Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Кировской области от 5 декабря 2014 г. N 14/180 "Об утверждении административных регламентов предоставления региональной службой по тарифам Кировской области государственных услуг" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 3. Административный регламент предоставления региональной службой по тарифам Кировской области государственной услуги по установлению тарифов на социальные услуги, предоставляемые гражданам поставщиками социальных услуг
- Приложение N 1. Заявление об установлении тарифов на социальные услуги, предоставляемые гражданам поставщиками социальных услуг
Приложение N 1. Заявление об установлении тарифов на социальные услуги, предоставляемые гражданам поставщиками социальных услуг
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Кировской области от 21 апреля 2016 г. N 95/253 в настоящее приложение внесены изменения
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Административному регламенту
(с изменениями от 5 марта 2015 г., 21 апреля 2016 г.)
На бланке организации
Руководителю региональной
службы по тарифам
Кировской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
об установлении тарифов на социальные услуги,
предоставляемые гражданам поставщиками социальных услуг
1. Полное наименование организации, осуществляющей регулируемую
деятельность ____________________________________________________________
(в соответствии с учредительными документами)
2. Юридический адрес, ИНН, e-mail _______________________________________
3. Руководитель (должность, Ф.И.О., телефон) ____________________________
4. Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) _________________________
5. Система налогообложения ______________________________________________
6. Заявляемая величина тарифов представлена в приложении на _____ листах.
7. Перечень прилагаемых документов с указанием количества пронумерованных
листов.
__________________ ________________ _______________________________
(руководитель) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"______" _____________ 20___ г.
(дата подачи заявления)
"______" _____________ 20___ г.
(дата регистрации заявления в региональной
службе по тарифам Кировской области)