Приложение N 4. Изменения в подпрограмме "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

Приложение N 4

Изменения в подпрограмме "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (далее - Подпрограмма)

1. В паспорте Подпрограммы:

1.1. Раздел "Программно-целевые инструменты Подпрограммы" изложить в следующей редакции:

"Программно-целевые инструменты Подпрограммы".

1.2. Раздел "Объемы ассигнований Подпрограммы" изложить в следующей редакции:

"Объемы ассигнований Подпрограммы

общий объем ассигнований Подпрограммы составит - 72 332 341,1 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета - 565 588,2 тыс. рублей, из них: 2013 год - 241543,4 тыс. рублей; 2014 год - 219669,0 тыс. рублей; 2015 год - 52187,9 тыс. рублей; 2016 год - 52187,9 тыс. рублей; средства областного бюджета - 11 257 416,9 тыс. рублей, из них: 2013 год - 1 339 760,3 тыс. рублей; 2014 год - 1 235 071,8 тыс. рублей; 2015 год - 1 335 215,5 тыс. рублей; 2016 год - 1 338 315,6 тыс. рублей; 2017 год - 1 405 100,0 тыс. рублей; 2018 год - 1 470 561,7 тыс. рублей; 2019 год - 1 534 725,0 тыс. рублей; 2020 год - 1 598 667,0 тыс. рублей; средства государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 217 081,2 тыс. рублей, из них 2013 год - 217 081,2 тыс. рублей; средства Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования - 60 292 254,8 тыс. рублей, из них: 2013 год - 6403024,0 тыс. рублей; 2014 год - 5990689,0 тыс. рублей; 2015 год - 6847000,3 тыс. рублей; 2016 год - 7340393,7 тыс. рублей; 2017 год - 7750998,2 тыс. рублей; 2018 год - 8185218,3 тыс. рублей; 2019 год - 8644507,8 тыс. рублей; 2020 год - 9130423,6 тыс. рублей".

2. Раздел 3 "Обобщенная характеристика мероприятий Подпрограммы" изложить в следующей редакции:

"3. Обобщенная характеристика мероприятий Подпрограммы

Достижение целей и решение задач Подпрограммы осуществляется путем реализации отдельных мероприятий, сформированных исходя из определенных целевых групп населения и полномочий органов власти:

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с туберкулезом,

совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека,

совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным,

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами поведения,

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями,

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями,

совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации,

совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях,

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями,

совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения,

развитие службы крови,

обеспечение деятельности государственной судебно-медицинской экспертизы,

укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, медицинскую эвакуацию.

Кроме того, достижение целей и решение задач Подпрограммы в 2013 году осуществлялось путем реализации:

областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы;

областной программы "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011 - 2013 годы;

ведомственных целевых программ:

"Оказание медицинской помощи населению Кировской области",

"Развитие службы крови и медицины катастроф Кировской области",

"Развитие судебно-медицинской и патолого-анатомической службы Кировской области",

"Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет".

В рамках реализации областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы реализованы мероприятия, направленные на:

предупреждение и борьбу с социально значимыми заболеваниями,

обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях,

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения.

В рамках реализации областной программы "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011 - 2013 годы проведен капитальный ремонт и приобретено оборудование для учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, медицинскую эвакуацию.

В рамках реализации ведомственной целевой программы "Оказание медицинской помощи населению Кировской области" гражданам оказана скорая медицинская помощь, медицинская помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, а также проведены мероприятия по укреплению материально-технической базы, в том числе проведен капитальный ремонт областных учреждений здравоохранения.

В рамках реализации ведомственной целевой программы "Развитие службы крови и медицины катастроф Кировской области":

подготовлены и проведены командно-штабные тренировки и командно-штабные учения с целью отработки взаимодействия служб, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, и совершенствования навыков оказания помощи пострадавшим,

проведены мероприятия по хранению и освежению резерва медикаментов и изделий медицинского назначения, предназначенных для ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера на территории Кировской области,

проведены проверки службы медицины катастроф областного и муниципального звеньев территориальной подсистемы единой государственной системы оповещения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций,

подготовлены сотрудники служб, участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, по вопросам оказания первой помощи пострадавшим,

заготовлена донорская кровь, ее компоненты и препараты, проведена профессиональная подготовка специалистов для работы в учреждениях службы крови,

обеспечено количественное и качественное формирование и сохранность материальных ценностей в течение всего периода при длительном хранении на складах мобилизационного резерва, поддержание в состоянии постоянной готовности пунктов хранения материальных ценностей мобилизационного резерва.

