Приложение N 3

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

Приложение N 4
к Административному регламенту

Герб Кировской области
МИНИСТЕРСТВО РАЗВИТИЯ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА, ТОРГОВЛИ И ВНЕШНИХ СВЯЗЕЙ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ул. Карла Либкнехта, 69, г. Киров (обл.), 610019 факсы : 38-11-08, 38-12-06 e-mail: utpu@ako.kirov.ru, business@ako.kirov.ru					_______________________________________ (наименование органа прокуратуры)
		N
На N
О согласовании проверки

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

         о согласовании министерством развития предпринимательства,

               торговли и внешних связей Кировской области

      с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки

                            юридического лица

1. В  соответствии  со   статьей 10 Федерального   закона  от  26.12.2008

N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

при осуществлении государственного  контроля (надзора)  и  муниципального

контроля" и статьей 23.2 Федерального  закона  от 22.11.1995 N 171-ФЗ  "О

государственном регулировании производства и  оборота  этилового  спирта,

алкогольной и спиртосодержащей продукции  и  об  ограничении  потребления

(распития)  алкогольной  продукции"   просим   согласия   на   проведение

внеплановой выездной проверки в отношении _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

                исполнительного органа юридического лица,

              государственный регистрационный номер записи

            о государственной регистрации юридического лица,

               идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего розничную продажу алкогольной продукции по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Основание проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (ссылка на положение Федерального закона от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О

  государственном регулировании производства и оборота этилового спирта,

   алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления

                     (распития) алкогольной продукции")

3. Дата начала проведения проверки: "____" _______ 20___ года.

4. Время начала проведения проверки: "____" _______ 20____ года.

   (указывается в случае, если основанием проведения проверки является

 часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите

        прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей

         при осуществлении государственного контроля (надзора) и

                      муниципального контроля")

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(копия   приказа   руководителя,    заместителя    руководителя    органа

государственного контроля (надзора)  о  проведении  внеплановой  выездной

проверки, документы,  содержащие  сведения,  послужившие  основанием  для

проведения внеплановой проверки)

______________________        _______________     _______________________

(наименование должности)         (подпись)           (инициалы, фамилия)

М.П.

Дата и время составления документа: _____________________________________