Распоряжение Правительства Кировской области от 4 июля 2011 г. N 153 "Об утверждении концепции областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 год"

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 4 Закона Кировской области от 03.11.2005 N 369-ЗО "Об охране здоровья граждан в Кировской области" (с изменениями, внесенными Законом Кировской области от 28.12.2010 N 601-ЗО), в соответствии с постановлением Правительства Кировской области от 14.03.2008 N 124/67 "О разработке, формировании и реализации целевых программ на территории Кировской области" (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 19.04.2011 N 100/137), решением консультативного совета по инвестиционной политике при Правительстве Кировской области (протокол заседания от 13.05.2011 N 3):

1. Утвердить концепцию областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы (далее - Концепция). Прилагается.

2. Департаменту здравоохранения Кировской области (Матвеев Д.А.) разработать в соответствии с принятой Концепцией областную целевую программу "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы (далее - Программа) и внести на утверждение Правительства Кировской области.

3. Установить предельный объем финансирования Программы из областного бюджета в размере 2 350 800,0 тыс. рублей.

4. Определить государственным заказчиком Программы департамент здравоохранения Кировской области (Матвеев Д.А.)

5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на и.о. заместителя Председателя Правительства области, главу департамента здравоохранения Кировской области Матвеева Д.А.

Губернатор - Председатель Правительства Кировской области

Н.Ю. Белых

Концепция
областной целевой программы
"Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы
(утв. распоряжением Правительства Кировской области от 04.07.2011 N 153)

1. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей Программы приоритетным задачам социально-экономического развития Кировской области

В соответствии со Стратегией социально-экономического развития Кировской области на период до 2020 года (далее - Стратегия), принятой постановлением Правительства Кировской области от 12.08.2008 N 142/319 "О принятии Стратегии социально-экономического развития Кировской области на период до 2020 года" (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 06.12.2009 N 33/432), одобренной постановлением Законодательного Собрания Кировской области от 25.09.2008 N 28/194 "О "Стратегии социально-экономического развития Кировской области на период до 2020 года" (с изменениями, внесенными постановлением Законодательного Собрания Кировской области от 28.01.2010 N 44/4), главной целью здравоохранения Кировской области на период до 2020 года является сохранение и укрепление здоровья людей за счет удовлетворения их потребностей в качественной и доступной лечебно-профилактической помощи, формирования здорового образа жизни, концентрации ресурсов и усилий на решении приоритетных задач, создания соответствующего потребностям населения современного, управляемого, конкурентного рынка социально значимых медицинских услуг, улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки.

Стратегией определены следующие направления, которые планируется решить программно-целевым методом в рамках областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2012 - 2014 годы (далее - Программа):

предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями;

построение и внедрение эффективной системы управления ресурсами здравоохранения на базе современной информатизации отрасли, формирование единой базы данных, позволяющей оптимизировать планирование, финансирование, оценку качества оказания медицинской помощи;

развитие донорства и службы крови для обеспечения безопасности медицинских операций, в том числе в условиях чрезвычайных ситуаций;

совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП);

проведение активной кадровой политики, разработка и внедрение отраслевой системы оплаты труда работников здравоохранения, стимулирующей высокие результаты деятельности, приток в отрасль высококвалифицированных специалистов, совершенствование системы целевой подготовки и переподготовки врачебных кадров;

развитие у населения приверженности к лечению заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия, повышение уровня знаний, информированности населения и практических навыков по ведению здорового образа жизни;

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе строительство новых объектов, реконструкция действующих, оснащение их медицинским, технологическим оборудованием, мебелью и автотранспортом.

Задачи, определенные Стратегией на долгосрочную перспективу, были конкретизированы в программе социально-экономического развития Кировской области на 2011 - 2013 годы, утвержденной Законом Кировской области от 25.02.2011 N 613-ЗО "О программе социально-экономического развития Кировской области на 2011 - 2013 годы".

С 2010 по 2011 годы на территории области осуществляется реализация областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 08.02.2010 N 39/33 "Об областной целевой программе "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы". В ходе ее реализации наметилась положительная тенденция к снижению роста показателей, характеризующих состояние здоровья населения по таким заболеваниям, как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие.

Показатель заболеваемости населения болезнями системы кровообращения в Кировской области сопоставим с показателем по Приволжскому федеральному округу (далее - ПФО), но выше показателя Российской Федерации (далее - РФ) на 15%. Показатели смертности от болезней системы кровообращения превышают показатели по ПФО на 15%, а по РФ - на 25%. В структуре причин смертности населения Кировской области смертность от болезней системы кровообращения составляет 60% (в РФ - 54%).

Артериальная гипертония - самое частое хроническое заболевание, с которым приходится иметь дело врачам-терапевтам и врачам общей практики. В Кировской области зарегистрировано около 170 тыс. человек больных артериальной гипертонией, у 6-7 тыс. человек гипертоническая болезнь ежегодно выявляется впервые. Учитывая, что гипертоническая болезнь является самым мощным фактором риска сердечно-сосудистых "катастроф" (ее "вклад" в развитие инсульта - 60%, а в развитие инфаркта миокарда - 40%), становится понятным влияние артериальной гипертонии на сердечно-сосудистую смертность и на смертность населения в целом. Мероприятия по профилактике, раннему выявлению и лечению артериальной гипертонии необходимо продолжать.

Анализ многолетних данных свидетельствует о том, что в 2010 году в Кировской области осложнилась обстановка с обеспечением безопасности на автомототранспорте. За 2010 год зарегистрировано 2341 ДТП, в которых погибли 218 и получили ранения 3049 человек. Количество ДТП за тот же период увеличилось на 3,4% (по РФ сократилось на 2,1%, по ПФО - на 1,5%). Число погибших сократилось на 17,7% (по РФ сократилось на 3,9%, по ПФО - на 3,0%). Число раненых увеличилось на 4,3% (по РФ снизилось на 1,9%, по ПФО - на 1,3%).

Развитие эпидемиологической ситуации ВИЧ-инфекции в различных регионах требует широкой скоординированной мобилизации усилий по проведению профилактических мероприятий. На территории Кировской области по состоянию на 01.03.2011 зарегистрировано 849 ВИЧ-инфицированных.

Отмечается устойчивая тенденция увеличения количества ВИЧ-инфицированных женщин. В 2010 году количество женщин составило 46% от числа вновь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных.

Ежегодно растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. За весь период наблюдения от матерей с ВИЧ-положительным статусом родилось 95 детей, в том числе 18 - в 2010 году, 5 - в текущем году. Несмотря на проведенную перинатальную профилактику беременным женщинам и новорожденным, у 4 детей из 95 не удалось предотвратить инфицирование.

