| | | | | | | |
|20 | | | | | | |
| | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа лица, собиравшего подписи)
(Подпись и дата)
Уполномоченный избирательного объединения:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа уполномоченного избирательного объединения)
(Подпись и дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.