Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 21 октября 2017 г. - Постановление Правительства Кировской области от 6 октября 2017 г. N 26-п

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту

(с изменениями от 13 апреля, 10 августа 2016 г.,
21 октября 2017 г.)

                                            Министерство государственного

                                            имущества Кировской области

                                            ул. Карла Либкнехта, д. 69,

                                            г. Киров, 610019

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить земельный участок в собственность бесплатно
Кадастровый (условный) номер земельного участка
Адрес (местоположение)
Площадь
Цель использования земельного участка
Основание предоставления земельного участка, предусмотренное статьей 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка - в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд - в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории - в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом и (или) этим проектом
Полное наименование заявителя (юридическое лицо)
ОГРН:				ИНН:
почтовый адрес			контактный телефон (при наличии)			адрес электронной почты (при наличии)
Ф.И.О. (при наличии отчества) заявителя (физическое лицо, индивидуальный предприниматель), ИНН:
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (для физического лица)
почтовый адрес			контактный телефон (при наличии)			адрес электронной почты (при наличии)
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя, в случае если с заявлением обратился представитель заявителя:
Документы, прилагаемые к заявлению:								Отметка о наличии
копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица
документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, - в случае если с заявлением обращается представитель заявителя (оригинал документа возвращается непосредственно заявителю при подаче заявления лично либо по требованию заявителя в случаях обращения за предоставлением государственной услуги иным способом)
договор о развитии застроенной территории - в случае, установленном подпунктом 1 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документ, удостоверяющий (устанавливающий) права заявителя на здание, сооружение, если право на такое здание, сооружение не зарегистрировано в Едином государственном реестре недвижимости (далее - ЕГРН), - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документ, удостоверяющий (устанавливающий) права заявителя на испрашиваемый земельный участок, если право на такой земельный участок не зарегистрировано в ЕГРН (при наличии соответствующих прав на земельный участок) - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
сообщение заявителя (заявителей), содержащее перечень всех зданий, сооружений, расположенных на испрашиваемом земельном участке, с указанием их кадастровых (условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров зданий, сооружений, принадлежащих на соответствующем праве заявителю - в случае, установленном подпунктом 2 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
решение органа некоммерческой организации о приобретении земельного участка - в случае, установленном подпунктом 3 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документ, подтверждающий членство заявителя в некоммерческой организации, - в случае, установленном подпунктом 3 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
приказ о приеме на работу, выписка из трудовой книжки или трудовой договор (контракт) - в случае, установленном подпунктом 5 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документы, подтверждающие право на приобретение земельного участка, установленные законодательством Российской Федерации или законом Кировской области, - в случае, установленном подпунктом 7 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
документы, подтверждающие право на приобретение земельного участка, установленные законом Кировской области, - в случае, установленном подпунктом 8 статьи 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации
выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (об испрашиваемом земельном участке)*
выписка из ЕГРН об объекте недвижимости (о здании и (или) сооружении, расположенном(ых) на испрашиваемом земельном участке)*
утвержденный проект планировки и утвержденный проект межевания территории*
утвержденный проект межевания территории*
проект организации и застройки территории некоммерческого объединения - в случае отсутствия утвержденного проекта межевания территории*
выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (далее - ЕГРЮЛ) о юридическом лице, являющемся заявителем*
выписка из ЕГРЮЛ о некоммерческой организации, членом которой является гражданин*
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами, осуществляющими государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом, осуществляющим государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, в целях предоставления муниципальной услуги
Подпись							Дата

______________________________

* Документы    запрашиваются    уполномоченным     органом    посредством

межведомственного информационного взаимодействия.