Приложение N 3. График погашения задолженности по пеням и штрафам, начисленным по региональным налогам

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Порядку

                                                              СОГЛАСОВАНО

                                             Руководитель уполномоченного

                                     органа исполнительной власти области

                                     _____________ / ___________________/

                                       (подпись)          (Ф.И.О.)

                                            "____" ____________ 2015 года

                                                                     М.П.

______________________________________________________ ИНН

(полное наименование организации, Ф.И.О. ИП, физического лица)

КПП

__________________________________________________________________________________________ (адрес места нахождения организации, места жительства ИП, физического лица)

                            ГРАФИК ПОГАШЕНИЯ

          задолженности по пеням и штрафам, начисленным

                      по региональным налогам*

                                                                         (рублей)

Сумма задолженности по календарным годам реструктуризации	Период	Квартальная сумма задолженности по пеням и штрафам, подлежащая уплате**
1	2	3
Наименование регионального налога
Сумма по состоянию на 1-й год***	20 сентября 20__ г.
	20 декабря 20__ г.
	20 марта 20__ г.
	20 июня 20__ г.
Итого
Сумма по состоянию на 2-й год***	20 сентября 20__ г.
	20 декабря 20__ г.
	20 марта 20__ г.
	20 июня 20__ г.
Итого
Сумма по состоянию на 3-й год***	20 сентября 20__ г.
	20 декабря 20__ г.
	20 марта 20__ г.
	20 июня 20__ г.
Итого
Сумма по состоянию на 4-й год	20 сентября 20__ г.
	20 декабря 20__ г.
	20 марта 20__ г.
	20 июня 20__ г.
Итого
Задолженность по пеням и штрафам, подлежащая уплате, - всего

Руководитель организации,

Ф.И.О. ИП, физического лица  ________________ / ________________________/

                                (подпись)               (Ф.И.О.)

"___" _____________ 2015 года

М.П.

______________________________

* Представляется по каждому региональному налогу.

** Указывается  сумма  платежей  в  равных  долях,  начиная  с  квартала,

следующего за кварталом подачи заявления.

*** Заполняется при отсутствии задолженности по региональным налогам.