Приложение N 1. Заявление о включении государственной услуги в перечень государственных услуг, предоставляемых исполнительными органами государственной власти Кировской области физическим и юридическим лицам

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 24 ноября 2017 г. - Постановление Правительства Кировской области от 9 ноября 2017 г. N 57-п

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению

(с изменениями от 9 ноября 2017 г.)

                                          В комиссию по проведению

                                          административной реформы

                                          на территории Кировской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

   о включении государственной услуги в перечень государственных услуг,

     предоставляемых исполнительными органами государственной власти

            Кировской области физическим и юридическим лицам

Прошу включить __________________________________________________________

                          (наименование государственной услуги)

_________________________________________________________________________

в   перечень   государственных   услуг,  предоставляемых  исполнительными

органами   государственной   власти   Кировской   области   физическим  и

юридическим лицам.

Сведения о государственной услуге:

1. Наименование исполнительного органа  государственной власти  Кировской

области, непосредственно предоставляющего государственную услугу

_________________________________________________________________________

2. Иные органы  государственной  власти,   участвующие  в  предоставлении

государственной услуги:

_________________________________________________________________________

3. Потребители (получатели) государственной услуги:

_________________________________________________________________________

4. Государственная услуга предоставляется _______________________________

                                               (платно или бесплатно)

5. Нормативный правовой акт, устанавливающий  полномочие  исполнительного

органа  государственной  власти   Кировской  области   по  предоставлению

государственной услуги

_________________________________________________________________________

6. Извлечение из официального текста нормативного правового акта:

_________________________________________________________________________

Руководитель органа

исполнительной власти

Кировской области      ____________________   ___________________________

                           (подпись)                   (Ф.И.О.)