Приложение N 2. Паспорт рекламного места

Приложение N 2
к Регламенту оформления разрешительной
документации на установку
рекламных конструкций на
территории МО город Киров

                       Паспорт рекламного места

                               Заявка на размещение рекламной конструкции

                                    N _______ от "___" _________ 200__ г.

Рекламораспространитель: ________________________________________________

Генеральный директор: ___________________________________________________

Юридический адрес рекламораспространителя: ______________________________

ИНН _____________________, ОКПО ________________, ОГРН __________________

Адрес рекламного места: _________________________________________________

Средство наружной рекламы: ______________________________________________

Число сторон: ____________________, Размеры: ____________________________

Техническая характеристика: _____________________________________________

Текст: __________________________________________________________________

Согласовано:

ГИБДД Кировской области:    м.п.        _________________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Центр по охране и

использованию памятников

истории и культуры (в

случае размещения

рекламной конструкции на

них)                        м.п.        _________________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Территориальное управление

районной администрации

г. Кирова:                  м.п.        _________________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Управление благоустройства

и транспорта (в случае

размещения рекламной

конструкции на улично-

дорожной сети)              м.п.        _________________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Собственник земельного

участка, здания (иной

владелец):                  м.п.        _________________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Управление Градостроительства

и Архитектуры администрации

города Кирова:

- отдел дизайна городской

среды                       м.п.        _________________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

- отдел геослужбы и

инженерных сетей            м.п.        _________________________________

                                        (должность, подпись, расшифровка)

Рекламная   конструкция   и   ее   территориальное   размещение    должны

соответствовать  требованиям  технического  регламента   (Государственный

стандарт РФ ГОСТ Р 52044-2003 от 22.04.2003 г. N 124-ст с изменениями  от

30.06.2005 г.)

Приложение:

     1. Топографическая  съемка  территории,  на  которой  предполагается

разместить  рекламные  средства,  в   масштабе   1:500   (для   рекламных

конструкций, размещаемых на земельных участках).

     2. Утвержденный проект рекламной конструкции в масштабе  и  цвете  с

привязкой к месту размещения.

     3. Заверенная копия экспертного заключения  о  соответствии  проекта

рекламной конструкции требованиям строительных норм  и  правил  (СНиП)  и

другим нормативным актам.

     Рекламная  конструкция   соответствует   требованиям   прочности   и

устойчивости.  Ответственность  за  последствия,  связанные  с  возможным

разрушением конструкции ,  а  также  несоблюдением  правил  эксплуатации,

принимаю на себя "______" ____________ 200__ г.

_____________________/_____________________/

Подпись               ФИО

                                              Выдал: ____________________