Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
Региональная медико-экономическая модель специализированной медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка(S027.003)
Модель пациента: S027.003.MD.01
Наименование: Диагностика злокачественного новообразования желудка
Категория возрастная: взрослые
Фаза: любая
Стадия: первичный процесс, рецидив, прогрессирование
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь в специализированном абдоминальном отделении
Продолжительность лечения (дней):
Код по МКБ-10:
Код по МКБ-10 |
Содержание |
C16.0 |
Злокачественное новообразование кардии |
C16.1 |
Злокачественное новообразование дна желудка |
C16.2 |
Злокачественное новообразование тела желудка |
C16.3 |
Злокачественное новообренное преддверия привратника |
C16.4 |
Злокачественное новообразование привратника |
C16.5 |
Злокачеств. новооб. малой кривизны желудка неут. части |
C16.6 |
Злок. новообразование больш. кривизны желудка неут. части |
C16.8 |
Пораж. желудка, вых. за пределы одн. и более вышеук. лок. |
C16.9 |
Злокачественное новообразование желудка неуточ. локализации |
Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
A03.14.001 |
Диагностическая лапароскопия |
0,90 |
1,00 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1,00 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,10 |
1,00 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,10 |
1,00 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,05 |
1,00 |
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,10 |
1,00 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1,00 |
1,00 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,01 |
1,00 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,01 |
1,00 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,20 |
1,00 |
A06.16.007 |
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки |
0,02 |
1,00 |
A06.20.002.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,01 |
1,00 |
A06.20.002.002 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием |
0,01 |
1,00 |
A06.21.003.001 |
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин |
0,01 |
1,00 |
A06.21.003.002 |
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием |
0,01 |
1,00 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,05 |
1,00 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1,00 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,01 |
1,00 |
A06.30.007.001 |
Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,01 |
1,00 |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,05 |
1,00 |
A08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,05 |
1,00 |
A08.14.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей печени |
0,05 |
1,00 |
A08.14.002 |
Цитологическое исследование препарата тканей печени |
0,05 |
1,00 |
A08.30.002 |
Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала из различных тканей и органов для выявления метастазов опухоли (онкомаркеры - цитокератины, nm23, SCC, РЭА и др.) |
0,05 |
1,00 |
A09.30.004 |
Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости |
0,05 |
1,00 |
A11.06.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,05 |
1,00 |
A11.06.002 |
Биопсия лимфатического узла |
0,06 |
1,00 |
A11.06.003 |
Пункция лимфатического узла |
0,05 |
1,00 |
A11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,05 |
1,00 |
A11.16.002 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
0,05 |
1,00 |
A11.30.007 |
Биопсия брюшины |
0,05 |
1,00 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1,00 |
1,00 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1,00 |
1,00 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1,00 |
1,00 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1,00 |
1,00 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови |
1,00 |
1,00 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,50 |
1,00 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,50 |
1,00 |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,05 |
1,00 |
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1,00 |
1,00 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,20 |
1,00 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1,00 |
1,00 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1,00 |
1,00 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1,00 |
1,00 |
Модель пациента: S027.003.ML.02
Наименование: Хирургическое лечение злокачественного новообразования желудка
Категория возрастная: взрослые
Фаза: первичный процесс, рецидив, прогрессирование
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от соложнений
Условие оказания: стационарная медицинская помощь в специализированном абдоминальном отделении
Продолжительность лечения (дней): 22
Код по МКБ-10:
Код по МКБ-10 |
Содержание |
C16.0 |
Злокачественное новообразование кардии |
C16.1 |
Злокачественное новообразование дна желудка |
C16.2 |
Злокачественное новообразование тела желудка |
C16.3 |
Злокачественное новообренное преддверия привратника |
C16.4 |
Злокачественное новообразование привратника |
C16.5 |
Злокачеств. новооб. малой кривизны желудка неут. части |
C16.6 |
