Постановление Правительства Кировской области от 25 января 2003 г. N 34/22 "Об утверждении областной целевой программы "Информатизация здравоохранения Кировской области" на 2003-2007 годы"

1.1. Недопустимо высокий процент непроизводительных с точки зрения лечебного процесса трудозатрат медицинского персонала. Огромное количество документации, заполняемой медицинским персоналом, высокий процент дублирования информации, неизбежность ошибок значительно уменьшает время работы с пациентом. Достаточно отметить, что внедрение электронного талона амбулаторного пациента отменяет 5 учетных форм и автоматизирует формирование 5 отчетных, многократно снижая количество документов и практически исключая появление ошибок.

1.2. Низкий уровень информированности медперсонала о новых лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения. Ограниченность средств, выделяемых на повышение квалификации медицинского персонала в ведущих центрах, высокая стоимость специальной литературы и периодики снижают их доступность. В этих условиях резко повышается роль электронных сетевых медицинских ресурсов, к которым относятся сайты признанных мировых медицинских центров, библиотек, медицинские форумы, центры рассылки и т.п., где стоимость специальной информации на несколько порядков ниже при несопоставимом уровне оперативности и ассортименте.

1.3. Недостаточно удовлетворительный коэффициент использования дорогостоящего медицинского оборудования. Рациональное распределение медицинской аппаратуры по лечебно-профилактическим учреждениям (далее - ЛПУ) невозможно без ведения подробной базы данных их ресурсного обеспечения; полноценное использование имеющегося в ЛПУ оборудования требует доступа к современной специальной литературе и периодике.

1.4. Недостаточно высокий уровень информированности управленческого персонала, обусловленный архаичной технологией документооборота. Низкая скорость и высокие накладные расходы обработки документов ограничивают возможность получения достоверной оперативной информации. Неизбежность принятия важнейших управленческих решений в условиях дефицита существенной информации и, как следствие, невозможность дифференциации и точной подстройки к конкретным проблемам и конкретным условиям создают дополнительную нагрузку на управленческий персонал и снижают качество принимаемых решений.

1.5. Низкий уровень информированности населения в вопросах охраны здоровья. В современных условиях возможности рядового гражданина в получении квалифицированной консультации медицинского характера крайне ограничены. Как следствие, врачу приходится иметь дело в основном с запущенными стадиями заболевания. С этой точки зрения представляется чрезвычайно перспективным создание и развитие публичных медицинских сайтов с привлечением в качестве консультантов ведущих медицинских специалистов области (внутренний аналог служб doctor.ru и 03.ru).

1.6. Незаинтересованность медперсонала в высоком качестве труда. Отсутствие связи между качеством лечения и уровнем оплаты труда медицинских работников, недостаточная информация о результатах лечения. Одним из наиболее эффективных методов повышения мотивации медперсонала является прогрессивный способ оплаты медицинской помощи по медико-экономическим стандартам на законченный случай лечения, требующий высокого уровня информационной и технологической поддержки.

1.7. Отсутствие института семейных врачей. Планируемое в Кировской области введение института семейных врачей резко повышает требования к уровню информационного обеспечения. Необходим оперативный доступ к базам данных пациентов, лекарственных препаратов, методов диагностики и лечения.

2.1. Целью настоящей Программы является создание условий для обеспечения населения Кировской области бесплатной медицинской помощью в рамках Программы государственных гарантий при одновременном расширении доступности и повышении качества медицинского обслуживания. Реализация указанной цели возможна только при внедрении современных информационных и коммуникационных технологий, ориентированных на максимально эффективное использование имеющихся ресурсов, за счет:

повышения эффективности управления;

повышения отдачи от медицинского персонала;

интенсификации подготовки и переподготовки медицинских кадров;

автоматизации документооборота;

повышения информированности населения.

2.2. Для достижения цели Программы необходимо решить важнейшую задачу построения единого информационного пространства здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования Кировской области. Под единым информационным пространством понимается совокупность информационных ресурсов и средств доступа к ним. Разработка единого информационного пространства предусматривает решение следующего комплекса задач:

2.2.1. Организационной:

обеспечения высокого уровня взаимодействия органов исполнительной власти области, учреждений здравоохранения и КОТФ ОМС в области совместного использования информационных ресурсов.

2.2.2. Технических:

создания развитой телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования;

обеспечения каждого субъекта информатизации (учреждений здравоохранения и обязательного медицинского страхования) доступом в Интернет и комплектом компьютерного оборудования, достаточным для успешного функционирования в едином информационном пространстве.

2.2.3. Реализации системных мероприятий по переводу информации в цифровую форму:

разработки прикладных программных средств, обеспечивающих высокую степень компьютеризации рабочих процессов;

перехода на электронный документооборот и развития системы электронных взаиморасчетов по обязательному медицинскому страхованию;

разработки системы мероприятий по автоматизированному контролю исполнительской дисциплины;

формирования специализированных регистров, их интеграции в регистр застрахованного населения Кировской области;

формирования базы данных ресурсного обеспечения ЛПУ;

развития банка моделей (медико-экономических стандартов, далее - МЭС) и протоколов лечения;

создания единой нормативно-справочной системы здравоохранения.

2.2.4. Реализации системных мероприятий по организации доступа к информационным ресурсам:

создания внутренних рабочих сайтов как основного механизма хранения, обслуживания и распространения информационных ресурсов здравоохранения и обязательного медицинского страхования;

развития корпоративной электронной почвы здравоохранения и обязательного медицинского страхования;

создания публичных сайтов здравоохранения и обязательного медицинского страхования, содержащих информационные материалы для населения и медицинских работников, медицинские форумы, консультационные службы;

организации информационного взаимодействия с государственными учреждениями, общественными организациями и средствами массовой информации по вопросам здравоохранения и обязательного медицинского страхования;

разработки и реализации политики по обеспечению защиты информации.

3.1. На первом этапе (2003 год) предполагается реализовать следующие мероприятия:

3.1.1. Формирование научной информационно-аналитической основы для комплексного реформирования здравоохранения региона.

3.1.2. Формирование архитектуры и понятийной базы Единой нормативно-справочной системы здравоохранения.

3.1.3. Развитие системы электронных взаиморасчетов по обязательному медицинскому страхованию.

3.1.4. Формирование банка оказанной застрахованному населению медицинской помощи, разработку системы мероприятий по статистической и аналитической обработке его данных.

3.1.5. Подготовительные работы по формированию Интранет- и Интернет-сайтов департамента здравоохранения Кировской области и КОТФ ОМС.

3.2. На втором этапе (2004-2005 годы) предполагается обеспечить:

3.2.1. Создание Интранет- и Интернет-сайтов департамента здравоохранения Кировской области и КОТФ ОМС.

3.2.2. Развитие базы моделей оказания медицинской помощи до уровня протоколов лечения больных и разработку на их основе критериев автоматизированного контроля качества лечения.

3.2.3.Подготовку на основе банка оказанной застрахованному населению медицинской помощи статистической и аналитической платформы для реализации механизма формирования и мониторинга Программы государственных гарантий применительно к специфическим условиям региона.

3.2.4. Построение системы информационного обеспечения управления ресурсами здравоохранения.

3.2.5. Развитие разработанных КОТФ ОМС программных комплексов лечебно-профилактических учреждений и включение в них средств, ориентированных на информационные потребности здравоохранения.

3.3. На третьем этапе (2006-2007 годы) предполагается обеспечить:

3.3.1. Построение системы автоматизированного контроля качества лечения (внутри- и вневедомственного).

3.3.2. Реализацию механизма мониторинга Программы государственных гарантий применительно к специфическим условиям региона.

3.3.3. Унификацию специализированных регистров отдельных контингентов обслуживаемого населения и интеграцию их на основе регистра застрахованного населения Кировской области.

3.3.4. Построение автоматизированной системы мониторинга лекарственного обеспечения.

3.3.5. Создание условий для функционирования телемедицинских технологий.

4.1. Организационной:

создания служб информатизации в ЛПУ.

4.2. Технических:

обеспечения ключевых узлов обработки информации в департаменте здравоохранения Кировской области, Исполнительной дирекции КОТФ ОМС, КОМИАЦ широкополосными каналами доступа к Интернету;

обеспечения всех субъектов информатизации выделенными линиями до Интернет-провайдеров;

обеспечения каждого субъекта информатизации стандартизованным комплектом компьютерного оборудования, достаточным для успешного функционирования в едином информационном пространстве.

4.3. Реализации системных мероприятий по переводу информации в цифровую форму:

развития нормативно-справочной системы обязательного медицинского страхования (RefCentr) до единой нормативно-справочной системы здравоохранения, включающей:

базы данных:

понятийную базу - электронные классификаторы и справочники,

базу формализованных описаний данных и их взаимосвязей,

базу типовых методов построения интерфейсов,

базу процедур контроля данных,

базу организации потоков обмена данными,

базу нормативных документов,

базу моделей (МЭСов) и протоколов лечения;

программные средства, обеспечивающие:

актуализацию, контроль, рассылку;

разработку средств информационной и инструментальной поддержки ежегодного формирования и мониторинга исполнения Программы государственных гарантий;

разработку системы мероприятий по актуализации регистра застрахованного населения Кировской области, интеграцию его со специализированными регистрами (больных сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией, пострадавших от радиации, психических больных; мониторингами детского населения, смертности детей до двух лет, рождаемости, смертности и т.д.);

формирование на их основе банка персонифицированной медицинской помощи с современными средствами статистической и аналитической обработки;

разработку программных средств по персонифицированному учету лекарственного обеспечения в стационаре;

разработку программных средств по персонифицированному учету льготных рецептов;

информационную поддержку ресурсного обеспечения лечебно-профилактических учреждений (баз данных кадров, основных фондов, оборудования, профилей помощи, лицензий на виды деятельности);

разработку системы мероприятий по автоматизированному контролю исполнительской дисциплины.

