Приложение 2

Приложение 2

Ордер на производство земляных работ

N __________ от ________________

Выдан производителю работ: договор подряда N _________________от__________________

Наименование______________________________________________________________________

Местонахождение (юридический адрес)_______________________________________________

Почтовый адрес____________________________________________________________________

Должностное лицо, ответственное за производство работ: приказ N __________________

от __________ должность_____________ Ф.И.О.______________________тел._____________

Заказчик наименование_____________________________________________________________

Местонахождения (юридический адрес)_______________________________________________

Почтовый адрес____________________________________________________________________

Восстановитель благоустройства____________________________________________________

Наименование______________________________________________________________________

Место нахождения (юридический адрес)______________________________________________

Почтовый адрес____________________________________________________________________

Договор подряда N __________________________от____________________________________

Производство работ разрешено с ________________________ по________________________

Вид работ_________________________________________________________________________

Место производства работ: г. Киров, район ___________________ул.__________________

от_______________________________________до___________________N дома______________

Уточнение_________________________________________________________________________

Нарушаемое  в  процессе   производства   работ    блогоустройство:общая    площадь

(кв. м.)______________в т.ч. тротуар____________(асфальт__________плитка__________

набивные дорожки__________________) проезжая часть____________________зона зеленых

насаждений_______________грунт_________________

Производство   работ   предполагает   (не   предполагает)   ограничение   движения

транспорта

Ответственное лицо давшее ордер___________________________________________________

(Ф.И.О., должность, подпись)

__________________________________________________________________________________

Особые условия ___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Срок засыпки траншеи, котлована___________________________________________________

Срок восстановления газона________________________________________________________

Срок выполнения временного покрытия_______________________________________________

Срок восстановления асфальтного покрытия__________________________________________

Срок действия ордера (производства работ) продлен

До "______"________20___года___________(подпись)________________(Ф.И.О. должность)

До "______"________20___года___________(подпись)________________(Ф.И.О. должность)

До "______"________20___года___________(подпись)________________(Ф.И.О. должность)