Распоряжение Департамента здравоохранения Кировской области от 18 августа 2010 г. N 475 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Финансовое обеспечение перехода учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования в 2011 - 2013 годах"

С изменениями и дополнениями от:

28 ноября, 29 декабря 2011 г., 29 марта 2012 г.

В соответствии с постановлением Правительства области от 13.03.2009 N 6/32 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" (с изменениями, внесёнными постановлением Правительства области от 25.08.2009 N 22/264), пунктом 14 постановления Правительства области от 28.04.2010 N 49/163 "О мерах по составлению проекта областного бюджета на 2011 год", пунктом 3.1.1.3 Положения о департаменте здравоохранения Кировской области, утверждённого постановлением Правительства области от 09.12.2008 N 155/488 (с изменениями, внесёнными постановлением Правительства области от 12.04.2010 N 47/135):

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Финансовое обеспечение перехода преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования в 2011 - 2013 годах". Прилагается.

2. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Куликову Н.В.

И.о. департамента

А.М. Бондарев

Ведомственная целевая Программа
"Финансовое обеспечение перехода учреждений здравоохранения
области преимущественно на одноканальное финансирование
через систему обязательного медицинского страхования в 2011 - 2013 годах"
(утв. распоряжением департамента здравоохранения Кировской области
от 18 августа 2010 г. N 475)

С изменениями и дополнениями от:

28 ноября, 29 декабря 2011 г., 29 марта 2012 г.

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента здравоохранения Кировской области от 29 декабря 2011 г. N 1165 в Паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой программы
"Финансовое обеспечение перехода учреждений здравоохранения области
преимущественно на одноканальное финансирование
через систему обязательного медицинского страхования в 2011 - 2013 годах"

Наименование Программы	"Финансовое обеспечение перехода учреждений здравоохранения области преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования в 2011 - 2013 годах" (далее - Программа)
Наименование субъекта бюджетного планирования (главного распорядителя бюджетных средств)	Департамент здравоохранения Кировской области
Цели и задачи Программы	Цель Программы - повышение эффективности управления здравоохранением области посредством перехода на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования учреждений здравоохранения Кировской области. Задача Программы -переход на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования учреждений здравоохранения Кировской области, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее -ОМС)
Сроки реализации Программы	2011 - 2013 годы
Характеристика программных мероприятий	Мероприятия Программы направлены на: предоставление межбюджетных трансфертов Кировскому областному территориальному фонду обязательного медицинского страхования
Объемы финансирования Программы	Всего - 5047501,0 тыс. рублей (областной бюджет), в том числе: 2011 год - 893224,0 тыс. рублей; 2012 год - 2121063,0 тыс. рублей; 2013 год - 2033214,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	В результате реализации Программы ежегодно результаты реализации будут достигнуты следующие результаты: доля учреждений здравоохранения, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, в общем количестве учреждений здравоохранения составит не менее 70 процентов; доля финансирования учреждений здравоохранения от общего объёма финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования через систему обязательного медицинского страхования составит не менее 70 процентов

1. Основные цели и задачи Программы

Основной целью Программы является повышение эффективности управления здравоохранением области посредством перехода на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования учреждений здравоохранения Кировской области.

Для достижения поставленной цели необходимо решение задачи по переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования учреждений здравоохранения Кировской области, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента здравоохранения Кировской области от 29 марта 2012 г. N 369 в раздел 2 настоящей Программы внесены изменения, распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Характеристика задач, решение которых осуществляется
путём реализации Программы

В соответствии с Концепцией; развития здравоохранения до 2020 года и Перечнем поручений Президента Российской Федерации по вопросам развития российского здравоохранения в субъектах Российской Федерации, стратегической целью реформы здравоохранения является переход на одноканальное финансирование через систему ОМС и внедрение подушевого принципа оплаты медицинской помощи.

В настоящее время функционирует бюджетно-страховая модель финансирования государственной системы здравоохранения. Эта модель основана на привлечении средств бюджетной системы Российской Федерации (всех уровней) и средств ОМС. Многоканальность финансирования здравоохранения снижает управляемость отрасли и создает трудности в осуществлении контроля над рациональным и целевым расходованием средств и качеством оказания медицинской помощи.

В "Основных направлениях деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года" предусмотрено увеличение доли средств обязательного медицинского страхования в финансировании здравоохранения к 2012 году до 70%. Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 28.06.2007 N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации" доля финансирования учреждений здравоохранения от общего объёма финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования через систему обязательного медицинского страхования введена в перечень показателей оценки эффективности деятельности губернаторов субъектов Российской Федерации.

Переход к преимущественно одноканальной форме финансирования здравоохранения предполагает, что основная часть средств будет направляться из системы ОМС, при этом оплата медицинской помощи будет осуществляться по конечному результату на основе комплексных показателей объема и качества оказанных услуг.

Одноканальное финансирование обладает рядом преимуществ. Во-первых, оно обеспечит финансирование всей медицинской помощи в полном объеме с учетом реальных затрат. В настоящее время тарифы в системе ОМС формируются на основе планируемых объемов медицинской помощи и выделяемого финансирования. Одноканальное финансирование позволит заменить данный подход расчетом стоимости лечения по законченному случаю по стандартам медицинской помощи. Переход к оплате за оказанные услуги приведет к изменению структуры и качества самой медицинской помощи.

