Приложение N 2

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

Форма N 3
к Порядку

СЛУЖЕБНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дата регистрации ________________

Код регистрации проекта _________

                  ПАСПОРТ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА

1. Информация о проекте

1.1. Полное наименование проекта:

1.2. Краткое содержание (суть) проекта (не более 10 строк):

1.3. Формы  капитальных  вложений  по  проекту  (здесь  и далее по тексту

нужное отметить символом "V"):

/-\

| | вновь создаваемое имущество

\-/

/-\

| | модернизируемое имущество

\-/

1.4. Направления использования инвестиций:

/-\

| | исследования и разработки

\-/

/-\

| | приобретение лицензий и "ноу-хау"

\-/

/-\

| | закупка оборудования

\-/

/-\

| | пополнение оборотных средств

\-/

/-\

| | строительство

\-/

/-\

| | подготовка производства

\-/

/-\

| | приобретение недвижимости

\-/

/-\

| | другое (указать в дополнительной информации по разделу)

\-/

1.5. Место реализации проекта (область, город, район):

1.6. Дата начала реализации проекта _____________________________________

1.7. Дата начала финансирования проекта _________________________________

1.8. Дополнительная информация по разделу:

2. Продукция (услуги)

2.1. Наименование продукции (услуг):

2.2. Назначение и основные технические характеристики:

2.3. Характеристика новизны:

/-\

| | принципиально новая конструкция

\-/

/-\

| | модернизация известной конструкции

\-/

/-\

| | новый дизайн изделий

\-/

/-\

| | аналог лучших зарубежных изделий

\-/

/-\

| |сборка из зарубежных комплектующих

\-/

/-\

| |аналог выпускаемой продукции

\-/

/-\

| | наличие собственных "ноу-хау"

\-/

2.4. Масштабы и направления использования:

/-\

| | город, район

\-/

/-\

| | регион ______________________________________________________________

\-/

/-\

| | Россия

\-/

/-\

| | СНГ и Балтия

\-/

/-\

| | экспорт в другие страны

\-/

/-\

| | импортозамещение

\-/

2.5. Потребительская характеристика:

/-\

| | общепромышленное применение

\-/

/-\

| | специальное промышленное применение

\-/

/-\

| | массовое потребление

\-/

/-\

| | двойное применение - в промышленности и быту

\-/

2.6. Дополнительная информация по разделу:

3. Степень готовности проекта

3.1. Реализованные стадии проекта:

/-\

| | только идея проекта

\-/

/-\

| | макет или опытный образец

\-/

/-\

| | научно-техническая документация

\-/

/-\

| | бизнес-план проекта

\-/

/-\

| | технико-экономическое обоснование

\-/

/-\

| | проектно-сметная документация

\-/

/-\

| | конструкторская документация

\-/

/-\

| | заключения экологической и санитарно-эпидемиологической экспертизы

\-/

/-\

| | готовность к передаче в производство

\-/

/-\

| | подготовлено производство

\-/

/-\

| | ведется серийное производство

\-/

3.2. Дополнительная информация по разделу:

4. Финансово-экономические показатели проекта

4.1. Показатели проекта:

4.1.1. Проектная годовая мощность в натуральных показателях

_________________________________________________________________________

              (в соответствующих единицах продукции)

4.1.2. Планируемый годовой объем выпуска продукции _________ тыс. рублей.

4.1.3. Общая стоимость проекта ____________________ ________ тыс. рублей.

4.1.4. Срок ввода в эксплуатацию _______________________________ месяцев.

4.1.5. Срок окупаемости ________________________________________ месяцев.

4.2. Финансовое обеспечение проекта:

4.2.1. Собственные средства ________________________________ тыс. рублей.

4.2.2. Привлеченные средства _______________________________ тыс. рублей.

4.2.3. Недостающие средства ________________________________ тыс. рублей.

