Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Кировской области от 17 декабря 2014 г. N 16/220 "Об утверждении административных регламентов предоставления органами местного самоуправления муниципальных районов, муниципальных округов и городских округов государственных услуг в рамках переданных полномочий Кировской области" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 3. Административный регламент предоставления органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в рамках переданных полномочий Кировской области государственной услуги "Предоставление благоустроенных жилых помещений лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"
- Приложение N 2. Форма заявления о включении в список органа опеки и попечительства
Приложение N 2. Форма заявления о включении в список органа опеки и попечительства
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Административному регламенту
ФОРМА
заявления о включении в список органа опеки и попечительства
Главе муниципального образования Кировской области
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
я (Ф.И.О.)
__________________________________________________
(дата рождения)
__________________________________________________
__________________________________________________
(паспорт, серия, номер, когда и кем выдан)
__________________________________________________
__________________________________________________
(адрес места проживания)
__________________________________________________
(контактный телефон (рабочий, домашний, сотовый)
заявление.
Прошу включить меня в список детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями в
соответствии со статьями 16 - 19 Закона Кировской области от 04.12.2012
N 222-ЗО "О социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, детей, попавших в сложную жизненную ситуацию"
(далее - Закон Кировской области от 04.12.2012 N 222-ЗО).
Согласно части 2 статьи 19 Закона Кировской области от 04.12.2012
N 222-ЗО прошу обеспечить меня жилым помещением _________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Прошу обеспечить меня жилым помещением в ________________________________
_________________________________________________________________________
(указать муниципальное образование области с учетом части 3 статьи 19
Закона Кировской области от 04.12.2012 N 222-ЗО)
К заявлению прилагаются: ________________________________________________
(указать документы согласно части 4 статьи 19 Закона Кировской области
от 04.12.2012 N 222-ЗО)
________________________ ________________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)