Приложение

Приложение

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Форма

                             Представление

                о присвоении квалификационной категории

                  "Спортивный судья первой категории"

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ		Спортивная судейская категория			Фото 2 шт. (3 на 4 см) в блоке			ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)			Дата поступления
Вид спорта								Дата проведения соревнования	Наименование соревнований (дисциплина, вес)	Ранг соревнования	Спортивная судейская должность и оценка судейства
								Число, месяц, год
Фамилия				Имя
Отчество				Дата рождения	число	месяц	год
Субъект Российской Федерации				Город, поселок, село (место жительства)
Принадлежность к спортивной организации
Образование
Место работы (учебы), должность
Домашний адрес
Предыдущая спортивная судейская категория	Дата присвоения		Выполнение условий присвоения спортивной судейской категории (проведение/прохождение семинаров, сдача квалификационных зачетов, сдача нормативов по физической подготовке)
			1.
Стаж деятельности спортивного судьи	с ________ г.		2.
			3.
Общественная или первичная организация, представляющая к представлению: М.П. Должность: Подпись ____________________ ( ) Дата ____________________________________				Организация, представляющая к представлению М.П. Должность: Подпись ___________________________________ ( ) Дата _____________________________________________________					Решение федерации (союза, ассоциации) по виду спорта: протокол N _____ от "_______" __________20 г. Руководитель федерации ( ) подпись Ф.И.О. м.п. Ответственный исполнитель ( ) подпись Ф.И.О.