В рамках реализации ведомственной целевой программы "Развитие судебно-медицинской и патолого-анатомической службы Кировской области" обеспечена потребность правоохранительных органов, граждан и юридических лиц в проведении судебно-медицинской экспертизы и патолого-анатомических исследований.

В рамках реализации ведомственной целевой программы "Реализация мер социальной поддержки отдельных категорий граждан, беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет" отдельные категорий граждан обеспечены протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами и иными специальными средствами, обеспечена компенсация расходов граждан (за исключением лиц, имеющих право на меры социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством), связанных с проездом к месту лечения и обратно.

Отдельные мероприятия:

3.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с туберкулезом.

В рамках данного мероприятия планируется:

совершенствование структуры фтизиатрической службы Кировской области,

приведение организационной структуры и материально-технической базы противотуберкулезных учреждений в соответствие с действующими порядками оказания медицинской помощи,

совершенствование системы профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза, в том числе с использованием выездных методов работы,

подготовка и переподготовка медицинских кадров по вопросам фтизиатрии.

Данное мероприятие будет реализовано путем реорганизации имеющихся учреждений в единое юридическое лицо - КОГКУЗ "Кировский областной противотуберкулезный диспансер", внедрения и совершенствования современных методов профилактики, диагностики, лечения туберкулеза, совершенствования системы профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза, в том числе с использованием выездных методов работы, повышения информированности населения области по вопросам профилактики и ранней диагностики туберкулеза, в том числе путем размещения информационных материалов в средствах массовой информации, внедрения современных методов диагностики и лечения туберкулеза.

Количество противотуберкулезных коек в 2020 году составит 725, в том числе для взрослых - 680, для детей - 45.

3.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека.

В рамках данного мероприятия планируется:

внедрение в клиническую практику современных методов лечения ВИЧ-инфекции,

совершенствование системы профилактики, раннего выявления и диагностики ВИЧ-инфекции.

Данное мероприятие будет реализовано путем осуществления мер, направленных на обеспечение медицинской помощью больных ВИЧ-инфекцией в соответствии со стандартами, повышение уровня охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных, что позволит обеспечить снижение первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

3.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.

В рамках данного мероприятия планируется:

организация межрайонных наркологических центров на базе областных государственных учреждений здравоохранения,

приведение организационной структуры и материально-технической базы учреждений здравоохранения области, оказывающих наркологическую помощь, в соответствие с действующими порядками оказания медицинской помощи,

совершенствование медикаментозной терапии заболеваний наркологического профиля путем применения инновационных лекарственных препаратов,

подготовка специалистов наркологического профиля (психиатров-наркологов, психотерапевтов, специалистов социальной работы, средних медицинских работников) по вопросам диагностики, лечения и организации медико-социальной реабилитации с использованием бригадных методов работы.

Данное мероприятие будет реализовано путем дальнейшего совершенствования комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при наркологических расстройствах, применения инновационных лекарственных препаратов не менее чем у 2,5% наркологических больных с целью удлинения периода ремиссии, организации и оснащения в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи межрайонных наркологических центров на базе Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Нолинская центральная районная больница", Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Котельничская центральная районная больница" и Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Советская центральная районная больница", а также подготовки и повышения профессиональной подготовленности кадров по вопросам оказания медицинской помощи наркологическим больным.

3.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами поведения.

В рамках данного мероприятия планируется:

формирование трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением,

внедрение бригадных форм оказания психиатрической помощи,

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.

Данное мероприятие будет реализовано путем организации деятельности кабинета "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы кабинета социально-психологической помощи, отделения кризисных состояний на базе КОГКУЗ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева", а также путем реорганизации существующей системы оказания психиатрической помощи, внедрения бригадных форм оказания психиатрической помощи в условиях психиатрических стационаров, дневных стационаров, психоневрологических диспансеров, оказания помощи на дому.

Кроме того, в 2014 году планируется проведение реорганизации существующей системы оказания психиатрической помощи в регионе путем объединения имеющихся учреждений в единое юридическое лицо - КОГКУЗ "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева".

3.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

В рамках данного мероприятия планируется:

создание первичных сосудистых центров,

последипломное образование врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения,

приведение организационной структуры и материально-технической базы учреждений здравоохранения области в соответствие с действующими порядками оказания медицинской помощи,

совершенствование форм и методов работы отделений реанимации и (или) блоков интенсивной терапии в учреждениях здравоохранения области.

