Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Кировской области от 20 августа 2013 г. N 223/505 "Об утверждении Порядка переоформления лицензий на пользование участками недр местного значения на территории Кировской области" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение. Порядок переоформления лицензий на пользование участками недр местного значения на территории Кировской области
- Приложение N 1. Заявление на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения
Приложение N 1. Заявление на переоформление лицензии на пользование участком недр местного значения
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Кировской области от 15 сентября 2015 г. N 60/599 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через 10 дней после официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 14 сентября 2015 г.
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Порядку
(с изменениями от 15 сентября 2015 г.)
Министру охраны окружающей
среды Кировской области
___________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на переоформление лицензии на пользование
участком недр местного значения
_________________________________________________________________________
(полное официальное наименование заявителя по уставу)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ОГРН ______________________ ИНН _______________________
Юридический адрес (почтовый адрес): _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Телефон _____________, факс ______________, e-mail: _____________________
Прошу переоформить лицензию на пользование участком недр местного
значения
_________________________________________________________________________
(серия, вид, номер, дата государственной регистрации
переоформляемой лицензии,
_________________________________________________________________________
наименование участка недр, целевое назначение работ)
_________________________________________________________________________
Основание переоформления лицензии, предусмотренное пунктом ______________
статьи 17.1 Закона Российской Федерации от 21.02.92 N 2395-1 "О недрах"
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Выражаю согласие принять в полном объеме на себя выполнение условий
пользования недрами, предусмотренные переоформляемой лицензией __________
_________________________________________________________________________
(серия, вид, номер, дата государственной регистрации
переоформляемой лицензии)
К заявлению прилагаются документы согласно описи на _____ л.
Руководитель ___________________ ____________________ /_________________/
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.