Приложение N 1. Заявление о проведении (возобновлении) реструктуризации задолженности по региональным налогам, начисленным на них пеням и штрафам

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку

                                        В _______________________________

                                        _________________________________

                                        (наименование налогового органа)

                                     ЗАЯВЛЕНИЕ

              о проведении (возобновлении) реструктуризации

            задолженности по региональным налогам, начисленным

                              на них пеням и штрафам

______________________________________________________ ИНН

(полное наименование организации, ФИО ИП, физического лица)

КПП

__________________________________________________________________________________________ (адрес места нахождения организации, места жительства ИП, физического лица)

в соответствии с Порядком реструктуризации задолженности юридических лиц,

физических лиц, индивидуальных предпринимателей по региональным  налогам,

начисленным на них пеням и штрафам, образовавшейся  по  состоянию  на  01

июля 2015 года, утвержденным  Правительством  Кировской  области,  просит

провести (возобновить) реструктуризацию следующей задолженности:

                                                                 (рублей)

Наименование налога	Сумма задолженности по налогу	Сумма задолженности по начисленным пеням и штрафам	Общая сумма задолженности
Всего

Условия   проведения   (возобновления)   реструктуризации   задолженности

выполнены.

Руководитель организации,

Ф.И.О. ИП, физического лица  ___________________ / _____________________/

                                 (подпись)                 (Ф.И.О.)

"___" ______________ 2015 года

М.П.

Дата поступления заявления ___________ _____________ / __________________/

(отметка налогового органа) (ЧЧ.ММ.ГГ)   (подпись)         (Ф.И.О.)