Приложение. Информационная карта

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку

                         ИНФОРМАЦИОННАЯ КАРТА

    _________________________________________________________

   (наименование муниципального образования Кировской области)

N п/п	Наименование показателя	Информация
1	Наименование муниципального района (городского округа) Кировской области в соответствии с уставом
2	Наименование проекта по внедрению технологий по повышению эффективности потребления энергетических ресурсов на объектах муниципальной собственности
3	Сотрудник администрации муниципального района (городского округа), ответственный за подготовку заявки и прилагаемых к ней документов, и его контактные данные с указанием адреса электронной почты
4	Сроки реализации мероприятий проекта по внедрению технологий по повышению эффективности потребления энергетических ресурсов на объектах муниципальной собственности, начало и окончание
5	Объем суммы гранта, необходимый для реализации проекта по внедрению технологий по повышению эффективности потребления энергетических ресурсов на объектах муниципальной собственности, тыс. рублей, - всего
6	Размер софинансирования гранта:
6.1	За счет средств областного бюджета, процентов, тыс. рублей
6.2	За счет средств местного бюджета, процентов, тыс. рублей
6.3	За счет средств внебюджетных источников, процентов, тыс. рублей
7	Размер годовой экономии:
7.1	В стоимостном выражении, тыс. рублей*
7.2	В натуральном выражении, кВт·ч, Гкал, тут и т.д.**
7.3	Срок окупаемости, лет
8	Количество муниципальных учреждений, штук
9	Количество муниципальных учреждений, прошедших обязательные энергетические обследования, штук
10	Количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, - всего
	в том числе:
10.1	Количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, подлежащих установке приборов учета потребления электрической энергии, штук, - всего
	в том числе количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, для которых отпуск электрической энергии осуществляется на основании показаний приборов учета, штук
10.2	Количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, подлежащих установке приборов учета потребления тепловой энергии, штук, - всего
	в том числе количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, для которых отпуск тепловой энергии осуществляется на основании показаний приборов учета, штук
10.3	Количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, подлежащих установке приборов учета потребления холодного водоснабжения, штук, - всего
	в том числе количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, для которых
	отпуск холодного водоснабжения осуществляется на основании показаний приборов учета, штук
10.4	Количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, подлежащих установке приборов учета потребления горячего водоснабжения, штук, - всего
	в том числе количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, для которых отпуск горячего водоснабжения осуществляется на основании показаний приборов учета, штук
10.5	Количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, подлежащих установке приборов учета потребления газа, штук, - всего
	в том числе количество зданий, строений и сооружений, находящихся на балансе муниципальных учреждений, для которых отпуск газа осуществляется на основании показаний приборов учета, штук

* Размер экономии и срок окупаемости необходимо  взять   из   технических

отчетов о проделанной работе по итогам энергетического обследования  либо

из энергетических паспортов, составленных по результатам   энергетических

обследований.

** В подпункте 7.2 необходимо указать единицы измерений (кВт·ч, Гкал, тут

и т.д.).

С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен.

Достоверность представленной в составе конкурсной    заявки    информации

гарантирую.

Глава администрации

муниципального района

(городского округа)   ______________ ______________________

                          (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.