Растет смертность среди ВИЧ-инфицированных. На 01.03.2011 умерли 102 человека.

Сахарный диабет, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, занимает первое место среди заболеваний, приводящих к инвалидности, и третье место по причинам смерти пациентов. Основной причиной ранней инвалидизации и летальности пациентов являются сосудистые осложнения диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза чаще, слепота - в 10 раз, нефропатия - 12-15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

Заболеваемость сахарным диабетом на территории Кировской области аналогична ситуации в ПФО и РФ. Характерны:

прогрессирующее увеличение числа больных, преимущественно за счет больных сахарным диабетом типа 2 (до 90-97%);

неуклонный рост количества инвалидов среди больных сахарным диабетом.

За последние три года число больных сахарным диабетом в Кировской области увеличилось на 6122 человека (прирост числа больных составил 22%), что соответствует тенденции в РФ и ПФО.

По РФ ежегодный прирост числа больных составляет около 6,2% в возрасте от 20 до 79 лет, по ПФО - 7,7%. По состоянию на 01.01.2011 на учете в лечебно-профилактических учреждениях Кировской области состоят 33057 больных сахарным диабетом, рост числа больных за 2010 год составил 7,4%, что соответствует аналогичным показателям по ПФО.

В 2010 году охват детей прививками против управляемых инфекций достиг нормативного уровня коллективного иммунитета и колеблется в пределах 95-99%, что значительно выше среднероссийских показателей.

В результате проводимой работы в области не регистрировалась заболеваемость населения полиомиелитом (по РФ 17 случаев, показатель 0,01 на 100 тыс. населения), дифтерией (по РФ 9 случаев, показатель 0,01 на 100 тыс. населения), столбняком (по РФ 0 случаев), корью (по РФ 127 случаев, показатель 0,09 на 100 тыс. населения), краснухой (по РФ 555 случаев, показатель 0,39 на 100 тыс. населения), эпидемическим паротитом (по РФ 506 случаев, показатель 0,36 на 100 тыс. населения), брюшным тифом (по РФ 49 случаев, показатель 0,03 на 100 тыс. населения), туляремией (по РФ 115 случаев, показатель 0,08 на 100 тыс. населения), сибирской язвой (по РФ 22 случаев, показатель 0,02 на 100 тыс. населения), бешенством (по РФ 17 случаев, показатель 0,01 на 100 тыс. населения).

По итогам 2010 года мы имеем снижение заболеваемости вирусным гепатитом В в 2,28 раза и достигли нормативного показателя заболеваемости - не более 3,0 на 100 тыс. населения. В области не регистрируется последние три года заболеваемость врожденной краснухой.

При иммунизации детей "групп риска" инактивированной полиомиелитной вакциной не регистрируется заболеваемость вакцинассоциированным полиомиелитом.

2. Обоснование целесообразности решения проблемы программно-целевым методом

Реализация областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы позволила достичь определенных положительных результатов и динамики показателей заболеваемости и смертности населения Кировской области.

Основные медико-демографические показатели имеют положительную тенденцию:

рождаемость за 2010 год повторяет показатель 2009 года - 11,4 на 1000 родившихся живыми;

общая смертность снизилась с 16,6 в 2009 году до 16,2 в 2010 году.

Реализация мероприятий по направлению "Сахарный диабет" способствовала снижению в 2010 году числа осложнений у больных сахарным диабетом с 38 до 37%. Ожидаемый конечный показатель в 36% будет достигнут по окончании 2011 года. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом выросла в течение 2010 года на 0,5 года.

Реализация мероприятий областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы позволила достичь снижения числа тяжелых осложнений сахарного диабета: количества ампутаций ног - в 2 раза, хронической почечной недостаточности - на 14%, слепоты у пациентов - на 10%. Повысилась ранняя выявляемость заболевания. Удалось достичь стабильного обеспечения пациентов современными сахароснижающими препаратами. Пациенты на инсулинотерапии получают высококачественные человеческие генноинженерные препараты инсулина и его аналоги, что способствует снижению числа тяжелых гипогликемических состояний у пациентов и позволяет достигать желаемых целевых показателей уровня гликемии у большего числа пациентов.

Первичная заболеваемость населения туберкулезом снизилась на 10,7%. Смертность от туберкулеза в 2010 году составила 8,9 на 100 тыс. населения, что на 20,85% меньше показателя 2009 года. Таким образом, заявленный ожидаемый результат снижения показателя смертности от туберкулеза 11 на 100 тыс. населения уже достигнут. Уменьшилась заболеваемость наиболее тяжелыми формами туберкулеза: с бактериовыделением на 24%, с полостями распада на 16%, с фиброзно-кавернозным туберкулезом на 50%.

В области в 2010 году основные эпидпоказатели по туберкулезу лучше, чем аналогичные показатели по РФ и ПФО:

смертность на 100 тыс. населения составила 9,5 (по РФ - 16,5, по ПФО - 14,2);

заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения - 62,2 (по РФ - 85,1, по ПФО - 78,5).

Улучшились осмотры населения на туберкулез всеми методами, в том числе охват флюорографическими осмотрами на территории Кировской области составил 72,8% (по РФ - 62,5%, по ПФО - 67,2%).

Противотуберкулезные препараты позволили обеспечить химиотерапию туберкулеза согласно стандартам лечения, что позволило достигнуть более высокую эффективность лечения в сравнении с РФ и ПФО. Абацилирование впервые выявленных больных по Кировской области составило 78,2% (по РФ - 66,2%, по ПФО - 61,0%).

В результате проводимых мероприятий по предупреждению распространения заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), заболеваемость сохраняет тенденцию роста, но остается ниже показателей ПФО. Все инфицированные, имеющие показания и приверженность к лечению, в полном объеме обеспечиваются антиретровирусными препаратами. За истекший период не зарегистрировано случаев инфицирования среди медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь. Не зарегистрировано случаев вертикальной передачи инфекции.

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения Кировской области (33,2 на 100 тыс. населения) оставалась существенно ниже, чем по РФ и в ПФО (366,2 и 398,2 соответственно).

Вместе с тем, следует отметить, что недофинансирование областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 препятствует стабилизации эпидемической ситуации в области. В 2010 году объем утвержденных ассигнований из областного бюджета составил 19,8% от запланированного объема средств. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 2010 год вырос в сравнении с 2009 годом в 1,5 раза и составил 5,4 на 100 тыс. населения. Одной из причин роста заболеваемости можно считать отсутствие финансирования в 2010 году информационно-профилактических мероприятий.

Такой фактор, как старение населения, является одной из причин роста заболеваемости населения злокачественными новообразованиями. Данная патология остается одной из актуальных проблем здоровья населения: онкологическая заболеваемость с 2010 года занимает второе место среди причин смерти в Кировской области (12,5%).

