Постановление Правительства Кировской области от 1 июня 2010 г. N 53/244 "Об утверждении Порядка предоставления права пользования участками недр, распоряжение которыми относится к компетенции органов исполнительной власти Кировской области (без проведения аукциона)" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Кировской области от 1 июня 2010 г. N 53/244
"Об утверждении Порядка предоставления права пользования участками недр, распоряжение которыми относится к компетенции органов исполнительной власти Кировской области (без проведения аукциона)"

С изменениями и дополнениями от:

27 ноября 2014 г., 27 марта, 11 сентября 2015 г., 13 апреля 2016 г., 8 февраля 2017 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 в преамбулу настоящего постановления внесены изменения

См. текст преамбулы в предыдущей редакции

В целях реализации статьи 10.1, статьи 16 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах" (в редакции Федерального закона от 29.12.2014 N 459-ФЗ), пункта 8 статьи 4 Закона Кировской области от 05.05.2005 N 323-ЗО "О пользовании участками недр местного значения на территории Кировской области" (с изменениями, внесенными законами Кировской области от 06.03.2006 N 408-ЗО, от 24.12.2008 N 335-ЗО, от 09.11.2009 N 455-ЗО, от 02.11.2011 N 71-ЗО, от 04.04.2012 N 138-ЗО, от 08.04.2014 N 396-ЗО) Правительство Кировской области постановляет:

1. Утвердить Порядок предоставления права пользования участками недр, распоряжение которыми относится к компетенции органов исполнительной власти Кировской области (без проведения аукциона). Прилагается.

2. Признать утратившим силу постановления Правительства области:

2.1. От 03.05.2005 N 33/94 "Об утверждении Порядка оформления (переоформления), государственной регистрации и выдачи лицензий на право пользования участками недр, содержащими месторождения общераспространенных полезных ископаемых, участками недр местного значения в целях геологического изучения и добычи полезных ископаемых, а также участками недр местного значения для целей, не связанных с добычей полезных ископаемых (без проведения конкурса, аукциона.

2.2. От 29.03.2007 N 90/143 "О внесении изменений в постановление Правительства области от 03.05.2005 N 33/94".

2.3. От 25.03.2008 N 126/104 "О внесении изменений в постановление Правительства области от 03.05.2005 N 33/94".

2.4. От 22.08.2008 N 143/341 "О внесении изменений в постановление Правительства области от 03.05.2005 N 33/94".

3. Департаменту информационной работы Кировской области (Урматская Е.А.) опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.

4. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Председателя Правительства области Щерчкова С.В.

5. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.

Губернатор Кировской области

Н.Ю. Белых

Порядок
предоставления права пользования участками недр, распоряжение которыми относится к компетенции органов исполнительной власти Кировской области (без проведения аукциона)
(утв. постановлением Правительства Кировской области от 1 июня 2010 г. N 53/244)

С изменениями и дополнениями от:

27 ноября 2014 г., 27 марта, 11 сентября 2015 г., 13 апреля 2016 г., 8 февраля 2017 г.

1. Общие положения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 пункт 1.1 раздела 1 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.1. Порядок предоставления права пользования участками недр, распоряжение которыми относится к компетенции органов исполнительной власти Кировской области (без проведения аукциона) (далее - Порядок), разработан в соответствии с пунктом 3 части первой статьи 2.3, абзацами третьим, пятым и седьмым пункта 6 статьи 10.1, статьей 16 Закона Российской Федерации от 21.02.1992 N 2395-1 "О недрах", пунктом 8 статьи 4 Закона Кировской области от 05.05.2005 N 323-ЗО "О пользовании участками недр местного значения на территории Кировской области".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 в пункт 1.2 раздела 1 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.2. Право пользования участками недр без проведения аукциона возникает на основании решения органа исполнительной власти Кировской области, осуществляющего регулирование отношений в сфере недропользования:

о предоставлении права пользования участком недр местного значения для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного и регионального значения, не связанных с добычей полезных ископаемых;

о предоставлении права краткосрочного (сроком до одного года) пользования участком недр местного значения для осуществления юридическим лицом (оператором) деятельности на участке недр местного значения, право пользования которым досрочно прекращено;

о предоставлении права пользования участком недр местного значения для добычи подземных вод для питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения (далее - питьевое водоснабжение) или технологического обеспечения водой объектов промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения;

о предоставлении права пользования участком недр местного значения для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод и их добычи для питьевого водоснабжения или технологического обеспечения водой объектов промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения.

