Распоряжение Департамента здравоохранения Кировской области от 22 августа 2012 г. N 1174 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Совершенствование санаторно-курортной помощи населению Кировской области"

В соответствии со статьей 16 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями, внесенными федеральными законами от 25.06.2012 N 89-ФЗ, от 25.06.2012 N 93-ФЗ), постановлением Правительства Кировской области от 13.03.2009 N 6/32 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 10.05.2012 N 6/32), Положением о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденным постановлением Правительства Кировской области от 09.12.2008 N 155/488 (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 18.10.2011 N 123/506):

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Совершенствование санаторно-курортной помощи населению Кировской области". Прилагается.

2. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Акчурину Д.Р.

И.о. главы департамента

Е.Д. Утемова

Ведомственная целевая программа
"Совершенствование санаторно-курортной помощи населению Кировской области"
(утв. распоряжением департамента здравоохранения Кировской области от 22 августа 2012 г. N 1174)

Паспорт ведомственной целевой программы "Совершенствование санаторно-курортной помощи населению Кировской области"

Наименование программы	"Совершенствование санаторно-курортной помощи населению Кировской области" (далее - Программа)
Наименование субъекта бюджетного планирования (главного распорядителя средств областного бюджета)	Департамент здравоохранения Кировской области
Цели и задачи Программы	Целью Программы является укрепление здоровья и снижение заболеваемости населения Кировской области по средствам оказания санаторно-курортной помощи населению. В ходе реализации Программы будут решены следующие задачи: создание оптимальных условий для осуществления санаторно-курортного лечения детей и фтизиатрической санаторно-курортной помощи населению Кировской области; профилактика инвалидности; контролируемое проведение химиопрофилактики фтизиатрических больных; снижение рецидивов у фтизиатрических больных.
Сроки реализации Программы	2013 - 2015 годы
Характеристика программных мероприятий	Мероприятия Программы предусматривают: санаторно-курортное лечение детей в рамках осуществления текущей деятельности детских санаториев; организацию и обеспечение отдыха и оздоровления детей в рамках реализации мероприятий детской оздоровительной кампании; санаторно-курортное лечение фтизиатрических больных.
Объем финансирования Программы	Всего - 820441,0 тыс. рублей (средства областного бюджета), в том числе:
	в 2013 году - 262938,0 тыс. рублей;
	в 2014 году - 273343,0 тыс. рублей;
	в 2015 году - 284160,0 тыс. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	Реализация Программы позволит достичь следующих результатов: эффективность санаторного лечения (процент выбывших с улучшением показателей здоровья от числа прошедших курс лечения) к 2015 году составит не менее 98 процентов; количество оказанных услуг в рамках осуществления текущей деятельности детских санаториев со ставит 123600 койко-дней ежегодно; количество оказанных услуг в рамках осуществления текущей деятельности туберкулезных санаториев составит 92170 койко-дней ежегодно; численность детей, оздоровленных в детских санаториях в рамках реализации мероприятий детской оздоровительной кампании, составит не менее 2290 человек ежегодно.

1. Основные цели и задачи Программы

Основной целью Программы является укрепление здоровья и снижение заболеваемости населения Кировской области по средствам оказания санаторно-курортной помощи населению.

В ходе реализации Программы будут решены следующие задачи:

создание оптимальных условий для осуществления санаторно-курортного лечения детей и фтизиатрической санаторно-курортной помощи населению Кировской области;

профилактика инвалидности;

контролируемое проведение химиопрофилактики фтизиатрических больных;

снижение рецидивов у фтизиатрических больных.

2. Характеристика задач, решение которых осуществляется путем реализации Программы

В соответствии со ст. 40 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Санаторно-курортное лечение направлено на:

активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;

восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

Здоровье нации и будущее страны определяется здоровьем детей и подростков. Охрана и укрепление здоровья детей и подростков относится к приоритетным направлениям государственной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации.

