Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Кировской области от 4 августа 2016 г. N 2/18 настоящее приложение изложено в новой редакции
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Порядку
(с изменениями от 2 февраля 2015 г., 4 августа 2016 г.)
АНКЕТА
субъекта малого и среднего предпринимательства
1. Сведения о субъекте малого предпринимательства: | |||||||||||||||||||
наименование субъекта малого предпринимательства в соответствии с учредительными документами/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
ИНН |
|
КПП |
|
||||||||||||||||
дата государственной регистрации |
|
||||||||||||||||||
2. Адрес субъекта малого предпринимательства (места жительства для индивидуального предпринимателя): | |||||||||||||||||||
юридический: |
фактический: |
||||||||||||||||||
город |
|
город |
|
||||||||||||||||
улица |
|
улица |
|
||||||||||||||||
|
N помещения |
|
|
|
N помещения |
|
|||||||||||||
N дома |
|
(квартиры) |
|
N дома |
|
(квартиры) |
|
||||||||||||
3. Банковские реквизиты*: | |||||||||||||||||||
р/с |
|
в банке |
|
||||||||||||||||
к/с |
|
|
|||||||||||||||||
4. Сведения о руководителе: | |||||||||||||||||||
должность |
|
Ф.И.О. (полностью) |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
||||||||||||||||
телефон: |
|
e-mail: |
|
||||||||||||||||
5. Основные виды экономической деятельности (в соответствии с кодами ОКВЭД) |
Доля доходов в выручке (%) |
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||
|
|
______________________________
* Указываются банковские реквизиты счета, на который субъекту малого
предпринимательства будет перечислена субсидия в случае определения его
получателем государственной поддержки.
Подтверждаю соответствие статье 4 Федерального закона от 24.07.2007
N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской
Федерации" (далее - Федеральный закон от 24.07.2007 N 209-ФЗ) и
гарантирую достоверность представленных сведений, а также подтверждаю,
что не являюсь субъектом малого предпринимательства, указанным в частях
3, 4 и 5 статьи 14 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) __________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии)
"____" _____________ 20__ года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.