Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Законом Кировской области от 10 января 2000 г. N 163-ЗО в настоящее приложение внесены изменения
Приложение 1
к Закону
Кировской области
от 4 июня 1999 N 104-ЗО
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным
объединением (избирательным блоком) _____________________________________
(название избирательного объединения,
_________________________________________________________________________
избирательного блока и номер регистрационного свидетельства)
кандидатом на должность Губернатора Кировской области ___________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы,
_________________________________________________________________________
занимаемая должность и место жительства кандидата,
_________________________________________________________________________
серия и номер его паспорта, принадлежность
_________________________________________________________________________
к избирательному объединению (избирательному блоку, наличие
_________________________________________________________________________
неснятой и непогашенной судимости, N статей УК РФ, Основ
_________________________________________________________________________
уголовного законодательства СССР, УК союзных республик,
_________________________________________________________________________
гражданство иностранного государства)
N п/п |
Фамилия, имя, отче- ство (пол- ностью) |
Дата рож- дения, в возрасте 18 лет - число и месяц рождения |
Адрес места жительства: город, на- селенный пункт, ули- ца, номер дома |
Серия и но- мер паспорта или заменяю- щего его до- кумента, дата выдачи |
Дата подпи- сания |
Подпись избирателя |
1. 2. |
Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения
_________________________________________________________________________
адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
_________________________________________________________________________
его документа лица, собиравшего подписи)
Подпись и дата подписания _______________________________________________
Уполномоченный представитель избирательного объединения,
избирательного блока ____________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, адрес места
_________________________________________________________________________
жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа)
Подпись и дата подписания _______________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.