В 2010 году в Кировской области зарегистрировано более 4,8 тыс. случаев заболеваний злокачественными новообразованиями, из них 47,3% - у мужчин, 52,7% - у женщин. Показатель первичной заболеваемости в 2010 году составил 373,8 на 100 тыс. человек, что сопоставимо со средними показателями по РФ. Прирост за год значительный - на 7,2%. Удельный вес лиц старше 50 лет составил 87,5% от всех онкологических больных с впервые установленным диагнозом.

Основными локализациями в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2010 году были новообразования кожи (кроме меланомы) - 13,7%, опухоли трахеи, бронхов, легкого (11,0%), молочной железы (9,9%) и желудка (8,4%).

По данным 2010 года контингент больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, составил более 25,9 тыс. человек (1,9% населения области).

Процент онкозапущенности высокий, в целом по области за 2010 год составил 29%. Увеличилась первичная выявляемость онкологическими заболеваниями на 7,3%. Одногодичная летальность и пятилетняя выживаемость выросли соответственно на 0,5% и 0,4%. Смертность населения в трудоспособном возрасте от онкологических заболеваний снизилась на 5,3 на 100 тыс. населения.

В 2010 году первичная заболеваемость инфекционными заболеваниями составила 3716,6 на 100 тыс. населения, что на 0,8 меньше показателя 2009 года. Заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 2,28 раза, заболеваемость хроническим гепатитом В снизилась на 17,0%. Не зарегистрировано заболеваний корью и краснухой.

Смертность от ДТП в Кировской области в 2010 году составила 15,9 на 100 тыс. жителей, что на 13,6% меньше, чем в 2009 году. Таким образом, достигнут конечный показатель областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011, составляющий 17 случаев на 100 тыс. населения. При этом относительные показатели тяжести последствий ДТП в Кировской области остаются выше среднероссийских. В этих условиях состояние оказания медицинской помощи при ДТП является определяющим фактором в динамике показателей здоровья населения.

Благодаря повышению информированности населения о негативном влиянии повышенного артериального давления и внедрению современных методов профилактики и лечения гипертонической болезни смертность населения Кировской области по классу болезни системы кровообращения снизилась за последние 7 лет на 9,6%. Реализация мероприятий по выявлению и лечению артериальной гипертонии позволила снизить распространенность цереброваскулярных заболеваний среди взрослого населения на 10,1% по сравнению с 2009 годом. Среди лиц трудоспособного возраста смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 14,6%. Снижение смертности в основном произошло за счет цереброваскулярных болезней (на 17,1%), что указывает на связь данного показателя с эффективностью профилактики и лечения гипертонической болезни.

Вместе с тем уровень заболеваемости системы кровообращения в Кировской области превышает показатель по РФ на 15,6%. Смертность от цереброваскулярной патологии в Кировской области на 25,7% выше, чем по РФ. В то же время количество инсультов в Кировской области снизилось на 7,7%, смертность от инсультов уменьшилась на 4,5%.

Решению вопросов снижения заболеваемости, сроков лечения, нетрудоспособности и тяжести инвалидности больных с сердечно-сосудистой патологией в настоящее время уделяется большое внимание. Необходимо качественно преобразовать систему оказания экстренной медицинской помощи больным с инфарктами и инсультами, одновременно внедрив модель ранней реабилитации больных.

Служба крови относится к числу разделов медицины, без развития которых невозможны существование и успешная деятельность многих видов специализированной медицинской помощи. В 2010 году областной службой крови заготовлено 8,3 мл. цельной донорской крови на 1 жителя Кировской области, что на 32% ниже показателя РФ. С учетом планируемого объема заготовки цельной донорской крови 11301,9 литра в 2014 году на 1 жителя придется 9,4 мл. крови. Этого количества достаточно для удовлетворения потребностей здравоохранения области.

Проблемой современного материально-технического потенциала лечебно-профилактических учреждений Кировской области является изношенность основных фондов и медицинского оборудования, недостаточное финансирование их обновления, что снижает качество и доступность первичной медико-санитарной помощи и сдерживает внедрение прогрессивных технологий. Более половины зданий (50,4%) требует реконструкции и капитального ремонта. Число фельдшерско-акушерских пунктов, размещенных в приспособленных помещениях, составило 436, в ветхих - 85. В целом износ основных средств в учреждениях здравоохранения составляет 45%.

Областной программой "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011 - 2012 годы (далее - Программа модернизации здравоохранения), утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 30.03.2011 N 96/102 "Об утверждении областной программы "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011 - 2012 годы", предусмотрены капитальный ремонт и оснащение оборудованием лечебных учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Однако Программой модернизации здравоохранения не предусмотрено новое строительство, реконструкция, текущий ремонт зданий, приобретение санитарного транспорта, закрепление врачебных кадров и укрепление материально-технической базы лечебных учреждений, не работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Результативность и эффективность работы системы здравоохранения в значительной степени определяется кадровым потенциалом. Мероприятия, проводимые в рамках областной целевой программы "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы, положительно сказались на укомплектованности врачебными кадрами.

В 2010 году на работу в муниципальные учреждения здравоохранения районов области поступили 75 врачей. Из них 41 предоставлена мера социальной поддержки в виде единовременной выплаты от 50 до 300 тыс. рублей.

Обеспеченность населения Кировской области врачами в 2010 году составила 34,4 на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом - 106,3 на 10 тыс. населения, что ниже запланированного областной целевой программой "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы. В сельской местности обеспеченность врачебными кадрами составляет 6,5 на 10 тыс. населения. Для улучшения ситуации по укомплектованности врачебными кадрами необходимо продолжить реализацию мероприятий в рамках Программы.

Решением кадрового вопроса по улучшению качества и доступности медицинской помощи является открытие отделений общей врачебной практики, особенно на селе, и установление мер социальной поддержки медицинским и фармацевтическим работникам учреждений здравоохранения Кировской области.

Эффективное решение поставленных задач по профилактике и лечению социально значимых заболеваний, повышению качества и доступности медицинской помощи в современных условиях невозможно без использования информационных технологий, посредством внедрения которых возможно создание систем мониторинга состояния здоровья населения, ведение электронных медицинских карт больных, развитие систем анализа существующих и перспективных потребностей населения области в лекарственных средствах. Использование информационных технологий позволит освободить медицинских работников от чрезмерной бумажной работы при подготовке и ведении медицинской документации, тем самым даст возможность больше времени уделять пациентам и повысить комфортность их пребывания в лечебно-профилактическом учреждении.

Комплексное решение проблем в рамках Программы с выделением отдельных направлений ее реализации на территории Кировской области обусловлено объективными причинами:

значимостью проблем;

невозможностью решения проблем самостоятельно муниципальными районами (городскими округами);

необходимостью выбора обоснованного метода решения проблем;

необходимостью создания единой информационной системы в сфере здравоохранения;

потребностью в структурной реорганизации здравоохранения.