4.4. Реализации системных мероприятий по организации доступа к информационным ресурсам:

построения рабочих Интернет-сайтов департамента здравоохранения Кировской области и КОТФ ОМС, включающих средства хранения и рассылки нормативных и рабочих документов, доступ к базам данных, службы архивирования, разграничения доступа, защиту информации и т.д.;

построения публичных Интернет-сайтов здравоохранения и обязательного медицинского страхования для населения, медицинских работников и заинтересованных структур, включающих специализированные информационные ресурсы, медицинские консультационные службы, в том числе на основе телемедицинских технологий, форумы, службы рассылки, подготовки релизов, статистической и аналитической информации для средств массовой информации и т.д.;

развития корпоративной электронной почты здравоохранения и обязательного медицинского страхования;

расширения абонентской сети и номенклатуры услуг, постепенного перехода на безбумажную технологию документооборота и контроля исполнения;

подготовки и реализации программы и методик обучения медицинского персонала ЛПУ и других специалистов в области охраны здоровья населения по информационным и телекоммуникационным технологиям;

разработки и реализации политики обеспечения защиты информации, организации защищенных каналов связи, разграничения прав доступа к информационным ресурсам, развития средств шифрования информации конфиденциального характера, внедрения системы электронной подписи документов и т.д.

5.1. Предполагаемые объемы финансирования затрат по годам

                                                            (тыс.рублей)

5.2. Распределение ассигнований для выполнения Программы

                                                                   (тыс.рублей)

 10259,5
       |17203,6
 

8.1. Повышение качества медицинского обслуживания населения за счет:

8.1.1. Улучшения эффективности управления здравоохранением и системой обязательного медицинского страхования в Кировской области.

8.1.2. Рационализации использования ресурсов.

8.1.3. Повышения профессионального уровня медицинских работников.

8.1.4. Минимизации трудозатрат, связанных с обработкой документов.

8.2. Формирование единого информационного пространства систем здравоохранения и обязательного медицинского страхования в области, обеспечивающего комплексное использование информационных ресурсов органами управления здравоохранением, КОТФ ОМС, органами местного самоуправления на всех уровнях и решающего следующие задачи:

8.2.1. Увеличение эффективности управления органов управления за счет оперативности получения информации для управляющих решений и внедрения научно обоснованных технологий по анализу ресурсов и деятельности учреждений, необходимых для принятия адекватных управленческих решений по охране здоровья, диагностике, лечению и реабилитации больных. Определение приоритетности решения и финансирования задач и прозрачность для контроля.

8.2.2. Снижение непроизводительных затрат ЛПУ по диагностике и лечению больных за счет оптимального использования ресурсосберегающих технологий (стационарозамещающие технологии, приоритетность амбулаторной помощи, обучение населения приемам само- и взаимопомощи). Повышение качества оказания медицинской помощи в условиях дефицита бюджетных средств на здравоохранение.

8.2.3. Повышение уровня информационной поддержки управленческих решений за счет перехода на электронную технологию документооборота. Снижение непроизводительных трудозатрат медицинского персонала. Получение экономического эффекта за счет введения безбумажной технологии документооборота и телекоммуникационных технологий обмена информацией.

8.2.4. Обеспечение оперативного доступа специалистам здравоохранения к современным медицинским информационным ресурсам, что позволит улучшить качество работы специалистов и уменьшить расходы на медицинскую литературу и периодические издания.

8.2.5. Оптимизацию распределения и использования медицинского оборудования. Снижение финансовых вложений в обновление оборудования за счет его целевого и производительного использования.

8.2.6. Повышение уровня информационного обслуживания населения в вопросах охраны здоровья и эффективности социальной защиты населения на основе перехода к адресному предоставлению медицинской помощи гражданам, что улучшит целевое использование бюджетных средств.

8.2.7. Обеспечение технологической поддержки прогрессивных методов лечения, способов оплаты медицинской помощи и автоматизированного контроля за качеством лечения. Результатом будет являться улучшение качества обслуживания населения в сфере охраны здоровья.

8.2.8. Улучшение состояния здоровья населения (снижение числа хронических заболеваний, сокращение потерь в связи с временной нетрудоспособностью, снижение смертности по управляемым причинам смерти, уменьшение смертности в трудоспособных возрастах, снижение младенческой смертности).