Приложение. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                              Приложение

                                                              к заявлению

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

________________________________________________________________________,

                (адрес субъекта персональных данных)

в целях получения субсидии на возмещение затрат (части затрат), связанных

с приобретением сырья, расходных материалов и  инструментов,  необходимых

для изготовления продукции и изделий народных художественных  промыслов и

ремесел, даю свое   согласие   министерству развития предпринимательства,

торговли   и  внешних связей Кировской области, расположенному по адресу:

ул. Карла Либкнехта, дом 69, город Киров, 610019, на обработку  следующих

персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

номер рабочего телефона, номер мобильного телефона и e-mail;

юридический и почтовый адрес;

ИНН;

ОГРН, дата регистрации;

иные сведения, специально предоставленные мной для получения субсидии.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых   дается

согласие:   обработка,   сбор,   систематизация,   накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в  том

числе передача), обезличивание,  блокирование, уничтожение   персональных

данных.

Даю   свое   согласие  на использование следующих способов обработки моих

персональных данных:

с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка);

без использования средств автоматизации (неавтоматизированная обработка);

смешанная обработка.

Срок действия данного согласия не ограничен.

Руководитель СМСП                  __________     _______________________

                                    (подпись)     (фамилия, имя, отчество

М.П. (при наличии)

"___" _____________ 20___ года