Во-вторых, одноканальное финансирование нацелено на обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан Российской Федерации независимо от места жительства.

В-третьих, переход на одноканальное финансирование позволит повысить эффективность расходования бюджетных средств в системе здравоохранения, что особенно актуально в сложившихся экономических условиях.

В рамках перехода на преимущественно одноканальное финансирование через систему ОМС учреждений здравоохранения Кировской области, участвующих в реализации Территориальной программу ОМС, за счет средств областного бюджета будут предусмотрены расходы на оказание гражданам в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кировской области (далее - Территориальная программа государственных гарантий) первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, скорой медицинской помощи, за исключением специализированной (санитарно-авиационной), на содержание учреждений (за исключением расходов на капитальный ремонт и приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу).

3. Срок реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, рассчитана на три года и будет осуществляться в 2011 - 2013 годах.

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента здравоохранения Кировской области от 29 марта 2012 г. N 369 раздел 4 настоящей Программы изложен в новой редакции, распространяющейся на правоотношения, возникшие с 1 января 2012 г.

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Перечень и описание программных мероприятий

Мероприятия Программы направлены на:

повышение эффективности управления здравоохранением посредством перехода на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования учреждений здравоохранения Кировской области, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

соблюдение установленных сроков и объемов перечисления межбюджетных трансфертов Кировскому областному территориальному фонду обязательного медицинского страхования.

Межбюджетные трансферты бюджету Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, предоставляются на оказание гражданам первичной медико-санитарной помощи, оказываемой при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, скорой медицинской помощи, за исключением специализированной (санитарно-авиационной).

Межбюджетные трансферты бюджету Кировского областного территориально го фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляются на содержание учреждений (за исключением расходов на капитальный ремонт и приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу).

Перечень мероприятий Программы

N п/п	Наименование мероприятия	Размер и порядок уплаты	Сроки реализаций
1.	Предоставление межбюджетных трансфертов бюджету Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования	Предоставление межбюджетных трансфертов осуществляется департаментом здравоохранения Кировской области ежемесячно в размере одной двенадцатой годового объема в срок не позднее 25-го числа текущего календарного месяца.	2011 - 2013 годы
2.	Предоставление межбюджетных трансфертов бюджету Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой про граммы обязательного медицинского страхования	Предоставление межбюджетных трансфертов осуществляется департаментом здравоохранения Кировской области ежемесячно в размере одной двенадцатой годового объема в срок не позднее 25-го числа текущего календарного месяца.	2011 - 2013 годы

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента здравоохранения Кировской области от 29 декабря 2011 г. N 1165 раздел 5 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Общий объем средств областного бюджета на выполнение мероприятий Программы в 2011 - 2013 годах составит 5047501,0 тыс. рублей, в том числе:

2011 год - 893224,0 тыс. рублей;

2012 год - 2121063,0 тыс. рублей;

2013 год - 2033214,0 тыс. рублей.

Реализация мероприятий Программы будет осуществляться в рамках текущей деятельности департамента здравоохранения Кировской области.

Объем ежегодных расходов, связанных с финансовым обеспечением Программы за счет средств областного бюджета, устанавливается законом Кировской области об областном бюджете на очередной финансовый год.

6. Ожидаемые конечные результаты реализации Программы

В результате реализации Программы ежегодно будут достигнуты следующие результаты:

доля учреждений здравоохранения области, переведенных преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, составит не менее 70 процентов;

доля финансирования учреждений здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования через систему обязательного медицинского страхования в общем объёме финансирования составит не менее 70%.

Показатели эффективности Программы

Наименование показателей эффективности Программы	2009 год (базовое значение)	2011 год (прогноз)	2012 год (прогноз)	2013 год (прогноз)
Доля учреждений здравоохранения, переведенных на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, в общем количестве учреждений здравоохранения (процентов)	20	не менее 70	не менее 70	не менее 70
Доля финансирования учреждений здравоохранения от общего объёма финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования через систему обязательного медицинского страхования (процентов)	58	не менее 70	не менее 70	не менее 70

При реализации Программы возможно возникновение рисков невыполнения программных мероприятий и недостижения запланированных результатов в связи с изменением правовых актов по организации преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского, страхования учреждений здравоохранения Кировской области.

7. Система управления реализацией Программы

Общее руководство и контроль за ходом реализацией Программы обеспечивает департамент здравоохранения Кировской области.

Департамент здравоохранения Кировской области формирует аналитическую информацию о реализации Программы и представляет ее ежегодно, до 1 марта текущего финансового года, в департамент экономического развития при Правительстве области и департамент финансов Кировской области.

Мониторинг достижения показателей эффективности Программы и формирование аналитической информации о реализации Программы осуществляется управлением экономики, прогнозирования и бухгалтерского учёта департамента здравоохранения Кировской области.

Внесение изменений в Программу производится в порядке, установленном постановлением Правительства Кировской области от 13.03.2009 N 6/32 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ".