Приложение N 1

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма N ФЭ-1

                                 СПРАВКА

о деятельности _________________________________________________________,

                (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя,

                      муниципального района или городского округа)

     ИНН ___________________, составляющего бухгалтерскую отчетность

В отношении ________________________________________ отсутствует принятое

в    установленном    порядке    решение     о    признании    банкротом,

ликвидации юридического лица.

Таблица 1

N п/п	Показатель (в форме бухгалтерской отчетности*)	Значение
1.	Выручка от продажи сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее переработки, тыс. руб., в 20___ году (ф. N 6-АПК, стр. 200, гр. 3)
2.	Выручка в 20___ году, тыс. руб. (ф. N 2, стр. 2110, гр. 3)
3.	Доля выручки от продажи сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее переработки в выручке в 20___ году, % (п. 1 / п. 2 x 100%)

Таблица 2

N п/п	Коэффициенты, по которым оценивается финансовое состояние (определяются по данным бухгалтерской отчетности, ф. N 1, гр. 3, ф. N 5, гр. 12) (**)	Значение коэффициента	Оценка коэффициента в баллах
1.	Коэффициент абсолютной ликвидности (ф. N 1) (стр. 1240 + стр. 1250) / (стр. 1510 + стр. 1520 + стр. 1550)
2.	Коэффициент критической оценки (ф. N 5, стр. 5510, гр. 12, + ф. N 1, стр. 1240 + стр. 1250) / (стр. 1510 + стр. 1520 + стр. 1550)
3.	Коэффициент текущей ликвидности (ф. N 1) (стр. 1210 + стр. 1230 + стр. 1240 + стр. 1250 + стр. 1260) / (стр. 1510 + стр. 1520 + стр. 1550)
4.	Коэффициент обеспеченности собственными средствами (ф. N 1) (стр. 1300 - стр. 1100) / стр. 1200
5.	Коэффициент финансовой независимости (ф. N 1) (стр. 1300 / стр. 1700)
6.	Коэффициент финансовой независимости в отношении формирования запасов и затрат (ф. N 1) стр. 1300 / (стр. 1210 + стр. 1220)
7.	Итого оценка финансового состояния (сумма баллов по всем строкам)	х

______________________________

(*) Для целей  составления  бухгалтерской отчетности  отчетным годом  для

всех  организаций  является  календарный год - с  1 января  по 31 декабря

включительно. Первым  отчетным  годом  для  вновь  созданных  организаций

считается период  с даты  их  государственной  регистрации  по 31 декабря

соответствующего года, а для организаций, созданных после 1 октября, - по

31 декабря следующего года.

(**) При расчете  оценки коэффициента  в баллах:  в случае,  если  данные

бухгалтерской  отчетности  по строке отсутствуют  (в искомой строке стоит

прочерк)  либо значение показателя  равно нулю,  значение коэффициента не

определяется и баллы по нему не присваиваются.

__________________________________________  _________ ___________________

         (должность руководителя            (подпись) (фамилия, инициалы)

сельскохозяйственного товаропроизводителя)

М.П.

Главный бухгалтер                           _________ ___________________

                                            (подпись) (фамилия, инициалы)

"___" _______________ 20___ г.

ДОСТОВЕРНОСТЬ СВЕДЕНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮ:

__________________________________________  _________ ___________________

     (должность руководителя органа        (подпись)  (инициалы, фамилия)

        местного самоуправления)

М.П.

Главный бухгалтер                           _________ ___________________

                                            (подпись) (фамилия, инициалы)

"___" _______________ 20___ г.

Исполнитель,

Фамилия, имя, отчество, N телефона