Проблемы здравоохранения Кировской области носят крупномасштабный характер и затрагивают все население Кировской области. Решение указанных проблем является приоритетом государственной политики, оказывает существенное влияние на формирование общественного здоровья. Это позволит повысить качество жизни населения.

Решение обозначенных проблем в связи с их комплексным характером не может заключаться в одностороннем развитии, например, развитие инфраструктуры не может осуществляться без оснащения необходимым оборудованием и подготовки необходимого количества врачей.

Проблемы носят межведомственный характер и не могут быть решены без участия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Решение ряда проблем будет осуществляться через механизмы взаимодействия посредством федеральных целевых программ.

Очевидно, что проблемы не могут быть устранены в краткосрочной перспективе, для их решения требуется четкая последовательность действий, увязывающая в единую систему цели, задачи, мероприятия, ресурсы.

Программно-целевой метод позволяет максимально учесть все установленные выше требования. Целесообразность применения программно-целевого метода определяется также высокой капиталоемкостью инвестиционных проектов развития здравоохранения. Без использования программно-целевого метода будет затруднительно обеспечение прямой взаимосвязи между распределением бюджетных ресурсов и планируемыми результатами их использования в соответствии с выявленными проблемами.

Таким образом, для закрепления и улучшения достигнутых результатов в рамках областной целевой программой "Развитие системы здравоохранения Кировской области" на 2010 - 2011 годы необходимо принять Программу, которая направлена на комплексное решение обозначенных проблем с использованием информационных и инновационных технологий с целью удовлетворения населения доступной и качественной медицинской помощью, снижения смертности и инвалидизации.

В Программу войдут мероприятия, не вошедшие в Программу модернизации, но рекомендованные Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации к реализации за счет консолидированного бюджета Кировской области, а именно: новое строительство и реконструкция медицинских учреждений, обеспечение отделений скорой медицинской помощи автотранспортом и современными информационными технологиями, развитие социально значимых направлений здравоохранения при интеграции медицинских данных в единую информационную систему в сфере здравоохранения, решение кадрового вопроса.

3. Характеристика и прогноз развития сложившейся проблемной ситуации без использования программно-целевого метода

Без укрепления материально-технической базы ухудшится состояние учреждений здравоохранения, что приведет к снижению качества лечения, увеличению количества осложнений и длительности госпитализаций.

Отсутствие необходимого медицинского персонала и лечебно-диагностического оборудования не позволит выполнить стандарты оказания медицинской помощи. Более того, недостаток или изношенность имеющегося оборудования могут повлечь осложнение заболевания или смерть.

Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений.

Не все группы населения охвачены профилактическими медицинскими осмотрами, проводимыми с целью раннего выявления туберкулеза. Продолжается рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц. Остаются высокими показатели первичного выхода на инвалидность и смертности вследствие злокачественных новообразований. Увеличивается число случаев выявления инфекций, передаваемых половым путем, среди подростков. Возрастает заболеваемость населения психическими расстройствами и расстройствами поведения.

Отсутствие Программы окажет отрицательное влияние на эффективность обеспечения и закрепления медицинских кадров в районах Кировской области. Без применения программно-целевого метода не будут решены проблемы, имеющиеся в здравоохранении Кировской области, и не будет достигнута заявленная Программой цель.

4. Возможные варианты решения проблемы, оценка преимуществ и рисков, возникающих при различных вариантах решения проблемы

Решение проблемы программно-целевым методом возможно в трех вариантах, отличающихся объемами финансирования и результатами реализации Программы.

Первый вариант - финансовое обеспечение реализации Программы в заявленных объемах.

Утверждение Программы по первому варианту позволит достичь реализации запланированных показателей эффективности реализации Программы к 2014 году. Показатели приведены в разделе 8 настоящей Концепции.

Второй вариант предусматривает реализацию мероприятий Программы с уменьшенным объемом финансирования (от 100% до 60% от заявленного объема финансирования).

При недофинансировании Программы возможны следующие последствия:

недофинансирование подпрограмм "Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях", "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приведет к увеличению смертности от травм, инвалидизации и сроков временной нетрудоспособности населения;

недофинансирование подпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" приведет к неуправляемому росту инфекционных социально опасных заболеваний, росту осложнений и смертности от этих заболеваний;

недофинансирование подпрограммы "Заготовка и хранение донорской крови" приведет к нехватке крови и ее компонентов, что уменьшит количество оперативных вмешательств, увеличит смертность пациентов, нуждающихся в переливании крови или введении ее компонентов, снизит запасы компонентов донорской крови на случай возникновения чрезвычайных ситуаций;

недофинансирование подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения" приведет к аварийному состоянию объектов здравоохранения, поломкам медицинского оборудования;

недофинансирование подпрограммы "Закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения" сохранит дефицит врачебных кадров в учреждениях здравоохранения;

недофинансирование подпрограммы "Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области" не позволит построить современную телекоммуникационную систему здравоохранения, сформировать единое информационное пространство.

При этом варианте финансирование Программы будет сосредоточено на отдельных мероприятиях, которые вне комплексного решения проблемы не позволят существенно повлиять на снижение уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности населения.

Третий вариант предусматривает финансирование Программы в размере менее 60% заявленного объема финансирования, что ставит под сомнение эффективность реализации Программы, и сама Программа теряет целевую направленность.

Наиболее приоритетным является первый вариант, позволяющий планомерно решить все поставленные задачи. При ином варианте реализация Программы сопряжена с рисками неполучения средств из федерального бюджета.

5. Ориентировочные сроки и этапы решения проблемы программно-целевым методом

Предполагается реализовать Программу с 2012 по 2014 год. На протяжении всего срока ее действия предусматривается реализация комплекса взаимоувязанных мероприятий, направленных на решение проблем здравоохранения области. Выделение отдельных этапов ее реализации не предусматривается.

6. Предложения по целям и задачам Программы, целевым показателям, позволяющим оценивать ход ее реализации по годам

Цель Программы - улучшение качества и доступности медицинской помощи населению, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения.

Задачами Программы являются:

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения;

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых и сердечно-сосудистых заболеваниях на основе передовых технологий;

снижение дефицита врачебных кадров в учреждениях здравоохранения;

развитие единой информационной системы в сфере здравоохранения.