Рост заболеваемости отмечается практически по всем классам болезней. Структура заболеваемости детей в Кировской области относительно постоянна: на первом месте - заболевания органов дыхания, которые составляют 52,8% от всей заболеваемости (1406,0 на 1000 человек детского населения), на втором - болезни органов пищеварения - 5,3% (141,1 на 1000 человек детского населения), на третьем - болезни костно-мышечной системы - 4,8% (127,5 на 1000 человек детского населения).

В общегосударственной системе охраны здоровья населения, позволяющей целенаправленно осуществлять профилактику и лечение заболеваний, проводить восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию, важное место отводится санаторно-курортному лечению.

В основу санаторно-курортной помощи, оказываемой учреждениями системы здравоохранения, положены наиболее гуманные, социально и научно-прогрессивные принципы: профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, доступность для лиц, в ней нуждающихся, высокая квалификация и специализация оказываемой по мощи.

Санаторно-курортная помощь как этап комплексного лечения больных, страдающих хроническими заболеваниями, является неотъемлемой составляющей мероприятий, направленных на профилактику детской инвалидности, способствует достижению стабилизации течения заболеваний, предупреждению осложнений и декомпенсации функций организма.

В соответствии с уровнем заболеваемости ежегодно до 40 тысяч детей, проживающих на территории. Кировской области, имеют показания к санаторно-курортному лечению. Количество детей, получающих лечение в санаториях федерального уровня, незначительно (260 человек в год) и не обеспечивает потребности в санаторно-курортном лечении. В связи с необходимостью высоких затрат на проезд к месту лечения и обратно имеют место отказы от детских путевок в федеральные санатории. Поэтому вопросы организации доступной санаторно-курортной помощи детям в учреждениях, находящихся на территории области, были и остаются актуальными.

Дети в возрасте от 4 до 17 лет с заболеваниями органов дыхания, опор но-двигательного аппарата, нервной системы, почек и мочевыводящих путей получают санаторно-курортное лечение в детских санаториях, подведомственных департаменту здравоохранения Кировской области:

Кировском областном государственном бюджетном учреждении здраво охранения "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка" (далее - КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка");

Кировском областном государственном бюджетном учреждении здраво охранения "Санаторий для детей с родителями "Солнечный" (далее - КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный");

Кировском областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Детский санаторий "Русский Турек" (далее - КОГБУЗ "Детский санаторий "Русский Турек").

В рамках реализации мероприятий детской оздоровительной кампании организуются заезды для детей в возрасте от 7 до 14 лет по профилям, соответствующим видам медицинской деятельности санаториев.

Санатории финансируются из областного бюджета, путевки детям предоставляются бесплатно, что немаловажно для семей с невысоким уровнем достатка.

В рамках реализации мероприятий по отдыху и оздоровлению детей за счет средств областного бюджета, предусмотренных на данные цели, предоставляются путевки в санаторно-курортные организации для детей в возрасте от 7 до 14 лет включительно, имеющих медицинские показания для санаторно-курортного лечения. Приобретение путевок в установленном порядке осуществляется департаментом здравоохранения Кировской области.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" туберкулез включен в Перечни социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Заболеваемость туберкулезом в Кировской области в 2011 году снизилась по сравнению с предыдущим годом и составила 42,5 на 100 тыс. населения (в 2010 году - 50,8). Смертность от туберкулеза также снизилась. В 2011 году она составила 7,4 на 100 тыс. населения, тогда как в 2010 году - 9,6. Данные показатели в регионе ниже, чем в среднем в России и Приволжском федеральном округе. Уменьшается распространенность туберкулеза. Но, не смотря на эти позитивные цифры, ситуация по туберкулезу продолжает оставаться напряженной. Увеличивается удельный вес запущенных и тяжелых форм туберкулеза.

Санаторно-курортная помощь, как этап комплексного лечения больных, страдающих туберкулезной инфекцией, является неотъемлемой составляю щей мероприятий, направленных на профилактику инвалидности, способствует достижению стабилизации течения заболевания, предупреждению обострений и рецидивов, декомпенсации функций организма.

