Приложение 3

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 3

Форма N 3

Главе департамента экологии и природопользования Кировской области _________________________

                                  Заявление

           на участие в аукционе на право пользования участком недр

_________________________________________________________________________

                   (название участка недр, район, область)

Заявитель _______________________________________________________________

        (полное официальное наименование заявителя, если заявка подается

          от простого товарищества, то перечисляются все его участники)

извещает о своем желании принять участие в аукционе на право  пользования

участком недр ___________________________________________________________

в целях ________________________________________________________________,

который состоится _____________________________ на условиях, утвержденных

                    (дата и время проведения)

департаментом  экологии   и   природопользования   Кировской   области  и

размещенных __________________________ на  официальном  сайте  Российской

               (дата размещения)

Федерации  в  информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"  для

размещения  информации  о  проведении  конкурсов  и  аукционов  на  право

пользования участками недр.

Заявитель _______________________________________________________________

        (полное официальное наименование заявителя, если заявка подается

           от простого товарищества, то перечисляются все его участники)

принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия

в аукционе в соответствии с порядком и условиями  проведения  аукциона по

участку недр ____________________________________________________________

                               (название участка недр)

Заявитель _______________________________________________________________

выражает  согласие  с  условиями  пользования  недрами  и  в  случае  его

признания победителем в аукционе согласен на  включение  этих  условий  в

состав лицензии на пользование недрами в целях __________________________

на участке недр _________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

                                 Подпись

                                  М.П.