Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Кировской области от 4 августа 2016 г. N 2/18 настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Порядку
(с изменениями от 4 августа 2016 г.)
АНКЕТА
субъекта малого и среднего предпринимательства
1. Сведения о СМСП: | |||||||||||||||||||
наименование СМСП в соответствии с учредительными документами/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
ИНН |
|
КПП |
|
||||||||||||||||
дата государственной регистрации |
|
||||||||||||||||||
2. Адрес СМСП (места жительства для индивидуального предпринимателя): | |||||||||||||||||||
юридический: |
фактический: |
||||||||||||||||||
город |
|
город |
|
||||||||||||||||
улица |
|
улица |
|
||||||||||||||||
N дома |
|
N помещения |
|
N дома |
|
N помещения |
|
||||||||||||
|
|
(квартиры) |
|
|
|
(квартиры) |
|
||||||||||||
3. Банковские реквизиты*: | |||||||||||||||||||
р/с |
|
в банке |
|
||||||||||||||||
к/с |
|
|
|||||||||||||||||
4. Сведения о руководителе: | |||||||||||||||||||
должность |
|
Ф.И.О. (полностью) |
|
||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
телефон: |
|
e-mail: |
|
||||||||||||||||
5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД) |
Доля доходов в выручке (%) |
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
______________________________
* Указываются банковские реквизиты счета, на который СМСП будет
перечислена субсидия в случае определения его получателем государственной
поддержки.
Подтверждаю соответствие статье 4 Федерального закона от 24.07.2007
N 209-ФЗ и гарантирую достоверность представленных сведений, а также
подтверждаю, что не являюсь СМСП, указанным в частях 3, 4 и 5 статьи 14
Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ, и не включен в утвержденный
Министерством промышленности и торговли России перечень организаций
народных художественных промыслов, поддержка которых осуществляется за
счет средств федерального бюджета в соответствии со статьей 4
Федерального закона от 06.01.1999 N 7-ФЗ "О народных художественных
промыслах".
Руководитель СМСП __________ _______________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
М.П. (при наличии)
"___" _____________ 20___ года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.