Современная организация санаторно-курортного лечения предусматривает расширение роли и значения туберкулезных санаториев в оздоровлении контингентов КОГКУЗ "Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер" (далее - диспансер), что определено изменениями диспансерной группировки, внедрением в практику современных методов комплексного лечения для достижения медицинской реабилитации и восстановления социально-психологического статуса больных туберкулезом.

Санаторный этап занимает важное место в комплексной терапии детей и подростков, состоящих на учете в диспансере. В современных условиях санаторий обеспечивает эффективное лечение больных с локальными формами туберкулеза до наступления клинического излечения с формированием минимальных остаточных изменений, а лицам из групп риска позволяет провести общеукрепляющее лечение и химиопрофилактику на фоне санаторных факторов для предупреждения заболевания их туберкулезом. Пребывание в санатории детей из очагов туберкулезной инфекции приобретает особое значение при защите их от суперинфекции, когда невозможно изолировать ребенка от больного туберкулезом в семье, и для детей из "контактов" с низким материальным и неблагополучным социальным уровнем. В санаторной практике детей и подростков, больных туберкулезом, широко используются средства патогенетического лечения, витаминотерапия, фитотерапия, разные виды климатолечения, элементы активного двигательного режима, что положительно сказывается на длительности лечения туберкулеза.

Ежегодно имеют показания к санаторно-курортному лечению до 1500 человек, состоящих на учете в I и II группах диспансерного наблюдения, и 700 - 800 больных, выявленных и вновь заболевших, проживающих на территории Кировской области.

Путевки на санаторно-курортное лечение выделяются санаторной отборочной комиссией диспансера по представлению врачей-специалистов диспансера, районных врачей-фтизиатров и выдаются больным бесплатно.

Санаторно-курортное лечение проводится в местных климатических условиях, так как в этом случае удается снизить нагрузку в период адаптации, и наиболее показано для больных старших возрастных групп. На территории Кировской области функционируют: КОГКУЗ "Быстрицкий туберкулезный санаторий" для лечения взрослого населения Кировской области с поражением органов дыхания туберкулезной инфекцией, КОГКУЗ "Талицкий детский туберкулезный санаторий".

3. Срок реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, рассчитана на 2013 - 2015 годы.

4. Перечень и описание программных мероприятий

Мероприятия Программы предусматривают санаторно-курортное лечение детей в рамках осуществления текущей деятельности детских санаториев, организацию и обеспечение отдыха и оздоровления детей в рамках реализации мероприятий детской оздоровительной кампании, санаторно-курортное лечение фтизиатрических больных в рамках текущей деятельности туберкулезных санаториев.

Перечень мероприятий Программы

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители	Срок реализации	Источник финансирования
1	Санаторно-курортное лечение детей в рамках осуществления текущей деятельности детских санаториев	КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка"; КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный"; КОГБУЗ "Детский санаторий "Русский Турек"	в течение всего периода	средства областного бюджета в рамках текущего финансирования учреждений
2	Организация и обеспечение отдыха и оздоровления детей в рамках реализации мероприятий детской оздорови тельной кампании	КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка"; КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный"; КОГБУЗ "Детский санаторий "Русский Турек"; департамент здраво охранения Кировской области	в течение всего периода	средства областного бюджета в рамках текущего финансирования учреждений и департамента здравоохранения Кировской области
3	Санаторно-курортное лечение фтизиатрических больных	КОГКУЗ "Быстрицкий туберкулезный санаторий", КОГКУЗ "Талицкий детский туберкулезный санаторий"	в течение всего периода	средства областного бюджета в рамках текущего финансирования учреждений

5. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Общий объем финансирования Программы на 2013 - 2015 годы составит 820441,0 тыс. рублей (средства областного бюджета), в том числе:

в 2013 году - 262938,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 273343,0 тыс. рублей;

в 2015 году - 284160,0 тыс. рублей.