2. Подача и рассмотрение заявки на получение права пользования участком недр

2.1. Для получения права пользования участком недр по основаниям, указанным в пункте 1.2 настоящего Порядка, субъект предпринимательской деятельности (далее - заявитель) или его уполномоченный представитель (на основании доверенности) подготавливает и подает в уполномоченный орган исполнительной власти Кировской области, осуществляющий регулирование отношений в сфере недропользования (далее - лицензирующий орган), заявку, которая, помимо заявления по прилагаемой форме должна содержать:

2.1.1. Данные о заявителе, включая место его основной деятельности, в том числе:

наименование и организационно-правовую форму юридического лица, место его нахождения - для юридического лица;

фамилию, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, - для индивидуального предпринимателя;

копии учредительных документов.

2.1.2. Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя (копия решения о назначении или об избрании либо копия приказа о назначении физического лица на должность, в соответствии с которыми такое физическое лицо обладает правом действовать от имени заявителя без доверенности. В случае, если от имени заявителя действует иное лицо, заявка должна содержать доверенность на осуществление действий от имени заявителя, оформленную в установленном порядке).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 8 февраля 2017 г. N 44/78 в подпункт 2.1.3 пункта 2.1 раздела 2 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.1.3. Данные о финансовых возможностях заявителя, необходимых для выполнения работ, связанных с намечаемым пользованием недрами, включая:

копию бухгалтерского баланса заявителя (с приложением всех обязательных форм) или налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения (с приложением копии документа, подтверждающего возможность применения такой системы), за год, предшествующий подаче заявки, и за последний отчетный период с отметкой налогового органа об их принятии или с документами, подтверждающими их представление в налоговый орган, заверенную подписью и печатью (при наличии) заявителя;

документы, подтверждающие наличие собственных и привлекаемых средств на осуществление заявленного пользования недрами.

2.1.4. Данные о технических и технологических возможностях заявителя, а также других организаций, привлекаемых им в качестве подрядчиков, включая сведения о наличии технологического оборудования, лицензий на проведение специальных работ, квалифицированных специалистов для ведения работ на участке недр местного значения, договоров с подрядчиком.

2.1.5. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 2.1.5 пункта 2.1

2.1.6. Сведения о выполнении заявителем условий пользования недрами при наличии у него других лицензий на пользование участками недр местного значения.

2.1.7. Обзорную карту размещения лицензируемого участка недр (масштаб не менее 1:1 000 000).

2.2. Для получения права пользования участком недр местного значения для строительства и эксплуатации подземных сооружений местного значения (далее - подземное сооружение), не связанных с добычей полезных ископаемых, заявитель подготавливает заявку, которая в дополнение к сведениям, указанным в пункте 2.1 настоящего Порядка, должна содержать:

2.2.1. Данные о виде подземного сооружения и его целевом назначении, способах строительства, сроках строительства и эксплуатации.

2.2.2. Размеры участка недр, необходимые для строительства и эксплуатации подземного сооружения.

2.2.3. Требования к составу и свойствам горных пород, в которых будет размещено подземное сооружение.

2.2.4. Необходимые меры по обеспечению экологической и промышленной безопасности намечаемого к строительству и эксплуатации подземного сооружения.

2.2.5. Копии документов, подтверждающих наличие в собственности, пользовании, аренде у заявителя земельного участка в соответствии с земельным законодательством либо письменное согласие собственника земельного участка на предоставление его заявителю для строительства и эксплуатации подземного сооружения.

