Приложение N 2. Форма реестра розничных цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

Форма реестра розничных цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения

в ________________________________________________

(предприятие)

N п/п	Торговое название, лекарственная форма, дозировка, количество в потребительской упаковке	Серия	Производитель	Количество	Входит в перечень ЖНВЛС	Зарегистрированная предельная отпускная цена производителя			Фактическая отпускная цена производителя без НДС в руб.	Оптовая цена без НДС в руб.	Оптовая цена с НДС в руб.	Розничная надбавка			Розничная цена (для организаций *) в руб.	Розничная цена (для плательщиков НДС) в руб.
						вруб.	в иностранной валюте					В %	Без НДС в руб.	С НДС (для плательщиков НДС) в руб.
							вид валюты	цена в валюте
1	2	3	4	5	6	.7	8	9	10	II	12	13	14	15	16	17

* - организации, применяющие упрощенную систему   налогообложения     или     систему

налогообложения в виде единого налога на вмененный доход.

Руководитель предприятия ____________________

"________"________20 _____________г.