Объем ежегодных расходов, связанных с финансовым обеспечением Программы за счет средств областного бюджета, устанавливается законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год и плановый период по разделу "Здравоохранение".

6. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

Реализация Программы позволит достичь следующих результатов:

Планируемые результаты реализации Программы

N п/п	Наименование индикаторов Программы	Единица измерения	Базовый период (2011 год)	2013 год	2014 год	2015 год
1	Эффективность санаторного лечения (процент выбывших с улучшением показателей здоровья от числа прошедших курс лечения)	процентов	98	не менее 96	не менее 97	не менее 98
2	Количество оказанных услуг в рамках осуществления текущей деятельности детских санаториев	койко-дней	121406	123600	123600	123600
3	Численность детей, оздоровленных в детских санаториях в рамках реализации мероприятий детской оздоровительной' кампании	человек	2247	не менее 2290	не менее 2290	не менее 2290
4	Количество оказанных услуг в рамках осуществления текущей деятельности туберкулезных санаториев	койко-дней	83574	92170	92170	92170

Источниками показателей для расчета индикаторов являются:

данные статистической формы N 44 "Отчет детского санатория", утвержденной приказом Минздравмедпрома РФ от 26.08.1994 N 182;

данные статистической формы N 45 "Отчет туберкулезного санатория для взрослых", утвержденной приказом Минздравмедпрома РФ от 26.08.1994 N 182;

сведения о выполнении государственного задания на оказание услуг (выполнение работ) по форме, ежегодно утверждаемой распоряжением департамента здравоохранения Кировской области;

данные отчетности КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка", КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный", КОГБУЗ "Детский санаторий "Русский Турек", КОГКУЗ "Быстрицкий туберкулезный санаторий", КОГКУЗ "Талицкий детский туберкулезный сана торий".

Реализация данной Программы позволит улучшить качество здоровья населения Кировской области. Социальный эффект от реализации Программы заключается в снижении показателей заболеваемости, инвалидности, следовательно, в снижении потребности в реализации реабилитационных мероприятий и мер социальной поддержки инвалидов, в уменьшении временной нетрудоспособности.

Поскольку Программа не предусматривает существенного изменения объемов финансирования и не связана с проведением политических мероприятий, ее можно считать нечувствительной к основным категориям рисков.

7. Система управления реализацией Программы

Департамент здравоохранения Кировской области осуществляет:

контроль за реализацией Программы в пределах своих полномочий;

контроль за рациональным использованием средств областного бюджета;

организацию мониторинга оценки эффективности программных мероприятий, выполнения целевых индикаторов;

подготовку отчета о результатах реализации Программы на основе отчетов, получаемых от КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка", КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный", КОГБУЗ "Детский санаторий "Русский Турек", КОГКУЗ "Быстрицкий туберкулезный санаторий", КОГКУЗ "Талицкий детский туберкулезный сана торий".

КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Лесная сказка", КОГБУЗ "Санаторий для детей с родителями "Солнечный", КОГБУЗ "Детский сана торий "Русский Турек", КОГКУЗ "Быстрицкий туберкулезный санаторий", КОГКУЗ "Талицкий детский туберкулезный санаторий" осуществляют:

реализацию мероприятий Программы;

подготовку отчетов о результатах реализации Программы и предоставление их в департамент здравоохранения Кировской области;

мониторинг оценки эффективности программных мероприятий, выполнение целевых индикаторов.

Департамент здравоохранения Кировской области формирует аналитическую информацию о реализации Программы и представляет ее ежегодно, до 1 марта года, следующего за отчетным, в департамент экономического развития Кировской области и департамент финансов Кировской области.

Аналитическая информация включает в себя оценку эффективности реализации Программы, факторы, негативно повлиявшие на реализацию Программы, за отчетный период, а также меры по повышению эффективности реализации Программы.

Внесение изменений в Программу производится в порядке, установленном постановлением Правительства Кировской области от 13.03.2009 N 6/32 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых про грамм".