4.3. Дополнительная информация по разделу:

                 5. Показатели эффективности проекта

5.1. Расчет бюджетной эффективности реализации проекта:

(тыс. рублей)

N п/п	Наименование статьи	Налоговый период, в котором применяется дифференцированная налоговая ставка ( ________ год)
5.1.1	Объем выпуска продукции (работ, услуг) в действующих ценах (тыс. рублей)
5.1.2	Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг (за минусом налога на добавленную стоимость, акцизов), тыс. рублей
5.1.3	Объем вложенных инвестиций по инвестиционному проекту (тыс. рублей)
5.1.4	Налоговая ставка по налогу на имущество организаций, %
5.1.5	Выпадающие доходы областного бюджета в результате применения дифференцированной налоговой ставки
5.1.6	Налоговые поступления в консолидированный бюджет области, тыс. рублей,- всего
	в том числе: налог на прибыль организаций (тыс. рублей) налог на имущество организаций (тыс. рублей) транспортный налог (тыс. рублей) налог на доходы физических лиц (тыс.рублей)
5.1.7	Налоговые поступления в консолидированный бюджет области за предыдущий налоговый период, тыс. рублей,- всего
	в том числе: налог на прибыль организаций (тыс. рублей) налог на имущество организаций (тыс. рублей) транспортный налог (тыс. рублей) налог на доходы физических лиц (тыс. рублей)
5.1.8	Бюджетная эффективность для областного бюджета (стр. 5.1.6 - стр. 5.1.7) / стр. 5.1.5
5.1.9	Создано новых рабочих мест
5.1.10	Среднемесячная заработная плата (рублей)

5.2. Социальные результаты реализации проекта:

Решение социальных вопросов ____________________________________________,

________________________________________________________________________.

           (указать в дополнительной информации по разделу)

5.3. Экономические результаты реализации проекта:

/-\

| | дополнительный объем производства

\-/

/-\

| | создание объектов социальной инфраструктуры

\-/

/-\

| | развитие межрегиональной и внутриобластной кооперации

\-/

/-\

| | использование местных сырьевых ресурсов

\-/

/-\

| | повышение уровня экологической безопасности

\-/

/-\

| | использование технологий комплексной переработки сырья

\-/

/-\

| | внедрение новых технологий и выпуск новой продукции

\-/

/-\

| | иные (указать в дополнительной информации по разделу)

\-/

5.4. Дополнительная информация по разделу:

6. Перечень вновь построенных, новых  приобретенных,  реконструированных,

модернизированных, введенных в эксплуатацию и принятых  к  бухгалтерскому

учету объектов основных средств, предназначенных для реализации проекта

(тыс. рублей)

Наименование объекта основных средств	Дата принятия объекта основных средств к бухгалтерскому учету	Первоначальная стоимость объекта основных средств	Остаточная стоимость вновь построенных, новых приобретенных, реконструированных, модернизированных, введенных в эксплуатацию и принятых к бухгалтерскому учету объектов основных средств, предназначенных для реализации инвестиционного проекта, по состоянию на 01 января года, в котором применяется соответствующая ставка
Итого

7. Информация о частном инвесторе, реализующем проект

7.1. Общие сведения:

Наименование

(ОПФ)

Адрес

(индекс)

ИНН

Код ОКПО

ОГРН

WEB-страница

Руководитель

(должность, Ф.И.О. полностью)

Телефон

Факс

Электронная почта

Контактное лицо

(должность, Ф.И.О. полностью)

Телефон

Факс

Электронная почта

Экономическая деятельность

(код ОКВЭД)

Количество участников

Количество работающих

7.2. Данные о государственной регистрации:

Регистрирующий орган	Дата	N

7.3. Сфера и продолжительность деятельности:

7.4. Банковские реквизиты: ______________________________________________

Составитель  паспорта  удостоверяет  правильность  информации   на   дату

составления и не возражает против ее распространения.

Руководитель

                 ___________              ___________________

М.П.              (подпись)               (инициалы, фамилия)

"___" _____ 201__ г.