Решение указанных задач будет способствовать:

приведению помещений учреждений здравоохранения в соответствие с нормативными требованиями;

развитию системы общеврачебной практики и мероприятий по социальной защищенности врачебных кадров;

оснащению учреждений здравоохранения современным оборудованием;

организации лечебно-профилактических мероприятий с учетом потребности населения в оказании специализированной медицинской помощи, в том числе в отдельных социальных, профессиональных и возрастных группах;

совершенствованию технологий диагностики и лечения;

комплексному решению профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая мероприятия в группах риска;

повышению уровня санитарного образования населения и формированию устойчивой мотивации к здоровому образу жизни;

формированию реестров больных социально значимыми заболеваниями, развитию систем анализа существующих и перспективных потребностей населения области в лекарственных средствах при интеграции электронных медицинских карт пациентов в региональный фрагмент единой информационной системы здравоохранения.

Программа включает в себя семь подпрограмм:

"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" с направлениями: "Сахарный диабет", "Туберкулез", "ВИЧ-инфекция", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Вирусные гепатиты", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония", "Вакцинопрофилактика";

"Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях";

"Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

"Заготовка и хранение донорской крови";

"Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения";

"Закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения";

"Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области".

Целью подпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" является снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.

Задачами подпрограммы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" являются:

проведение мероприятий по профилактике сахарного диабета;

обеспечение современного уровня диагностики и лечения туберкулеза;

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской, социальной и психологической реабилитации больных со злокачественными новообразованиями, включая коррекцию функциональных расстройств и анатомических дефектов;

обеспечение качества диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных острыми и хроническими вирусными гепатитами;

обеспечение качества диагностики, профилактики, лечения и реабилитации больных инфекциями, передающимися половым путем;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств;

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;

обеспечение лечебно-профилактических учреждений вакцинами, создание эффективной системы их транспортировки и хранения.

Целью подпрограммы "Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" является сокращение числа погибших в результате ДТП, улучшение доступности и качества медицинской помощи населению, пострадавшему от ДТП.

Подпрограмма "Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" предусматривает решение следующих задач:

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих экстренную медицинскую помощь лицам, пострадавшим в результате ДТП;

совершенствование методов лечения и реабилитации больных, пострадавших от ДТП.

Целью подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" является снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшение оказания экстренной медицинской помощи больным с инфарктами и инсультами, увеличение количества оперативных вмешательств на сердце и сосудах.

Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" предусматривает решение следующих задач:

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией;

создание эффективной системы профилактики больных с сердечно-сосудистой патологией и ее осложнений;

внедрение высокотехнологичных методов лечения.

Целью подпрограммы "Заготовка и хранение донорской крови" является модернизация материально-технической базы учреждений службы крови и проведение кампании по развитию массового донорства крови.

Подпрограмма "Заготовка и хранение донорской крови" предусматривает решение следующих задач:

укрепление материально-технической базы службы крови Кировской области;

проведение мероприятий по агитации и пропаганде донорства крови и ее компонентов.

Целью подпрограммы "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения" является повышение качества и доступности медицинской помощи, приведение учреждений здравоохранения в соответствие с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами.

Подпрограмма "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения" предусматривает решение задачи по укреплению материально-технической базы областных государственных учреждений здравоохранения.

Целью подпрограммы "Закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения" является укомплектование учреждений здравоохранения, расположенных в сельской местности, медицинскими кадрами.

Подпрограмма "Закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения" предусматривает решение задачи внедрения механизмов закрепления медицинских кадров в здравоохранении Кировской области.

Целью подпрограммы "Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области" является построение современной телекоммуникационной системы здравоохранения, формирование единого информационного пространства с организацией телемедицинских технологий.

Подпрограмма "Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области" предусматривается решение следующих задач:

предоставление первоочередных государственных и муниципальных услуг в электронном виде в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.12.2009 N 1993-р "Об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг, предоставляемых в электронном виде" (в редакции распоряжения Правительства Российской Федерации от 07.09.2010 N 1506-р);

внедрение информационных систем автоматизации работы регистратуры в медицинских учреждениях с использованием информационно-справочных сенсорных терминалов;

ведение электронных медицинских карт больных социально значимыми заболеваниями;

автоматическое планирование вакцинопрофилактики, реализация мониторинга по организации вакцинации населения;

обеспечение выездных бригад скорой медицинской помощи мобильными программно-техническими комплексами и средствами связи для обеспечения оперативного взаимодействия с телемедицинскими центрами;

Перечень показателей эффективности Программы, которые будут характеризовать достижение поставленных целей и задач, приведен в разделе 8 Концепции.

7. Предложения по объемам и источникам финансирования, основным направлениям финансирования и основным мероприятиям Программы

Общий объем планируемого финансирования Программы в 2012 - 2014 годах составит 2 805,3 млн. рублей, в том числе:

средства федерального бюджета - 454,5 млн. рублей;

средства областного бюджета - 2 350,8 млн. рублей.

Объемы финансирования по годам и источники финансирования представлены в таблице 1.

Таблица 1

Объемы и источники финансирования Программы

                                                        (млн. рублей)

Наименование подпрограммы, направления	Источник финансирования	Всего	2012 год	2013 год	2014 год
Подпрограмма "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"	итого	1 356,1	378,8	465,6	511,7
	федеральный бюджет	454,5	150,1	152,2	152,2
	областной бюджет	901,6	228,7	313,4	359,5
Направление "Сахарный диабет"	итого	177,9	58,3	58,3	61,3
	федеральный бюджет	63,0	21,0	21,0	21,0
	областной бюджет	114,9	37,3	37,3	40,3
Направление "Туберкулез"	итого	216,3	59,4	64,9	92,0
	федеральный бюджет	78,0	26,0	26,0	26,0
	областной бюджет	138,3	33,4	38,9	66,0
Направление "ВИЧ-инфекция"	итого	133,4	42,3	44,9	46,2
	федеральный бюджет	85,5	27,5	29,0	29,0
	областной бюджет	47,9	14,8	15,9	17,2
Направление "Онкология"	итого	361,7	63,0	145,2	153,5
	федеральный бюджет	10,0	3,0	3,5	3,5
	областной бюджет	351,7	60,0	141,7	150,0
Направление "Инфекции, передаваемые половым путем"	итого	24,5	7,0	8,5	9,0
	федеральный бюджет	7,5	2,5	2,5	2,5
	областной бюджет	17,0	4,5	6,0	6,5
Направление "Вирусные гепатиты"	итого	78,5	29,0	23,9	25,6
	федеральный бюджет	9,0	3,0	3,0	3,0
	областной бюджет	69,5	26,0	20,9	22,6
Направление "Психические расстройства"	итого	76,4	24,8	24,9	26,7
	федеральный бюджет	8,6	2,8	2,9	2,9
	областной бюджет	67,8	22,0	22,0	23,8
Направление "Артериальная гипертония"	итого	37,4	12,2	12,2	13,0
	федеральный бюджет	6,0	2,0	2,0	2,0
	областной бюджет	31,4	10,2	10,2	11,0
Направление "Вакцинопрофилактика"	итого	250,0	82,8	82,8	84,4
	федеральный бюджет	186,9	62,3	62,3	62,3
	областной бюджет	63,1	20,5	20,5	22,1
Подпрограмма "Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"	итого	202,1	67,3	65,8	65,8
	областной бюджет	202,1	67,3	65,8	69,0
Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	итого	489,0	125,0	175,0	189,0
	областной бюджет	489,0	125,0	175,0	189,0
Подпрограмма "Заготовка и хранение донорской крови"	итого	30,8	10,0	10,0	10,8
	областной бюджет	30,8	10,0	10,0	10,8
Подпрограмма "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения"	итого	398,2	173,2	108,2	116,8
	областной бюджет	398,2	173,2	108,2	116,8
Подпрограмма "Закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения"	итого	99,1	30,8	32,8	35,5
	областной бюджет	99,1	30,8	32,8	35,5
Подпрограмма "Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области"	итого	230,0	75,0	75,0	80,0
	областной бюджет	230,0	75,0	75,0	80,0
Всего по Программе	итого	2 805,3	860,1	932,4	1 012,8
	федеральный бюджет	454,5	150,1	152,2	152,2
	областной бюджет	2 350,8	710,0	780,2	860,6

Объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета устанавливается законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период).

Средства федерального бюджета планируется привлечь в рамках национального проекта "Здоровье", одобренного Советом при Президенте Российской Федерации по реализации национальных проектов на 2011 год и на период до 2012 - 2013 годов, федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)".

Таблица 2

Объем финансирования Программы по основным направлениям

N п/п	Основные направления финансирования Программы	Объем финансирования на 2012 - 2014 годы (млн. рублей)
		всего	в том числе
			2012 год	2013 год	2014 год
1	Капитальные вложения - всего, в том числе:	959,9	294,9	325,8	339,2
	федеральный бюджет	33,5	11,1	11,2	11,2
	областной бюджет	926,4	283,8	314,6	328,0
2	Прочие расходы - всего, в том числе:	1845,4	565,2	606,6	673,6
	федеральный бюджет	421,0	139,0	141,0	141,0
	областной бюджет	1424,4	426,2	465,6	532,6
	Всего, в том числе:	2 805,3	860,1	932,4	1 012,8
	федеральный бюджет	454,5	150,1	152,2	152,2
	областной бюджет	2 350,8	710,0	780,2	860,6

Перечень программных мероприятий приведен в приложении к Концепции.

8. Предварительная оценка ожидаемой эффективности и результативности выполнения Программы

Эффективность реализации мероприятий Программы к 2014 году будет выражена в снижении заболеваемости сахарным диабетом до 2404,3 на 100 тыс. населения; снижении доли осложнений при сахарном диабете до 33%; снижение заболеваемости туберкулезом (включая учреждения, подведомственные Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Кировской области) до 61,8 на 100 тыс. населения; снижении смертности населения от туберкулеза до 8,7 на 100 тыс. населения; снижении заболеваемости населения болезнями системы кровообращения до 25740,9 на 100 тыс. населения; снижении смертности населения от ишемической болезни сердца до 396,0 на 100 тыс. населения; снижении смертности населения от цереброваскулярных болезней до 391,3 на 100 тыс. населения; снижении смертности населения в результате ДТП до 15,3 на 100 тыс. населения; увеличении первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями до 410,3 на 100 тыс. населения, снижении смертности от злокачественных новообразований до 200,0 на 100 тыс. населения; снижении заболеваемости сифилисом до 30,0 на 100 тыс. населения; снижении заболеваемости гонореей до 38,8 на 100 тыс. населения; увеличении объема крови заготовленной на 1 жителя области до 9,4 мл.; уменьшении размера дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь до 18,2%; увеличении количества отремонтированных (реконструированных) зданий до 8, увеличении доли медицинских учреждений, использующих информационные системы для автоматизации работы регистратуры (информационные справочные сенсорные терминалы) до 80%.

Данные о количественном значении показателей эффективности Программы:

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Базовое значение 2010 года	2012 год	2013 год	2014 год	Источник получения значений показателей
8.1	Заболеваемость сахарным диабетом	число случаев на 100 тыс. населения	2 440,1	2 410,5	2 407,4	2 404,3	по данным ведомственного мониторинга
8.2	Доля осложнений при сахарном диабете	процентов	37,0	35,0	34,0	33,0	по данным ведомственного мониторинга
8.3	Заболеваемость туберкулезом (включая учреждения, подведомственные Управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Кировской области)	число случаев на 100 тыс. населения	62,3	62,0	61,9	61,8	по данным ведомственного мониторинга
8.4	Смертность населения от туберкулеза	число случаев на 100 тыс. населения	9,5	8,9	8,8	8,7	по данным ведомственного мониторинга
8.5	Заболеваемость населения болезнями системы кровообращения	число случаев на 100 тыс. человек	25 937,1	25 782,1	25 761,5	25 740,9	по данным ведомственного мониторинга
8.6	Смертность населения от ишемической болезни сердца	число случаев на 100 тыс. населения	458,8	413,2	404,5	396,0	по данным ведомственного мониторинга
8.7	Смертность населения от цереброваскулярных болезней	число случаев на 100 тыс. населения	460,0	408,9	400,0	391,3	по данным ведомственного мониторинга
8.8	Смертность населения в результате ДТП	число случаев на 100 тыс. населения	16,2	15,7	15,5	15,3	по данным ведомственного мониторинга
8.9	Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями	число случаев на 100 тыс. населения	373,8	390,0	400,0	410,3	по данным ведомственного мониторинга
8.10	Смертность от злокачественных новообразований	число случаев на 100 тыс. населения	200,6	200,4	200,2	200,0	по данным ведомственного мониторинга
8.11	Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, - сифилисом	число случаев на 100 тыс. населения	43,7	38,7	34,1	30,0	по данным ведомственного мониторинга
8.12	Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, - гонореей	число случаев на 100 тыс. населения	53,1	46,1	42,3	38,8	по данным ведомственного мониторинга
8.13	Объем крови, заготовленной на 1 жителя области	мл	8,3	8,6	9,0	9,4	по данным ведомственного мониторинга
8.14	Размер дефицита обеспеченности врачебными кадрами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь	процентов	34,9	30,5	23,5	18,2	по данным ведомственного мониторинга
8.15	Количество отремонтированных (реконструированных) зданий	единиц	5	5	6	8	по данным ведомственного мониторинга
8.16	Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	тыс. единиц	20	100	300	400	по данным ведомственного мониторинга

9. Предложения по государственным заказчикам и разработчикам Программы

Государственным заказчиком и разработчиком Программы предлагается департамент здравоохранения Кировской области.

