Приложение N 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

Приложение N 1
к Порядку

                                Отчет

   о перевозке пассажиров, воспользовавшихся правом льготного проезда,

                      на городских маршрутах

                по _____________________________

                    (наименование перевозчика)

                    за ___________ 20___ года

                        (месяц)

N п/п	Показатели	Единица измерения	Городские маршруты с указанием даты, номера договора (контракта, соглашения), номера и наименования маршрута
			с начала года	в том числе за отчетный месяц
1	Количество перевезенных пассажиров - всего	пассажиров
	в том числе
1.1	Пассажиры, имеющие право на льготный проезд в соответствии с пунктами 3 - 12 перечня N 1 и перечнем N 3, утвержденными постановлением Правительства Кировской области от 30.12.2014 N 19/273	пассажиров
1.2	Обучающиеся по очной форме обучения образовательных организаций области, реализующих образовательные программы основного общего и среднего общего образования, 5 - 11 классов, имеющие право на льготный проезд	пассажиров
1.3	Обучающиеся по очной форме обучения образовательных организаций среднего профессионального образования и образовательных организаций высшего образования, имеющие право на льготный проезд	пассажиров
1.4	Инвалиды по зрению (I группа), Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой Славы, имеющие право на бесплатный проезд	пассажиров
1.5	Обучающиеся по очной форме обучения образовательных организаций области, реализующих образовательные программы начального общего образования, 1 - 4 классов, имеющие право на бесплатный проезд	пассажиров
2	Тариф или провозная плата за одну поездку независимо от расстояния и способа оплаты (для граждан, не имеющих права на льготный проезд)	рублей
3	Стоимость льготного проезда пассажиров, указанных в подпунктах 1.1, 1.2 отчета, за одну поездку	рублей
4	Стоимость льготного проезда обучающихся, указанных в подпункте 1.3 отчета, за одну поездку	рублей
5	Сумма недополученных доходов - всего	рублей
	в том числе
5.1	От перевозки пассажиров, имеющих право на льготный проезд	рублей
5.2	От перевозки обучающихся 5 - 11 классов, имеющих право на льготный проезд	рублей
5.3	От перевозки обучающихся по очной форме обучения образовательных организаций среднего профессионального и высшего образования, имеющих право на льготный проезд	рублей
5.4	От перевозки инвалидов по зрению (I группа), Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации и полных кавалеров ордена Трудовой Славы, имеющих право на бесплатный проезд	рублей
5.5	От перевозки обучающихся 1 - 4 классов, имеющих право на бесплатный проезд	рублей

Руководитель _______________________                 Банковские реквизиты

                                                     получателя

Бухгалтер _______________________

Ф.И.О., телефон

м.п.

СОГЛАСОВАНО

Администрация муниципального образования

м.п.

                         Приложение к отчету

    о перевозке пассажиров, воспользовавшихся правом льготного проезда,

                     на городских маршрутах

                       за _________ 20___ года

                          (месяц)

Номер и наименование маршрута	Дата	Номер билетно-учетного листа	Количество полученных талонов на право льготного проезда и количество реализованных билетов с пометкой "льготный", из них			Количество полученных талонов на право бесплатного проезда и количество реализованных билетов с пометкой "бесплатно", из них
			региональные и федеральные льготники	обучающиеся 5 - 11 классов	обучающиеся среднего профессионального и высшего образования	обучающиеся 1 - 4 классов	инвалиды по зрению (I группа), Герои Социалистического Труда, Герои Труда Российской Федерации, полные кавалеры ордена Трудовой Славы
Итого по маршруту
Итого по маршруту
Итого за месяц

Руководитель ____________________________________________________________

Исполнитель _____________________________________________________________