Данное мероприятие будет реализовано путем организации на базе КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница", КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница" и КОГБУЗ "Лузская центральная районная больница" первичных сосудистых отделений, организации отделений реанимации и (или) блоков интенсивной терапии в 100% учреждений здравоохранения области, повышения информированности населения о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

3.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

В рамках данного мероприятия планируется:

совершенствование системы раннего выявления онкологических заболеваний,

приведение организационной структуры и материально-технической базы учреждений здравоохранения области в соответствие с действующими порядками оказания медицинской помощи,

подготовка и переподготовка медицинских кадров по вопросам онкологии.

Данное мероприятие будет реализовано путем дальнейшего создания на базе учреждений здравоохранения региона, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, первичных онкологических кабинетов (их число к 2020 году составит 49), первичных онкологических отделений (их число к 2020 году составит 9), а также повышения онкологической настороженности медицинских работников, населения путем проведения информационной кампании, направленной на борьбу с онкологическими заболеваниями, массового проведения диспансерных и профилактических осмотров населения, в том числе с использованием выездным форм и методов работы.

3.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

В рамках данного мероприятия планируется:

создание автоматизированной информационно-управляющей системы скорой медицинской помощи,

оснащение специализированных бригад КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" лечебно-диагностическим оборудованием,

оснащение отделений скорой медицинской помощи автомобилями скорой медицинской помощи класса C,

создание учебных классов на базе станций и крупных отделений скорой помощи и оснащение их симуляционным оборудованием,

обеспечение функционирования Медицинского центра мобилизационных резервов.

Данное мероприятие будет реализовано путем создания к 2014 году автоматизированной информационно-управляющей системы скорой медицинской помощи с созданием единого центра управления на базе оперативного отдела КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова", оснащения отделений скорой медицинской помощи области 110 автомобилями скорой медицинской помощи класса C, создания учебных классов на базе станций и крупных отделений скорой помощи (КОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова", КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница", КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница") и оснащения их симуляционным оборудованием.

3.8. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

В рамках данного мероприятия планируется:

организация и оснащение травматологических центров I, II, III уровней,

подготовка квалифицированных медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях,

обучение сотрудников оперативных служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, навыкам и правилам оказания первой помощи,

укрепление материально-технической базы отделения санитарной эвакуации,

обеспечение функционирования Территориального центра медицины катастроф.

Данное мероприятие будет реализовано путем организации и оснащения травматологических центров I, II, III уровней вдоль федеральной и региональных дорог. I уровень: КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница N 3" (травматологическая больница); II уровень: КОГБУЗ "Яранская центральная районная больница", КОГБУЗ "Котельничская центральная районная больница", КОГБУЗ "Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева", КОГБУЗ "Вятскополянская центральная районная больница", КОГБУЗ "Кирово-Чепецкая центральная районная больница" (или федеральное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 52" Федерального медико-биологического агентства), КОГБУЗ "Омутнинская центральная районная больница", КОГБУЗ "Нолинская центральная районная больница".

Также планируется подготовка специалистов учреждений здравоохранения области и сотрудников оперативных служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, навыкам и правилам оказания первой помощи.

3.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.

В рамках данного мероприятия планируется:

предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями,

иные мероприятия, направленные на обеспечение доступности и качества оказания медицинской помощи.

Данное мероприятие будет реализовано путем проведения мер, направленных на оптимизацию коечного фонда учреждений здравоохранения области, снижение уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от социально значимых заболеваний, приведения материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с действующими порядками оказания медицинской помощи, предоставления населению региона доступных и качественных услуг по проведению гемодиализной терапии.

3.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения.

В рамках данного мероприятия планируется:

приведение организационной структуры и материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих ВМП, в соответствие с действующими порядками оказания медицинской помощи,

подготовка и переподготовка медицинских кадров по вопросам ВМП,

внедрение новых форм и методов оказания ВМП,

реализация мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами и иными специальными средствами и компенсация расходов граждан, связанных с проездом к месту лечения и обратно.

Данное мероприятие будет реализовано путем осуществления действий, направленных на повышение доступности и качества оказания ВМП жителям региона путем внедрения новых форм и методов ВМП, оснащения учреждений здравоохранения области, осуществляющих оказание ВМП жителям региона, современным оборудованием.

