Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к Положению

о порядке сдачи

квалификационного экзамена

муниципальными служащими

органов местного самоуправления

городского округа

города Котельнича

Кировской области

и оценки их знаний,

навыков и умений

(профессионального уровня)

                       Экзаменационный лист

                     муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ____________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

ученого звания ____________________________________________________

                   (когда и какое учебное заведение окончил,

___________________________________________________________________

               специальность и квалификация по образованию,

___________________________________________________________________

                  ученая степень, ученое звание)

4. Сведения    о   профессиональной    переподготовке,    повышении

квалификации или стажировке _______________________________________

___________________________________________________________________

         (документы о профессиональной переподготовке,

           повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая должность муниципальной  службы  на  день  проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы

___________________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж ____________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ______________________________

                                     (наименование классного чина

___________________________________________________________________

                       и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

12. Оценка  знаний,  навыков  и  умений  (профессионального уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

           (признать, что муниципальный служащий сдал

            квалификационный экзамен, и рекомендовать его

            для присвоения классного чина муниципальной службы;

            признать, что муниципальный служащий не сдал

            квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной комиссии _________________

На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за _________________ , против __________________

14. Примечания ____________________________________________________

___________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии       (подпись)     (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

Аттестационной комиссии       (подпись)     (расшифровка подписи)

Секретарь

Аттестационной комиссии       (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии (подпись)     (расшифровка подписи)

                              (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена

_______________________________________________

С экзаменационным листом ознакомился ______________________________

                            (подпись муниципального служащего, дата)

МП