Приложение N 3. Форма N ВЗД-2. Справка-расчет суммы субсидии на выделение земельных участков из земель сельскохозяйственного назначения в счет земельных долей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к Административному регламенту

Форма N ВЗД-2

                      СПРАВКА-РАСЧЕТ СУММЫ СУБСИДИИ

                на выделение земельных участков из земель

          сельскохозяйственного назначения в счет земельных долей

        _______________________________________________________________

        (наименование (фамилия, имя, отчество) и ИНН получателя услуги)

        _______________________________________________________________

              (место нахождения (жительства) получателя услуги)

Прошу предоставить субсидию в следующем размере:

N	Предыдущие кадастровые номера выделенного земельного участка либо кадастровые номера измененного (преобразованного в результате выдела) земельного участка (подстрока 18.2 кадастрового паспорта)	Кадастровый номер выделенного земельного участка (строка 1 кадастрового паспорта)	Дата постановки выделенного земельного участка на государственный кадастровый учет (строка 6 кадастрового паспорта)	Дата государственной регистрации права собственности на земельный участок	Площадь выделенного земельного участка, га	Ставка субсидии, руб./га	Сумма субсидии, руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1.1						90
1.2
1_
Итого по преобразованному земельному участку			Х	Х
_

Выражаю  согласие  на  получение  из  органов  государственной  власти  и

местного самоуправления и обработку департаментом сельского  хозяйства  и

продовольствия Кировской области (с использованием  средств автоматизации

и  без  использования   таковых)   следующих   сведений, необходимых  для

предоставления субсидии:

о  государственной  регистрации  права собственности на земельный участок

(каждый из участков), в отношении которых предоставляется субсидия, в том

числе о дате этой государственной регистрации;

о  сведениях, содержащихся  в  кадастровом  паспорте  земельного  участка

(каждого из участков), в отношении которых предоставляется субсидия.

об  использование  участка (каждого  из  участков), в  отношении  которых

предоставляется субсидия, в соответствии с целевым назначением.

Настоящее согласие  распространяется на  обработку  сведений, указанных в

настоящей   справке-расчёте   и   документах,  представленных   мною  или

полученных департаментом сельского хозяйства и  продовольствия  Кировской

области  для  предоставления  субсидии на выделение земельных участков из

земель сельскохозяйственного назначения в счет земельных долей, а также в

статистических целях и в целях проведения анализа.

 Мне известно, что я могу отозвать свое согласие на  обработку  указанных

сведений  путем  подачи  письменного  заявления  в  департамент сельского

хозяйства и продовольствия Кировской области.

Реквизиты банковского счёта для перечисления суммы субсидии: ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

_____________________________________ ____________ ________________

      (наименование должности           (подпись) (инициалы, фамилия)

  руководителя получателя услуги)

Главный бухгалтер М.П.                ____________ ________________

 "____" ______________ 20____           (подпись) (инициалы, фамилия)