Злок. новообразование больш. кривизны желудка неут. части |
C16.8 |
Пораж. желудка, вых. за пределы одн. и более вышеук. лок. |
C16.9 |
Злокачественное новообразование желудка неуточ. локализации |
Медицинские мероприятия для диагностики и лечения заболевания, состояния, клинической ситуации
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
A08.16.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
0,70 |
1,00 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,20 |
1,00 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,20 |
1,00 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,20 |
3,00 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,20 |
1,00 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1,00 |
1,00 |
A10.30.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
0,70 |
1,00 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
1,00 |
20,00 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
1,00 |
20,00 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,10 |
6,00 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,05 |
1,00 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1,00 |
1,00 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
1,00 |
8,00 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1,00 |
4,00 |
A11.16.009 |
Зондирование желудка |
0,50 |
1,00 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
1,00 |
1,00 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,30 |
1,00 |
A12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности крови |
1,00 |
1,00 |
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1,00 |
3,00 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1,00 |
4,00 |
A14.16.002 |
Уход за назогастральным зондом |
0,50 |
5,00 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1,00 |
1,00 |
A14.28.002 |
Уход за мочевым катетером |
1,00 |
1,00 |
A14.30.010 |
Уход за дренажом |
0,90 |
5,00 |
A14.30.014 |
Оценка интенсивности боли |
1,00 |
4,00 |
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1,00 |
14,00 |
A15.30.001 |
Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости |
1,00 |
7,00 |
A16.06.009.002 |
Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня |
0,30 |
1,00 |
A16.16.015 |
Гастрэктомия |
0,30 |
1,00 |
A16.16.015.002 |
Гастрэктомия комбинированная |
0,05 |
1,00 |
A16.16.015.003 |
Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,02 |
1,00 |
A16.16.017.001 |
Резекция желудка дистальная субтотальная |
0,30 |
1,00 |
A16.16.017.003 |
Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная |
0,03 |
1,00 |
A16.16.020 |
Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) |
0,10 |
1,00 |
A16.30.006 |
Лапаротомия |
0,20 |
1,00 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,30 |
1,00 |
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1,00 |
5,00 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1,00 |
1,00 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
1,00 |
2,00 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1,00 |
1,00 |
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1,00 |
22,00 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,20 |
1,00 |
B02.003.001 |
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации |
1,00 |
2,00 |
B02.057.001 |
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1,00 |
1,00 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1,00 |
3,00 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1,00 |
2,00 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1,00 |
3,00 |
Перечень
используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз
Фармакотерапевтическая группа |
Частота назначения |
АТХ группа (*) |
Частота назначения |
Международное непатентованное наименование |
Форма выпуска |
Частота назначения |
ОДД (**) |
ЭКД (***) |
Антибактериальные препараты системного действия |
1,00 |
Бета-лактамные антибиотики-пенициллины |
1,00 |
Амоксициллин+[Клавулановая кислота] |
порошок |
0,05 |
1,2000 г |
8,4000 г |
Антибактериальные препараты системного действия |
1,00 |
Макролиды |
1,00 |
Кларитромицин |
таблетки |
0,05 |
0,5000 г |
3,5000 г |
Антибактериальные препараты системного действия |
1,00 |
Цефалоспорины 1-го поколения |
1,00 |
Цефазолин |
порошок |
0,10 |
2,0000 г |
14,0000 г |
Антибактериальные препараты системного действия |
1,00 |
Цефалоспорины 2-го поколения |
1,00 |
Цефуроксим |
порошок |
0,10 |
1,5000 г |
10,5000 г |
Антибактериальные препараты системного действия |
1,00 |
Цефалоспорины 3-го поколения |
1,00 |
Цефотаксим |
порошок |
0,20 |
2,0000 г |
14,0000 г |
Антибактериальные препараты системного действия |
1,00 |
Цефалоспорины 3-го поколения |
1,00 |
Цефтриаксон |
порошок |
0,20 |
2,0000 г |
14,0000 г |
Антибактериальные препараты системного действия |
1,00 |
Цефалоспорины 4-го поколения |
1,00 |
Цефепим |
порошок |
0,30 |
2,0000 г |
14,0000 г |
Глюкокортикоиды |
1,00 |
Глюкокортикоиды |
0,03 |
Гидрокортизон |
суспензия |
0,50 |
120,0000 мг |
120,0000 мг |
Глюкокортикоиды |
1,00 |
Глюкокортикоиды |
0,03 |
Дексаметазон |
раствор |
0,10 |
8,0000 мг |
8,0000 мг |
Глюкокортикоиды |
1,00 |
Глюкокортикоиды |
0,03 |
Преднизолон |
раствор |