2.2.6. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 2.2.6 пункта 2.2

2.3. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.3

2.4. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.4

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 ноября 2014 г. N 12/143 в пункт 2.5 раздела 2 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.5. Для получения права краткосрочного (сроком до одного года) пользования участком недр местного значения для осуществления юридическим лицом (оператором) деятельности на участке недр местного значения, право пользования которым досрочно прекращено, заявитель подает в лицензирующий орган заявку, которая в дополнение к сведениям, указанным в пункте 2.1 настоящего Порядка, должна содержать:

2.5.1. Технико-экономические предложения по осуществлению деятельности на участке недр, содержащем месторождение общераспространенных полезных ископаемых, право пользования которым досрочно прекращено, включая сведения об остаточных запасах общераспространенных полезных ископаемых; предполагаемых уровнях добычи общераспространенного полезного ископаемого; способах отработки месторождения и мероприятиях по охране недр и окружающей среды, предусмотренных действующим техническим проектом.

2.5.2. Топографический план с контурами месторождения общераспространенных полезных ископаемых и координатами угловых точек.

2.5.3. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 2.5.3 пункта 2.5

2.5.4. Копии документов, подтверждающих отвод земельного участка на осуществление деятельности на участке недр местного значения, право пользования которым досрочно прекращено.

2.5.5. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст подпункта 2.5.5 пункта 2.5

2.5-1. Для получения права пользования участком недр местного значения для добычи подземных вод для питьевого водоснабжения или технологического обеспечения водой объектов промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения заявитель подает заявку, которая в дополнение к сведениям, указанным в пункте 2.1 настоящего Порядка, должна содержать:

2.5-1.1. Идентификационный номер налогоплательщика.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 8 февраля 2017 г. N 44/78 подпункт 2.5-1.2 пункта 2.5-1 раздела 2 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2.5-1.2. Реквизиты документа (номер, дата выдачи, кем выдан), подтверждающего согласование территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, качества подземных вод для питьевого водоснабжения.

2.5-1.3. Дополнительные сведения, которые в зависимости от степени геологической изученности участка недр и наличия на нем водозаборного сооружения, должны содержать:

целевое назначение использования подземных вод;

обоснованную потребность в подземных водах с учетом перспективы развития;

требования к качеству подземных вод и режиму эксплуатации водозаборных сооружений;

паспорт (при его наличии) и характеристику режима эксплуатации водозаборного сооружения; наличие имеющейся или проектируемой наблюдательной сети скважин, ее характеристику, сведения о методах наблюдений за подземными водами.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 раздел 2 настоящего Порядка дополнен пунктом 2.5-2

2.5-2. Для получения права пользования участком недр местного значения для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод и их добычи для питьевого водоснабжения или технологического обеспечения водой объектов промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения заявитель подает заявку, которая в дополнение к сведениям, указанным в пункте 2.1 настоящего Порядка, должна содержать:

2.5-2.1. Предложения заявителя по условиям пользования недрами, включая предложения по проведению геологического изучения участка недр местного значения с указанием видов, объемов, сроков проведения работ, ожидаемых результатов геологического изучения.

2.5-2.2. Идентификационный номер налогоплательщика.

2.5-2.3. Дополнительные сведения, которые в зависимости от степени геологической изученности участка недр и наличия на нем водозаборного сооружения, должны содержать:

целевое назначение использования подземных вод;

обоснованную потребность в подземных водах с учетом перспективы развития;

требования к качеству подземных вод и режиму эксплуатации водозаборных сооружений;

паспорт (при его наличии) и характеристику режима эксплуатации водозаборного сооружения;

наличие имеющейся или проектируемой наблюдательной сети скважин, ее характеристику, сведения о методах наблюдений за подземными водами.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 13 апреля 2016 г. N 94/209 в пункт 2.6 раздела 2 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.6. Копии документов должны быть заверены нотариально или подписью и печатью заявителя (при наличии печати). При этом заявитель несет ответственность за достоверность представленных сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 11 сентября 2015 г. N 59/588 в пункт 2.6-1 раздела 2 настоящего Порядка внесены изменения, вступающие в силу с 11 сентября 2015 г., но не ранее вступления в силу постановления Правительства Кировской области "Об утверждении Положения о министерстве охраны окружающей среды Кировской области"

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.6-1. Заявка может быть подана заявителем лично, уполномоченным представителем заявителя (на основании доверенности), направлена по почте или с использованием электронных средств связи (электронный адрес министерства: mingreen43@mail.ru), в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (www.gosuslugi.ru) и (или) информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг Кировской области" (www.pgmu.ako.kirov.ru) при наличии соответствующей технической возможности в форме электронного документа (в отсканированном виде), подписанного электронной подписью, вид которой предусмотрен законодательством Российской Федерации, а также подана через территориальный отдел Кировского областного государственного автономного учреждения "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг). Сведения о контактных телефонах и местонахождении многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг размещены на сайте http://моидокументы43.рф/contact/.

