Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственного имущества Кировской области в аренду

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

                              Министерство

                              Государственного имущества

                              Кировской области

                              Министерство

                              государственного имущества

                              Кировской области

                              ___________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                              ___________________________________________

                              (Ф.И.О., почтовый адрес, контактный телефон

                              ___________________________________________

                               (для физических лиц); полное наименование

                              ___________________________________________

                                       юридического лица с указанием

                              ___________________________________________

                                    организационно-правовой формы,

                                    почтовый и юридический адреса,

                              ___________________________________________

                              контактный телефон (для юридических лиц))

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении государственного имущества

                 Кировской области в аренду

Прошу  предоставить  в аренду без проведения торгов недвижимое имущество,

находящееся    в   государственной   собственности   Кировской   области,

расположенное по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (краткое описание имущества, необходимое для его идентификации, общая

                               площадь)

________________________________________________________________________,

на срок с __________________________ по _________________________________

для использования под ___________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приложения:

_________________________________________________________________________

              (список прилагаемых к заявлению документов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     Выбор способа направления ответа заявителю:

Способ направления ответа заявителю	Отметить
Направление ответа почтовым отправлением
Направление ответа в форме электронного документа по электронной почте
Личное обращение заявителя

Заявитель:

____________      _______________________________________________________

 (подпись)        (Ф.И.О. полностью - для физического лица, Ф.И.О.,

                  _______________________________________________________

                  должность представителя юридического лица, реквизиты

                  _______________________________________________________

                  документа, удостоверяющего полномочия представителя -

                  для юридического лица)

"____" ____________ 20___ г.