Приложение. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                              Приложение

                                                              к заявлению

                              СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрированный по адресу: ___________________________________________

________________________________________________________________________,

                (адрес субъекта персональных данных)

в целях   участия   в  конкурсе на право получения субсидии на возмещение

части затрат, связанных с приобретением оборудования, даю  свое  согласие

министерству   развития   предпринимательства, торговли  и внешних связей

Кировской области, расположенному по адресу: ул. Карла Либкнехта, дом 69,

город Киров, 610019, на обработку следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

номер телефона (стационарного и (или) мобильного) и e-mail;

юридический и почтовый адрес;

ИНН;

ОГРН, дата регистрации;

иные сведения, специально предоставленные мной для участия в конкурсе.

Перечень   действий с персональными данными, на совершение которых дается

согласие: сбор,   систематизация,   накопление,    хранение,    уточнение

(обновление,   изменение), использование,    распространение (в том числе

передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Даю свое  согласие   на   использование следующих способов обработки моих

персональных данных:

с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка);

без использования средств автоматизации (неавтоматизированная обработка);

смешанная обработка.

Срок действия данного согласия не ограничен.

Руководитель субъекта

малого предпринимательства       _____________         __________________

                                   (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П.(при наличии)

"____" _____________ 20__ года