Единый бесплатный телефон многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг: 8 800 707-43-43.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 в пункт 2.7 раздела 2 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.7. Заявка регистрируется лицензирующим органом в день ее поступления.

При направлении заявки в форме электронного документа, подписанного электронной подписью заявителя, с использованием электронных средств связи днем его представления в лицензирующий орган считается день регистрации документа в системе электронного документооборота лицензирующего органа.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 пункт 2.7-1 раздела 2 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.7-1. Лицензирующий орган в течение 7 дней со дня регистрации заявки рассматривает ее на соответствие по комплектности пунктам 2.1, 2.2, 2.5, 2.5-1 и 2.5-2 (в соответствии с намечаемым видом пользования участком недр местного значения) настоящего Порядка.

В случае несоответствия заявки по комплектности заявка возвращается заявителю в течение 14 дней со дня ее регистрации в лицензирующем органе.

В случае соответствия заявки по комплектности лицензирующий орган в течение 14 дней со дня ее регистрации в лицензирующем органе обеспечивает направление запросов в соответствующие государственные органы в рамках межведомственного информационного взаимодействия о предоставлении следующих документов, содержащихся в них сведений (в случае, если заявитель не представил их по собственному желанию):

выписки из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей;

копии свидетельства о постановке заявителя на учет в налоговом органе;

справки налоговых органов об отсутствии (наличии) задолженности заявителя по уплате налоговых платежей;

копии лицензии на производство маркшейдерских работ, выданной заявителю или привлекаемому им подрядчику (в случае подачи заявки на получение права краткосрочного (сроком до одного года) пользования участком недр местного значения);

копии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии водного объекта санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья на-селения использования водного объекта (в случае подачи заявки на получение права пользования участком недр местного значения для добычи подземных вод для питьевого водоснабжения или технологического обеспечения водой объектов промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения).

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 пункт 2.7-2 раздела 2 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.7-2. После поступления документов (в ответ на запросы в рамках межведомственного информационного взаимодействия) лицензирующий орган в течение 5 рабочих дней рассматривает заявку на соответствие требованиям настоящего Порядка по комплектности.

2.8. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.8

2.9. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.9

2.10. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.10

2.11. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.11

2.12. .Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.12

2.13. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.13

2.14. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.14

2.15. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.15

2.16. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.16

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 пункт 2.17 раздела 2 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.17. После получения ответов на запросы лицензирующего органа в рамках межведомственного информационного взаимодействия при поступлении заявки на предоставление права пользования участком недр местного значения для добычи подземных вод или для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод и их добычи для питьевого водоснабжения или технологического обеспечения водой объектов промышленности либо объектов сельскохозяйственного назначения лицензирующий орган в течение 30 дней с даты регистрации заявки рассматривает поступившую заявку и готовит информацию о возможности удовлетворения испрашиваемых заявителем объемов водопотребления за счет разведанных запасов подземных вод (далее - информация).

После подготовки информации лицензирующий орган в течение 30 дней со дня окончания подготовки информации определяет соответствие заявки требованиям, предъявляемым законодательством Российской Федерации о недрах, и принимает решение о предоставлении права пользования участком недр местного значения для одного из указанных в данном пункте видов пользования недрами или об отказе в удовлетворении заявки.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 в пункт 2.18 раздела 2 настоящего Порядка внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.18. Решение об отказе в удовлетворении заявки на предоставление права пользования участком недр принимается в случаях, предусмотренных федеральным законодательством:

если заявка подана с нарушением установленных требований;

если заявитель умышленно представил о себе неверные сведения;

если заявитель не представил и не может представить доказательства того, что обладает или будет обладать квалифицированными специалистами, необходимыми финансовыми или техническими средствами для эффективного и безопасного проведения работ;

если в случае предоставления права пользования недрами данному заявителю не будут соблюдены антимонопольные требования.