3.11. Развитие службы крови.

В рамках данного мероприятия планируется:

совершенствование организационной структуры и материально-технической базы службы крови,

развитие единой информационной системы донорства крови и ее компонентов, включая ведение единой базы доноров крови.

Данное мероприятие будет реализовано путем приведения помещений учреждения и оснащения службы крови в соответствии со стандартами и требованиями санитарных, противопожарных норм и правил, а также участия в единой информационной системе Российской Федерации донорства крови и ее компонентов, создание Единого донорского центра на территории Кировской области.

3.12. Обеспечение деятельности государственной судебно-медицинской экспертизы.

Данное мероприятие будет реализовано путем обеспечения объективности и полноты проведения экспертных исследований.

3.13. Оказание специализированной, включая высокотехнологичную, скорой медицинской помощи, медицинской эвакуации в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Мероприятие будет реализовываться в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3.14. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, медицинскую эвакуацию.

В рамках данного мероприятия планируется:

строительство Губернской больницы,

проведение капитального ремонта учреждений, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, медицинскую эвакуацию,

обеспечение пожарной безопасности учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,

выполнение проектно-изыскательских работ по объекту "Кожно-венерологический диспансер по ул. Ульяновской, 37, в г. Кирове" и выполнение проектных работ по объекту "Реконструкция здания лечебного корпуса и столовой под наркологический диспансер по Студенческому проезду, 7, в г. Кирове".

3. Раздел 5 "Ресурсное обеспечение Подпрограммы" изложить в следующей редакции:

"5. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Общий объем ассигнований Подпрограммы составит - 72 332 341,1 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета - 565 588,2 тыс. рублей, из них:

2013 год - 241543,4 тыс. рублей;

2014 год - 219669,0 тыс. рублей;

2015 год - 52187,9 тыс. рублей;

2016 год - 52187,9 тыс. рублей;

средства областного бюджета - 11 257 416,9 тыс. рублей, из них:

2013 год - 1 339 760,3 тыс. рублей;

2014 год - 1 235 071,8 тыс. рублей;

2015 год - 1 335 215,5 тыс. рублей;

2016 год - 1 338 315,6 тыс. рублей;

2017 год - 1 405 100,0 тыс. рублей;

2018 год - 1 470 561,7 тыс. рублей;

2019 год - 1 534 725,0 тыс. рублей;

2020 год - 1 598 667,0 тыс. рублей;

средства государственных внебюджетных фондов Российской Федерации - 217 081,2 тыс. рублей, из них 2013 год - 217 081,2 тыс. рублей;

средства Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования - 60 292 254,8 тыс. рублей, из них:

2013 год - 6403024,0 тыс. рублей;

2014 год - 5990689,0 тыс. рублей;

2015 год - 6847000,3 тыс. рублей;

2016 год - 7340393,7 тыс. рублей;

2017 год - 7750998,2 тыс. рублей;

2018 год - 8185218,3 тыс. рублей;

2019 год - 8644507,8 тыс. рублей;

2020 год - 9130423,6 тыс. рублей.

Основные направления и объемы финансирования Подпрограммы

Основные направления финансирования Подпрограммы	Объемы финансирования Подпрограммы (млн. рублей)
	Всего на 2013 - 2020 годы	в том числе по годам
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Капитальные вложения	785,98	404,15	179,43	31,21	31,21	32,71	34,25	35,76	37,26
Прочие расходы	71546,36	7797,26	7266,00	8203,19	8699,68	9123,39	9621,53	10143,48	10691,83
Итого	72332,34	8201,41	7445,43	8234,40	8730,90	9156,10	9655,78	10179,23	10729,09

Объема финансирования, предусмотренного Подпрограммой, недостаточно для достижения целей и задач в полном объеме. В целях реализации всех программных инструментов и отдельных мероприятий Подпрограммы за период с 2013 по 2020 год дополнительно необходимо 13 718 454,3 тыс. рублей, из них:

2013 год - 341821,6 тыс. рублей;

2014 год - 3311220,8 тыс. рублей;

2015 год - 3532487,3 тыс. рублей;

2016 год - 2858325,1 тыс. рублей;

2017 год - 2940973,4 тыс. рублей;

2018 год - 307920,3 тыс. рублей;

2019 год - 213932,7 тыс. рублей;

2020 год - 211773,1 тыс. рублей".

4. Раздел 7 "Методика оценки эффективности реализации Подпрограммы" исключить.