Приложение 1. Лист поддержки кандидата

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Закону

Кировской области

"О выборах Губернатора

Кировской области"

                          ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

Выборы _________________________________________________________________

         (наименование должности высшего должностного лица субъекта

       Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа

          государственной власти субъекта Российской Федерации) в

             соответствии с конституцией (уставом) субъекта

                        Российской Федерации)(1)

                    "___" _________________ 20__ года

                         (дата голосования)

Я, ___________________________________, _______________________________,

         (фамилия, имя, отчество)               (дата рождения)

_______________________________________________________________________,

   (статус лица: депутат представительного органа муниципального

    образования с указанием наименования представительного органа,

  глава муниципального образования с указанием наименования должности,

 с указанием наименования субъекта Российской Федерации, района, города,

   иного населенного пункта, где осуществляют свои полномочия депутат

  представительного органа муниципального образования или избранный на

               выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением ______________________

                              (наименование избирательного объединения)

кандидата на должность _________________________________________________

                      (наименование должности высшего должностного лица

                     субъекта Российской Федерации (руководителя высшего

                         исполнительного органа государственной власти

                      субъекта Российской Федерации) в соответствии с

                   конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации)

гражданина Российской Федерации _____________________, ________________,

                              (фамилия, имя, отчество)  (дата рождения)

работающего ___________________________________________________________,

                 (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего __________________________________________________________,

            (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                  иного населенного пункта, где находится место

                               жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о  засвидетельствовании  подлинности

подписи

Примечание. В случае наличия у  кандидата, данные  которого  указываются

в листе поддержки кандидата, неснятой и непогашенной  судимости в  листе

поддержки кандидата  после  отчества  кандидата  указываются  сведения о

удимости  кандидата. Если  кандидат, сведения   о  котором  содержатся в

подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с

пунктом  2  статьи  33  Федерального  закона  "Об   основных   гарантиях

избирательных прав и права на участие в референдуме  граждан  Российской

Федерации" указал свою принадлежность к политической  партии  либо иному

общественному объединению и  свой  статус  в  данной политической партии

либо  данном  общественном  объединении, сведения об этом  указываются в

подписном листе после сведений о месте жительства  кандидата  или  после

сведений о судимости кандидата.

_____________________________

(1) Текст подстрочников, а также примечание  и  сноска  в  изготовленном

листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.