2.19. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.19

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 марта 2015 г. N 31/172 пункт 2.20 раздела 2 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.20. Лицензирующий орган в течение 3 дней со дня принятия и регистрации решения о предоставлении права пользования участком недр местного значения или об отказе в удовлетворении заявки направляет его по электронной почте (при подаче заявки в электронном виде) заявителю или в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (при подаче заявки в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг).

В случае, если заявка была подана в лицензирующий орган заявителем лично (или его уполномоченным представителем), лицензирующий орган в течение 3 рабочих дней со дня регистрации решения в книге регистрации решений письменно информирует его о возможности получения решения в лицензирующем органе лично (с представлением документа, удостоверяющего личность) или его представителем (по доверенности) в любое удобное время в дни и часы работы лицензирующего органа или (по просьбе заявителя) направляет его почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

Лицензирующий орган в течение 3 рабочих дней со дня регистрации решения в книге регистрации решений обеспечивает письменное уведомление заявителя о принятии решения об отказе в удовлетворении заявки с обоснованием причин отказа и приложением соответствующего решения.

Заявка заявителю не возвращается и хранится в лицензирующем органе.

2.21. Исключен

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.21

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 ноября 2014 г. N 12/143 раздел 2 настоящего Порядка дополнен пунктом 2.22

2.22. В случае несогласия с принятым лицензирующим органом решением об отказе в удовлетворении заявки заявитель может обжаловать его в соответствии с действующим законодательством.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 27 ноября 2014 г. N 12/143 раздел 3 настоящего Порядка изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Оформление, государственная регистрация и выдача лицензии на пользование участком недр местного значения

Оформление, государственная регистрация и выдача лицензии на пользование участком недр местного значения осуществляются в соответствии с Порядком оформления, государственной регистрации и выдачи лицензий на пользование участками недр местного значения на территории Кировской области, утвержденным постановлением Правительства Кировской области от 18.06.2013 N 213/348 "Об утверждении Порядка оформления, государственной регистрации и выдачи лицензий на пользование участками недр местного значения на территории Кировской области".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Кировской области от 8 февраля 2017 г. N 44/78 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку

(с изменениями от 27 марта 2015 г.,
8 февраля 2017 г.)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     на получение права пользования участком недр местного значения

  _____________________________________________________________________

       (Ф.И.О. заявителя - для физических лиц, полное наименование

                   заявителя - для юридических лиц)

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О., должность руководителя - для юридических лиц)

Реквизиты (ИНН, ОГРН - для юридических лиц): ____________________________

Юридический/почтовый адрес: _____________________________________________

Телефон, факс: __________________________________________________________

Адрес электронной почты: ________________________________________________

Прошу предоставить право пользования  участком  недр  местного  значения,

расположенного __________________________________________________________

для намечаемого вида пользования недрами ________________________________

          (строительство и эксплуатация подземных сооружений местного или

                                    регионального значения, не связанных

_________________________________________________________________________

   с добычей полезных ископаемых; краткосрочное (сроком до одного года)

                         пользование участком недр

_________________________________________________________________________

     местного значения, право пользования которым досрочно прекращено;

                     геологическое изучение в целях

_________________________________________________________________________

   поисков и оценки подземных вод; добыча подземных вод; геологическое

                     изучение в целях поисков и оценки

_________________________________________________________________________

                              подземных вод и их добычи)

на срок: ______________ лет.

Объем добычи полезных ископаемых:* ______________________________________

Объем добычи подземных вод (куб. метров в сутки):* ______________________

Количество скважин, находящихся в ведении заявителя:* ___________________

Согласование качества подземных вод для питьевых целей:* ________________

Координаты угловых точек участка недр местного значения:*

N углового пункта	Географические координаты		МСК 43
	северная широта	восточная долгота	северная широта	восточная долгота

Перечень (опись) прилагаемых документов: ________________________________

___________________________                       _______________________

   (подпись)                                        (расшифровка подписи)

Дата                                                       М.П.

______________________________

* Заполняется в соответствии с намечаемым видом пользования участком недр

местного значения.