10. Предложения по возможным вариантам форм и методов управления реализацией Программы

Механизм реализации Программы определяется ее областным статусом и комплексным характером. Контроль за ходом ее реализации будет осуществлять государственный заказчик - департамент здравоохранения Кировской области.

Департамент здравоохранения Кировской области будет:

контролировать выполнение мероприятий Программы;

анализировать результаты в соответствии с запланированными показателями эффективности ее реализации;

представлять отчеты о ходе реализации Программы в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

формировать бюджетные заявки в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

заключать государственные контракты (договоры) на поставку медикаментов, медицинского оборудования, компьютерного оборудования, на оказание услуг, выполнение работ с поставщиками (подрядчиками, исполнителями), определяемыми на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд";

представлять в департамент экономического развития при Правительстве Кировской области ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, информацию о социально-экономической эффективности реализации Программы, финансировании и выполнении основных мероприятий, мощностях основных объектов, введенных в результате реализованных мероприятий;

представлять в департамент экономического развития при Правительстве Кировской области по итогам года, в срок до 1 марта, информацию о достижении показателей эффективности, предусмотренных Программой, для ее оценки, обобщения и представления итоговой информации в Правительство области и другие заинтересованные структуры.

Порядок отбора объектов строительства (реконструкции) областных учреждений здравоохранения будет утвержден Программой.

При завершении срока реализации Программы государственный заказчик до 01.03.2015 представит в Правительство области доклад о ее выполнении, согласованный с департаментом финансов Кировской области и департаментом экономического развития при Правительстве Кировской области, а также заместителем Председателя Правительства области, курирующим работу департамента здравоохранения Кировской области.

Приложение

к Концепции

Перечень
программных мероприятий

N п/п	Наименование направления, задачи, мероприятия	Источник финансирования	Объем финансирования на 2012 - 2014 годы (млн. рублей)				Ответственный исполнитель
			всего	в том числе
				2012 год	2013 год	2014 год
"Подпрограмма "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями"
1	Направление "Сахарный диабет"
1.1	Обеспечение современными сахароснижающими препаратами и средствами самоконтроля	федеральный бюджет	63,0	21,0	21,0	21,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	107,9	35,3	35,3	37,3
1.2	Оснащение современным медицинским оборудованием областных государственных учреждений здравоохранения	областной бюджет	7,0	2,0	2,0	3,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по направлению	Итого	177,9	58,3	58,3	61,3
		федеральный бюджет	63,0	21,0	21,0	21,0
		областной бюджет	114,9	37,3	37,3	40,3
2	Направление "Туберкулез"
2.1	Оснащение современным медицинским оборудованием областных учреждений здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь	областной бюджет	50,9	10,0	10,0	30,9	департамент здравоохранения Кировской области
2.2	Обеспечение медикаментами областных учреждений здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь	федеральный бюджет	78,0	26,0	26,0	26,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	36,5	11,5	12,0	13,0
2.3	Приведение областных учреждений здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь, в соответствие с санитарными нормами и правилами	областной бюджет	50,9	11,9	16,9	22,1	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по направлению	итого	216,3	59,4	64,9	92,0
		федеральный бюджет	78,0	26,0	26,0	26,0
		областной бюджет	138,3	33,4	38,9	66,0
3	Направление "ВИЧ-инфекция"
3.1	Оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием областного государственного учреждения здравоохранения "Кировский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	федеральный бюджет	15,0	5,0	5,0	5,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	10,3	3,6	3,5	3,2
3.2	Внедрение современных лекарственных средств и диагностических расходных материалов в областном государственном учреждении здравоохранения "Кировский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"	федеральный бюджет	70,5	22,5	24,0	24,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	37,6	11,2	12,4	14,0
	Всего по направлению	итого	133,4	42,3	44,9	46,2
		федеральный бюджет	85,5	27,5	29,0	29,0
		областной бюджет	47,9	14,8	15,9	17,2
4	Направление "Онкология"
4.1	Внедрение современных противоопухолевых лекарственных средств в государственном лечебно-профилактическом учреждении "Кировский областной клинический онкологический диспансер"	федеральный бюджет	10,0	3,0	3,5	3,5	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	30,0	10,0	10,0	10,0
4.2	Оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием	областной бюджет	100,0	0,0	50,0	50,0	департамент здравоохранения Кировской области
4.3	Капитальный и текущий ремонт ГЛПУ "Кировский областной клинический онкологический диспансер"	областной бюджет	61,7	0,0	31,7	30,0	департамент здравоохранения Кировской области
4.4	Обеспечение пациентов с онкологическими заболеваниями противоопухолевыми лекарственными средствами в рамках оказания амбулаторно-поликлинической помощи	областной бюджет	160,0	50,0	50,0	60,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по направлению	итого	361,7	63,0	145,2	153,5
		федеральный бюджет	10,0	3,0	3,5	3,5
		областной бюджет	351,7	60,0	141,7	150,0
5	Направление "Инфекции, передаваемые половым путем"
5.1	Оснащение современным медицинским оборудованием государственного лечебно-профилактического учреждения "Кировский областной клинический кожно-венерологический диспансер"	федеральный бюджет	3,0	1,0	1,0	1,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	10,5	2,5	4,0	4,0
5.2	Приобретение расходных материалов для лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, и лекарственных препаратов	федеральный бюджет	4,5	1,5	1,5	1,5	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	6,5	2,0	2,0	2,5
	Всего по направлению	итого	24,5	7,0	8,5	9,0
		федеральный бюджет	7,5	2,5	2,5	2,5
		областной бюджет	17,0	4,5	6,0	6,5
6	Направление "Вирусные гепатиты"
6.1	Оснащение медицинским оборудованием областного государственного учреждения здравоохранения "Кировская инфекционная клиническая больница"	федеральный бюджет	3,0	1,0	1,0	1,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	8,5	6,0	0,9	1,6
6.2	Внедрение современных лекарственных средств в областном государственном учреждении здравоохранения "Кировская инфекционная клиническая больница"	федеральный бюджет	6,0	2,0	2,0	2,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	61,0	20,0	20,0	21,0
	Всего по направлению	итого	78,5	29,0	23,9	25,6
		федеральный бюджет	9,0	3,0	3,0	3,0
		областной бюджет	69,5	26,0	20,9	22,6
7	Направление "Психические расстройства"
7.1	Совершенствование методов лечения путем внедрения новых лекарственных препаратов (нейролептиков и антидепрессантов) при психических расстройствах	федеральный бюджет	3,0	1,0	1,0	1,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	15,0	5,0	5,0	5,0
7.2	Приведение помещений в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями	областной бюджет	31,8	10,0	10,0	11,8	департамент здравоохранения Кировской области
7.3	Оснащение медицинским и технологическим оборудованием государственного лечебно-профилактического учреждения "Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. В.М. Бехтерева"	федеральный бюджет	5,6	1,8	1,9	1,9	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	21,0	7,0	7,0	7,0
	Всего по направлению	итого	76,4	24,8	24,9	26,7
		федеральный бюджет	8,6	2,8	2,9	2,9
		областной бюджет	67,8	22,0	22,0	23,8
8	Направление "Артериальная гипертония"
8.1	Оснащение современным медицинским оборудованием медицинских учреждений области	федеральный бюджет	6,0	2,0	2,0	2,0	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	30,0	10,0	10,0	10,0
8.2	Приобретение современных лекарственных средств для купирования гипертонических кризов	областной бюджет	1,4	0,2	0,2	1,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по направлению	итого	37,4	12,2	12,2	13,0
		федеральный бюджет	6,0	2,0	2,0	2,0
		областной бюджет	31,4	10,2	10,2	11,0
9	Направление "Вакцинопрофилактика"
9.1	Обеспечение функционирования "холодовой цепи" при транспортировке и хранении вакцин	федеральный бюджет	0,9	0,3	0,3	0,3	департамент здравоохранения Кировской области
		областной бюджет	2,0	0,5	0,5	1,0
9.2	Обеспечение лечебно-профилактических учреждений области иммунобиологическими препаратами	областной бюджет	61,1	20,0	20,0	21,1	департамент здравоохранения Кировской области
		федеральный бюджет	186,0	62,0	62,0	62,0
	Всего по направлению	итого	250,0	82,8	82,8	84,4
		федеральный бюджет	186,9	62,3	62,3	62,3
		областной бюджет	63,1	20,5	20,5	22,1
	Всего по Подпрограмме	итого	1356,1	378,8	465,6	511,7
		Федеральный бюджет	454,5	150,1	152,2	152,2
		областной бюджет	901,6	228,7	313,4	359,5
Подпрограмма " Обеспечение оказания своевременной и высококачественной медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях"
	Оснащение в составе областного государственного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Кировской области" учебно-методического центра по обучению водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП	областной бюджет	1,1	0,3	0,3	0,5	департамент здравоохранения Кировской области
	Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи класса "В" (100 автомобилей)	областной бюджет	180,0	60,0	59,5	60,5	департамент здравоохранения Кировской области
	Реализация этапа создания единой информационно-управляющей навигационной системы службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф Кировской области	областной бюджет	14,0	4,0	4,0	6,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Развитие системы телекоммуникационных связей в системе экстренной медицинской помощи	областной бюджет	3,5	1,0	0,5	2,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Оснащение в составе муниципального учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Кирова" учебного класса по обучению специалистов, принимающих участие в оказании помощи пострадавшим в ДТП	областной бюджет	1,5	1,0	0,5	0,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Проведение капитального ремонта помещений Кировского областного казенного государственного учреждения здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Кировской области"	областной бюджет	2,0	1,0	1,0	0,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по Подпрограмме	итого	202,1	67,3	65,8	69,0
		областной бюджет	202,1	67,3	65,8	69,0
Подпрограмма "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
	Оснащение медицинским оборудованием государственного лечебно-профилактического учреждения "Кировская областная клиническая больница"	областной бюджет	50,0	0	50,0	29,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Приобретение расходных материалов и лекарственных препаратов	областной бюджет	250,0	125,0	125,0	160,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по Подпрограмме	итого	489,0	125,0	175,0	189,0
		областной бюджет	489,0	125,0	175,0	189,0
Подпрограмма "Заготовка и хранение донорской крови"
	Оснащение государственного лечебно-профилактического учреждения "Кировская областная станция переливания крови" современным технологическим оборудованием для заготовки, переработки, хранения и транспортировки донорской крови		15,0	5,0	5,0	5,0
	Обеспечение расходными материалами государственного лечебно-профилактического учреждения "Кировская областная станция переливания крови"		15,8	5,0	5,0	5,8
	Всего по Подпрограмме	итого	30,8	10,0	10,0	10,8
		областной бюджет	30,8	10,0	10,0	10,8
Подпрограмма "Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения"
	Строительство и реконструкция областных учреждений здравоохранения	областной бюджет	398,2	173,2	108,2	116,8	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по Подпрограмме	итого	398,2	173,2	108,2	116,8
		областной бюджет	398,2	173,2	108,2	116,8
Подпрограмма "Закрепление врачебных кадров в учреждениях здравоохранения"
	Предоставление меры социальной поддержки врачам-специалистам при поступлении на постоянную работу в учреждения здравоохранения (структурные подразделения учреждений здравоохранения), расположенные в сельских населенных пунктах, поселках городского типа, городах Кировской области	областной бюджет	22,0	10,0	12,0	13,6	департамент здравоохранения Кировской области
	Предоставление меры социальной поддержки врачам общей врачебной (семейной) практики, работающим в учреждениях здравоохранения (структурных подразделениях учреждений здравоохранения), расположенных в сельских населенных пунктах, поселках городского типа	областной бюджет	40,0	20,0	20,0	21,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Проведение областного конкурса "Лучший врач"	областной бюджет	2,5	0,8	0,8	0,9	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по Подпрограмме	итого	99,1	30,8	32,8	35,5
		областной бюджет	99,1	30,8	32,8	35,5
Подпрограмма "Развитие единой информационной системы здравоохранения Кировской области"
	Использование информационных и телекоммуникационных технологий, направленных на повышение качества медицинского обслуживания	областной бюджет	115,0	37,5	37,5	40,0	департамент здравоохранения Кировской области
	Развитие регионального информационного ресурса системы здравоохранения	областной бюджет	22,5	7,5	7,5	7,5	департамент здравоохранения Кировской области
	Формирование современной информационной и телекоммуникационной инфраструктуры, обеспечение высокого уровня доступности информации и технологий	областной бюджет	22,5	7,5	7,5	7,5	департамент здравоохранения Кировской области
	Подготовка квалифицированных медицинских кадров с использованием информационных и телекоммуникационных технологий	областной бюджет	22,5	7,5	7,5	7,5	департамент здравоохранения Кировской области
	Противодействие использованию потенциала информационных и телекоммуникационных технологий в целях угрозы безопасности общества	областной бюджет	47,5	15,0	15,0	17,5	департамент здравоохранения Кировской области
	Всего по подпрограмме	итого	230,0	75,0	75,0	80,0
		областной бюджет	230,0	75,0	75,0	80,0
	Всего по Программе	итого	2805,3	860,1	932,4	1012,8
		федеральный бюджет	454,5	150,1	152,2	152,2
		областной бюджет	2350,8	710,0	780,2	860,6