0,40 |
25,0000 мг |
25,0000 мг |
Гормоны замедляющие рост |
1,00 |
Гормоны замедляющие рост |
0,50 |
Октреотид |
раствор |
1,00 |
300,0000 мкг |
1500,0000 мкг |
Группа гепарина |
1,00 |
Гепарин и его производные |
0,80 |
Гепарин натрия |
раствор |
0,10 |
15000,0000 ЕД |
150000,0000 ЕД |
Группа гепарина |
1,00 |
Гепарин и его производные |
0,80 |
Надропарин кальций |
раствор |
0,10 |
4000,0000 МЕ |
40000,0000 МЕ |
Группа гепарина |
1,00 |
Гепарин и его производные |
0,80 |
Эноксапарин натрия |
раствор |
0,80 |
20,0000 мг |
200,0000 мг |
Другие анальгетики и антиперетики |
1,00 |
Анилиды |
0,10 |
Парацетамол |
раствор |
1,00 |
2,0000 г |
4,0000 г |
Другие антибактериальные препараты |
1,00 |
Другие антибактериальные препараты |
1,00 |
Метронидазол |
раствор |
1,00 |
1500,0000 мг |
7500,0000 мг |
Инсулины и аналоги,быстрого действия |
1,00 |
Инсулины и аналоги,быстрого действия |
0,10 |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
раствор |
1,00 |
12,0000 ЕД |
96,0000 ЕД |
Кардиотонические средства кроме сердечных гликозидов |
1,00 |
Адрененргические и дофаминергические средства |
0,01 |
Допамин |
концентрат |
1,00 |
400,0000 мг |
400,0000 мг |
Миорелаксанты перифирического действия |
1,00 |
Другие четвертичные амониевые соединения |
1,00 |
Пипекурония бромид |
лиофилизат |
0,50 |
12,0000 мг |
12,0000 мг |
Миорелаксанты перифирического действия |
1,00 |
Производные холина |
1,00 |
Суксаметония бромид |
капсулы |
0,50 |
200,0000 мг |
200,0000 мг |
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
1,00 |
Замещенные этилендиамины |
0,50 |
Хлоропирамин |
раствор |
0,50 |
20,0000 мг |
100,0000 мг |
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
1,00 |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
1,00 |
Кеторолак |
раствор |
1,00 |
90,0000 мг |
450,0000 мг |
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты |
1,00 |
Эфиры алкиламинов |
0,50 |
Дифенгидрамин |
раствор |
0,50 |
50,0000 мг |
300,0000 мг |
Опиоиды |
1,00 |
Производные фенилпиридина |
1,00 |
Фентанил |
раствор |
1,00 |
2,0000 мг |
2,0000 мг |
Плазмозамещающие и перфузионные растворы |
1,00 |
Солевые растворы |
1,00 |
Натрия хлорид |
раствор |
1,00 |
800,0000 мл |
2400,0000 мл |
Препараты для лечения функциональных нарушений кишечника |
1,00 |
Алкалоиды беладонны |
1,00 |
Атропин |
раствор |
0,70 |
1,0000 мг |
2,0000 мг |
Препараты для лечения функциональных нарушений кишечника |
1,00 |
Папаверин и его производные |
1,00 |
Дротаверин |
раствор |
0,10 |
160,0000 мг |
640,0000 мг |
Препараты для лечения функциональных нарушений кишечника |
1,00 |
Папаверин и его производные |
1,00 |
Папаверина гидрохлорид |
раствор |
0,20 |
120,0000 мг |
480,0000 мг |
Препараты для лечения язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни |
1,00 |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
1,00 |
Фамотидин |
лиофилизат |
0,50 |
40,0000 мг |
200,0000 мг |
Препараты для лечения язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни |
1,00 |
Ингибиторы протонного насоса |
1,00 |
Омепразол |
лиофилизат |
0,50 |
40,0000 мг |
200,0000 мг |
Препараты для общей анестезии |
1,00 |
Опиоидные анальгетики |
1,00 |
Тримеперидин |
раствор |
1,00 |
60,0000 мг |
140,0000 мг |
Психотропные препараты |
1,00 |
Производные бензодиазепина |
1,00 |
Диазепам |
раствор |
0,90 |
10,0000 мг |
20,0000 мг |
Психотропные препараты |
1,00 |
Производные бензодиазепина |
1,00 |
Мидазолам |
раствор |
0,10 |
10,0000 мг |
20,0000 мг |
Растворы для внутривенного введения |
1,00 |
Растворы для парантерального питания |
1,00 |
Инфезол |
раствор |
0,30 |
1000,0000 мл |
1000,0000 мл |
Растворы для внутривенного введения |
1,00 |
Углеводы |
1,00 |
Декстроза |
раствор |
0,40 |
800,0000 мл |
2400,0000 мл |
Растворы для внутривенного введения |
1,00 |
Электролиты в сочетании с углеводами |
1,00 |
Стерофундин |
раствор |
0,30 |
1000,0000 мл |
1000,0000 мл |
Рентгеноконтрастные средства содержащие йод |
1,00 |
Рентгеноконтрастные средства содержащие йод |
0,01 |
Йодиксанол |
раствор |
0,33 |
20,0000 мл |
20,0000 мл |
Рентгеноконтрастные средства содержащие йод |
1,00 |
Рентгеноконтрастные средства содержащие йод |
0,01 |
Йопромид |
раствор |
0,33 |
30,0000 мл |
30,0000 мл |
Рентгеноконтрастные средства содержащие йод |
1,00 |
Рентгеноконтрастные средства содержащие йод |
0,01 |
Натрия амидотризоат |
раствор |
0,34 |
20,0000 мл |
20,0000 мл |
Средства для наркоза |
1,00 |
Другие препараты для общей анестезии |
1,00 |
Дроперидол |
раствор |
0,80 |
10,0000 мг |
10,0000 мг |
Средства для наркоза |
1,00 |
Другие препараты для общей анестезии |
1,00 |
Кетамин |
раствор |
0,80 |
500,0000 мг |
500,0000 мг |
Средства для наркоза |
1,00 |
Другие препараты для общей анестезии |
1,00 |
Пропофол |
эмульсия |
0,80 |
800,0000 мг |
800,0000 мг |
Стимуляторы моторики ЖКТ |
1,00 |
Стимуляторы моторики ЖКТ |
0,70 |
Метоклопрамид |
раствор |
1,00 |
10,0000 мг |
50,0000 мг |
______________________________
(*) Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
(**) Ориентировочная дневная доза.
(***) Эквивалентная курсовая доза.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.